X光、B超、CT、核磁共振 MRI 的區別

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 健康小知識係列 

吃了幾十年的飯，走了幾十年的路，從(cong) 小到大，可能也進了不少次醫院，相信有一件事，到現在也沒有幾個(ge) 人能搞清楚。

在日本體(ti) 檢

X光、B超、CT、核磁共振，這4種影像學檢查，它們(men) 的成像原理和區別是什麽(me) ？它們(men) 的優(you) 缺點到底是什麽(me) ？它們(men) 適應哪些身體(ti) 部位的檢查？其實很多人都分不清楚。

有醫生把身體(ti) 比做一個(ge) 大麵包、大西瓜，來形象地告訴你，這些檢查如何發揮不同的作用，相信您看了有所幫助。

X 光——像把麵包壓扁了看

X光穿過人體(ti) ，凡是遇到被遮擋部位，底片上不會(hui) 曝光，洗片後這個(ge) 部位就是白色。

在日本體(ti) 檢X光就像一片麵包或一塊棉花，看不到裏麵的纖維紋理，但用手壓癟了會(hui) 清晰一些。X光最大缺點是受製於(yu) 深淺組織的影像相互重疊和隱藏，有時需要多次多角度拍攝X光片，所以日本體(ti) 檢中拍X光都是正麵一張、側(ce) 麵一張。

去日本體(ti) 檢x光優(you) 點：方便快捷、成本低。
缺點：受製於(yu) 組織深淺的影像相互重疊，有時需要多次多角度拍攝才能看清。

B 超——像挑西瓜一樣，敲一敲，聽一聽

B超的原理是用超聲波穿透人體(ti) ，當聲波遇到人體(ti) 組織時會(hui) 產(chan) 生反射波，通過計算反射波來成像。

去日本體(ti) 檢b超就像挑西瓜一樣，邊敲邊聽回音，邊看顯示出來的圖像，也有點像蝙蝠和潛艇用的聲呐係統。去日本體(ti) 檢b超優(you) 點：多方向觀察，實時成像。
缺點：超聲受氣體(ti) 幹擾很大，對於(yu) 腸道等含氣較多的髒器，診斷準確率降低，一般消化道道檢查使用內(nei) 窺鏡 。

C T——把麵包切片，一層層看

CT的檢查原理是射線分層穿過人體(ti) ，通過電腦計算後二次成像。

在日本體(ti) 檢ct就像把麵包切成一片片來看，可以分層，可顯示出更多的組織信息，所以CT中文叫計算機斷層掃描。

去日本體(ti) 檢ct優(you) 點：斷層觀察，可以顯示更多信息。
缺點：費用比X光貴，且CT檢查的輻射劑量高於(yu) 單次X光。

核磁共振 MRI——搖一搖再看

核磁共振使用較強大的磁場，使人體(ti) 中所有原子磁場的磁力線方向一致，然後讓磁場突然消失，原子突然恢複到原來隨意排列的狀態。

在日本體(ti) 檢核磁共振簡單說就相當於(yu) 用手搖一搖，讓原子振動起來，再平靜下來，感受一下裏麵的振動，然後成像。

去日本體(ti) 檢核磁共振優(you) 點：與(yu) CT相比，沒有輻射，成像比較全麵，有高度的軟組織分辨能力。
缺點：費用相對比較昂貴，體(ti) 內(nei) 有金屬物體(ti) 者無法檢測。

四種影像分別應用於何種檢查

就診或體(ti) 檢時，醫生常會(hui) 用各種各樣的影像學檢查：B超、CT、核磁……不少患者會(hui) 懷疑，為(wei) 什麽(me) 要用各種高價(jia) 檢查單。

其實，不同部位，不同問題，需要選擇不同影像檢查方法。

1. 骨骼外傷——粗看X光片，細看CT

在日本體檢骨骼

各種外傷(shang) ，如果懷疑傷(shang) 到了骨頭，優(you) 先選擇X光照片，檢查結果快速易得。若要進一步觀察，可以選擇CT。超聲、核磁對於(yu) 骨皮髓質等看不大清，一般不選擇。

2. 頸椎腰椎——最佳選核磁，次選CT

去日本體檢腰椎

頸椎病、腰椎間盤突出等椎間盤疾病，需要觀察與(yu) 之相關(guan) 的神經，要想更清楚地觀察這些軟組織，最佳選擇就是核磁共振。同樣，對於(yu) 關(guan) 節、肌肉、脂肪組織檢查，核磁也是首選。

3. 胸部——粗看X光片，細看CT

去日本體檢胸部

X光胸片可粗略檢查心髒、主動脈、肺、胸膜、肋骨等，可檢查有無肺紋理增多、肺部鈣化等。胸部CT則更清晰，準確性均優(you) 於(yu) 常規X光胸片，特別是對於(yu) 早期肺癌確診有決(jue) 定性意義(yi) 。

4. 腹部盆腔——除腸道外，一般B超都能查，CT也很重要

腹腔器官受呼吸影響較大，進而影響到CT成像，所以CT檢測是需要屏住呼吸不動，而超聲波不會(hui) 因此受影響。去日本體(ti) 檢腹腔

B超對肝、脾、胰腺、腎、盆腔髒器等診斷準確率較高。但是超聲波受氣體(ti) 幹擾很大，對於(yu) 腸道等含氣較多的器官，其準確率會(hui) 降低，一般消化道道檢查使用內(nei) 窺鏡。

5. 心髒——排除冠心病用CT，看心功能用超聲

常規的心髒結構與(yu) 功能檢查，心髒彩超所提供的信息已經較為(wei) 充分，又簡單易行。去日本體(ti) 檢心髒
用CT可檢查冠狀動脈，但冠脈CT檢查輻射量較大，一般不作為(wei) 常規體(ti) 檢項目。

6. 頭部——核磁共振最佳，CT也可替代

由於(yu) 頭部結構複雜，尤其是頭部血管的分布，要了解其變窄、畸形等無感覺的中風潛在風險，用核磁共振來檢查最佳。

去日本體(ti) 檢頭部

而對於(yu) 有些不能做核磁共振的人來說，頭部CT也是可以替代的方法。

提醒注意： 

說了這麽(me) 多，大家應該對這四樣檢查有些認識了。不過，醫生還有一些檢查注意事項要提醒大家：

● 若裝有心髒起搏器、鈦合金材質外的烤瓷牙、金屬植入物等是不能做磁共振檢查的，必須要提前告知醫生。

● 雖然PET-CT由於(yu) 其對葡萄糖代謝旺盛細胞的高靈敏度，能發現已經確診腫瘤癌症患者全身可能的轉移部位。但和其他影像技術一樣，也存在一定局限性，不是一招通吃的靈丹妙藥，而且輻射量非常大， 建議一般體(ti) 檢中，勿盲目做PET-CT。

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