CT 檢查:醫學史上的裏程碑
很多人在生病去醫院治療時,醫生通常會(hui) 在了解基本情況後,會(hui) 先要求病人做個(ge) CT檢查,再進行後續的診斷。
那麽(me) 為(wei) 什麽(me) CT檢查在醫療診斷上這麽(me) 常用?CT檢查究竟是什麽(me) 檢查,又是針對身體(ti) 哪些部位的檢查,對於(yu) 這種常見的影像學檢查方法,你了解多少呢?
什麽是CT檢查?
我們(men) 體(ti) 檢中經常遇到的CT檢查是一種電子計算機斷層掃描技術,醫學名為(wei) 腦斷層攝影( Computed Tomography ),主要是通過無數的X光束分層聚焦掃描身體(ti) 組織後經過電腦組成的一種橫切麵影像,是一種無痛的影像檢查。
CT的發明者,英國電子工程師亨斯菲爾德(Hounsfield)
CT的發明,實現了將人體(ti) 內(nei) 的器官構造一層層切開來看的可能,使得疾病無所躲藏的呈現在眼前,是醫學史上一個(ge) 重要的裏程碑。
1970年,英國工程師Hounsfield發明了第一台臨(lin) 床CT,他也因此獲得了諾貝爾醫學獎。
CT是如何發現我們體內隱藏的疾病呢?
CT檢查,其實就是一種通過X光給身體(ti) 拍照片的檢查方式。不過不是拍一張,而是要拍很多張,一層一層結合的查。
CT掃描時,掃描床上的病人會(hui) 緩慢循環進出中空的掃描圈,掃描圈一側(ce) 是X光放射管,另一側(ce) 是X光感應器。
CT掃描床
進行掃描時,放射管會(hui) 圍繞病人旋轉並發出X光射線,電子感應器會(hui) 跟著接收X光射線穿透檢查部位的信號,計算射線穿透組織後被吸收的數據,由電腦分析而造成斷層聚焦的影像。
這種掃描方式有點像將麵包切片後一片片觀察。因為(wei) 有高影像對比值,CT能提供比傳(chuan) 統X光更清晰的組織影像。
CT的檢查原理很像將麵包切片後觀察
由於(yu) 我們(men) 身體(ti) 是由不同的組織構成,因此具有不同程度的X光幹擾特性。高密度的組織如骨骼,會(hui) 對X光產(chan) 生較大的幹擾,在影像中呈現為(wei) 白色區域,而低密度的組織如肌肉等,表現為(wei) 較淺色(灰色)的影像。
哪些疾病要CT檢查?檢查方法有哪些?
CT可用於(yu) 頭部、耳鼻喉、胸腔、腹部、骨盆腔、脊椎、骨關(guan) 節等部位的檢查,幾乎全身各部位都可以用CT來檢查。
最適合CT檢查的疾病是腦部疾病,因為(wei) CT檢查對於(yu) 出血、梗塞(中風的小知識_你知道怎麽(me) 防治中風嗎?)和腫瘤的檢查效果較好。
腦部CT影像
其次是腹部出現的實質性病變,如肝髒,腎髒,胰髒等部位出現的腫瘤,也可以顯示出甲狀腺和乳腺的腫塊。
此外,CT檢查可以幫助確診肺部,胸腔,子宮,脊柱等位置的腫塊。在平常的全麵體(ti) 檢中,一般涉及到的是胸部CT,上/下腹部CT和內(nei) 髒脂肪CT。
CT檢查有三種方法:
第一是普通掃描,這是常規CT檢查,無需注射任何藥劑,直接躺在掃描床上進行檢查即可。第二種是增強掃描,從(cong) 靜脈向體(ti) 內(nei) 注射對比劑後進行掃描,可以使某些病變顯示的更清楚。
注射對比劑後增強掃描下的腹部CT
三是造影掃描,先對器官或結構進行造影,再掃描。例如向腦池內(nei) 注入造影劑或空氣進行腦池造影,再掃描,可清楚地顯示腦池及其中的小腫瘤。
優異性和局限性
CT檢查是一種無痛、無入侵性的造影檢查,除了用戶需暴露在X光線下以外,並無其他副作用,單次檢查的輻射量並不會(hui) 對人體(ti) 造成危害。
在臨(lin) 床緊急情況時,CT掃描可以提供即時的影像或者為(wei) 一些低入侵性的手術操作提供比較準確的定位指引。與(yu) 傳(chuan) 統的X光檢查比較,電腦掃描CT能更清晰的顯示的解剖結構。
CT定位檢測出的腦部腫瘤
CT檢查是以X光照射身體(ti) 而產(chan) 生影像的,因此風險也來源於(yu) X光的輻射,孕婦在X光的照射下容易導致流產(chan) ,因此不建議孕婦進行CT檢查。
與(yu) MRI檢查(先進又安全的核磁共振 MRI)相比,CT電腦掃描對軟組織的呈現並不如MRI那麽(me) 好,因此在檢查脊椎損傷(shang) 時,MRI更能詳細呈現受傷(shang) 脊椎體(ti) ,脊椎椎間盤對脊椎椎管的影響(X光、B超、CT、核磁共振 MRI 的區別)。
通過核磁共振MRI檢查脊髓
需要注意些什麽?
1. CT檢查前需要取下身上的金屬製品和可撕下的膏藥等物品,檢查時最好穿沒有金屬拉鏈或者金屬紐扣的衣褲,因為(wei) 這些物品容易產(chan) 生假影而影響影像品質。
2. 腹部CT檢查者需要在檢查前禁食6小時,原本正在服用的藥物可以繼續使用,降血糖藥除外。
體(ti) 檢中CT掃描十分常見
3. CT機屬於(yu) 放射線檢查儀(yi) 器,所以有一定的輻射損傷(shang) ,但是人體(ti) 所受的X光線輻射很少,每次檢查所受的輻射僅(jin) 比一般X光檢查略高一點,一般不能引起損傷(shang) ,但盲目的多次CT檢查是不好的。
總之,CT檢查是一種價(jia) 格低廉、無痛苦、無損傷(shang) 的安全檢查技術,是健康體(ti) 檢用於(yu) 篩查頭部(腦梗塞/腦出血/頭頸部疾病等)、胸部(早期肺癌/肺炎/肺結核等)、腹部(男性前列腺/女性子宮等)、內(nei) 髒脂肪(肥胖/心血管等)的最為(wei) 常見的醫學檢查影像技術。
參考資料:
1. 全冠民:《中樞神經係統CT和MRI影像解讀》(第2版),人民衛生出版社。
2. 王鳴鵬:《醫學影像技術學·CT檢查技術卷》,人民衛生出版社。
3. 蔣文楓:《CT診斷與(yu) 護理指南》,軍(jun) 事醫科出版社。
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