什麽是食道癌？食道癌是如何早發現和治療的？

食道長度約25cm，是連接喉嚨和胃的管狀器官。可細分為(wei) 頸部食道、胸部食道、腹部食道。食道位於(yu) 身體(ti) 中央，被氣管、心髒主動脈和肺等器官包圍。食道周圍有淋巴結。食道壁從(cong) 裏到外可分為(wei) 粘膜、黏膜下層、固有肌層、外膜。

食道癌指的是食道粘膜表麵的上皮細胞發生癌變。隨著腫瘤的增大，腫瘤會(hui) 浸潤到粘膜下層、肌層，並通過食道壁擴散到食道周圍的組織（如氣管、肺和主動脈）。食管周圍有豐(feng) 富的淋巴管和血管，癌細胞可以跟隨他們(men) 流到遠處的器官並在那裏生長。

食道結構圖

食道癌有兩(liang) 種組織學類型，分別是鱗狀細胞癌和腺癌。通常情況，超過90％的食道癌是鱗狀細胞癌，其餘(yu) 的少數是腺癌。在歐洲和美國，腺癌的發生率在增加，據說一半以上是腺癌。

食道癌發生的原因

對於(yu) 常見的鱗狀細胞食道癌，吸煙和喝酒是主要誘因。如果同時吸煙、喝酒，那麽(me) 病變風險會(hui) 成倍增加。另外，已知患有遺傳(chuan) 性潮紅反應（一杯啤酒下肚就臉紅或頭痛）的人，具有患食道鱗狀細胞癌的高風險。

就在歐洲和美國常見的腺癌而言，反流性食管炎（胃酸倒流至食道並導致食道發炎），會(hui) 增加巴雷特食道的風險（食道組織被胃組織替代）。

肥胖被認為(wei) 是另一種風險因素。近年來，隨著吸煙者數量的減少，預計鱗狀細胞食道癌也可以相應減少，但是由於(yu) 生活方式的改變和幽門螺杆菌除菌的普及（通過殺死幽門螺杆菌導致胃酸分泌過多，增加巴雷特食道的發生率），預計腺癌也會(hui) 增加。

食道癌的症狀

絕大部分的食管癌在早期（腫瘤較小時）基本沒有症狀。大多數都是在做胃鏡檢查時偶然發現。所以食道癌的早期發現比較困難。

如果癌症相對較小，吞咽食物可能會(hui) 有刺痛感，隨著癌症的發展，有的人可能會(hui) 感到食物哽噎、聲音嘶啞，咳嗽和體(ti) 重減輕。

食道癌的檢查 · 診斷方法

食道癌的檢查和診斷方法，主要有以下3個(ge) 步驟。

1. 為(wei) 了確診而進行的檢查。

胃鏡。把頭部裝有小型鏡頭的軟管從(cong) 口腔或鼻腔插入，直接觀察食道的情況。確認癌症的位置、大小等的同時，還可進行活檢（從(cong) 癌變部位取出細胞進行顯微鏡下的觀察），從(cong) 而確診。

 2.  為(wei) 了了解癌症擴散情況而進行的檢查。

CT、MRI（磁共振）、腹部超聲（腹部B超）、PET-CT等檢查。

確認癌症究竟擴散到什麽(me) 程度。癌症病灶周圍組織的浸潤深度、是否有遠處轉移。把癌症進行階段分期。

3.   評估全身健康狀況的綜合檢查。

治療前先對身體(ti) 的綜合健康狀況進行評估。檢查內(nei) 容包括：心髒功能、呼吸功能、血液檢查、腎功能等。

如何治療食道癌？

根據癌症的階段分期和患者本身的身體(ti) 狀況來綜合確定食道癌的治療方案。

癌症浸潤度不高、且未發現淋巴結轉移的話，一般會(hui) 通過內(nei) 窺鏡手術進行治療。但如果癌症已經浸潤到某種深度的話，則通過外科手術進行治療。有時候在手術前會(hui) 先進行化療或放療來縮小腫瘤體(ti) 積後再手術。

完