日本體檢騙局和誤區：PET-CT 對體檢有幫助嗎？

近些年來，不少赴日體(ti) 檢服務機構，都在宣傳(chuan) 一種用 PET-CT 作為(wei) 高級檢查項目的，所謂精密體(ti) 檢套餐，那PET-CT 到底是什麽(me) 呢？對癌症早期篩查到底有沒有幫助呢？

什麽是 PET-CT？

PET-CT（Positron Emission Tomography CT）學名為(wei) ，正電子發射計算機斷層顯像。

癌細胞吸收葡萄糖的能力比普通細胞強3-8倍，PET-CT 利用這一特點來掃描全身糖代謝旺盛的細胞群。檢查時，需要靜脈注射和吞服藥劑，全身放射掃描，輻射量較常用的螺旋CT大不少，且價(jia) 格昂貴。

PET-CT 主要應用

PET-CT 目前是確診腫瘤和癌症後，進一步檢查是否全身轉移的先進方法，在確定手術或其他治療方案時比較理想的參考依據。

PET-CT 技術和設備進入中國已經大約10年，目前在中國國內(nei) 主流三甲醫院都有 PET-CT 檢查項目，主要用戶是癌症確診患者。

PET-CT 費用價格

在北京、上海主流的三甲醫院做一次 PET-CT 費用大致在7000-8000元人民幣。在深圳，此項目已經列入醫保目錄。此技術的商業(ye) 應用也是設備研發和製造商推動的，設備免費放置於(yu) 醫院內(nei) ，使用後的收入與(yu) 院方分成。

PET-CT 對於健康體檢有用嗎？

雖然中國和日本醫院都有 PET-CT 項目，但除非有特殊需要，或其他檢查結果有較明顯的癌症懷疑傾(qing) 向，常規體(ti) 檢中並不推薦。

PET-CT 需要靜脈注射和吞服藥劑，全身放射掃描，一次輻射劑量相當於(yu) 5年左右的本底輻射，相當於(yu) 在核泄漏後的福島核電站附近站上1年。

該技術僅(jin) 對腫瘤細胞敏感，對其他各類疾病並無太大診斷幫助，對於(yu) 早期肺癌（主要靠胸部螺旋CT、咳痰細胞、腫瘤標誌物來檢查），甲狀腺癌（主要靠甲狀腺B超來檢查），消化係統癌症（並不能取代胃鏡、腸鏡等檢查方式）的發現也並非十分有效。

PET-CT 檢查所使用的藥劑 FDG 不易聚集在胃癌、肝細胞癌、膽管癌等細胞處，而腦部、心髒、腎髒、輸尿管、膀胱、前列腺等部位，即使在正常情況下也會(hui) 聚集 FDG 藥劑，所以上述位置難以判斷癌變與(yu) 否。

而且任何單一的影像檢查都不能100%確診腫瘤癌症，隻能發現疑似的病灶，然後通過穿刺或內(nei) 窺鏡細胞取樣活檢後的病理報告，才是最準確的診斷結論。所以身體(ti) 健康狀況，需要各類檢查方法來全麵綜合分析。

PET-CT 檢查報告中，對發現糖代謝旺盛的細胞群，也隻會(hui) 用“疑似轉移”、“轉移可能”等字眼來描述是否發現癌細胞轉移的結論。

一般而言，全麵深入體(ti) 檢應包含的高級項目主要有（但不限於(yu) ）：頭部和頭部血管核磁共振 MRI/MRA、胸部和上下腹部 CT、內(nei) 髒脂肪 CT、鼻腔進入式胃鏡、各類癌症的高級腫瘤標誌物檢測、動脈硬化檢測、心髒/甲狀腺/頸動脈/腹部髒器B超、肝硬度檢測、骨密度檢測、大便潛血檢測、咳痰細胞檢測、乳腺鉬靶和子宮頸/體(ti) 細胞檢查（僅(jin) 女性）等。

如果在包含了上述所有高級項目的體(ti) 檢套餐之外，再靠 PET-CT 作為(wei) 腫瘤癌症檢查的補充，也並非不可。隻是若其他高級項目檢查結果都沒有任何問題的話，無論從(cong) 經濟還是輻射量的角度來看，再做 PET-CT 都沒有太大的必要。

誤導和騙局

近些年來，有不少機構用 PET-CT 作為(wei) 主要的高級精密體(ti) 檢項目，來誤導消費者。有些甚至過分誇張宣傳(chuan) ，稱此設備全球僅(jin) 有幾台，將其吹成一種神乎其神的檢測方式，大肆用於(yu) 正常人群的商業(ye) 體(ti) 檢，這就有違職業(ye) 道德了，與(yu) 我們(men) 國家衛生部的規章製度也是相違背的。

據衛生部頒發的《2011-2015年全國正電子發射型斷層掃描儀(yi) 配置規劃》，PET-CT 檢查陽性率不得低於(yu) 70%。而實際上，目前全國用於(yu) 的 PET-CT 體(ti) 檢中，癌症的檢出比率遠遠達不到這一比例，這樣就增加受檢者無端遭受輻射的風險。

PET-CT 是先進的醫學影像技術，但不應過分誇大其作為(wei) 體(ti) 檢項目的全麵性和唯一有效性。

什麽樣的人群適合 PET-CT 檢查？

對於(yu) 曾經確診過早期癌症的患者，如果通過手術等方式完成治療，被確認為(wei) 體(ti) 內(nei) 沒有癌症的情況下，為(wei) 了保持觀察，定期檢查，及時發現複發等目的，則可以通過 PET-CT 來幫助診斷和篩查，並且同時也要進行核磁共振、CT、胃鏡、腸鏡等全方位的檢查，結果互相參考比對，也更具準確性。

進一步閱讀 科普視頻 PET-CT 是什麽(me) ？對癌症篩查真的有幫助嗎？