什麽是甲狀腺癌？甲狀腺癌如何早發現和治療？

甲狀腺位於(yu) 氣管的前方，重量大約為(wei) 10~20g，是比較小的器官。形狀像一隻張開翅膀的蝴蝶，分為(wei) 右葉、左葉和峽部。

甲狀腺在吸收碘後會(hui) 製造、分泌、儲(chu) 存甲狀腺激素（T3、T4）。甲狀腺激素可促進新陳代謝和發育（腦、骨骼），還分泌一種叫做“甲狀旁腺激素”的激素來調節血液中的鈣濃度。

什麽是甲狀腺癌？

發生在甲狀腺的癌症，通常可分為(wei) 甲狀腺癌和惡性淋巴癌。

其中，90%以上的甲狀腺癌又可分為(wei) 以下4種類型。

1. 乳頭癌
2. 濾泡癌
3. 未分化癌
4. 髓樣癌

甲狀腺結構圖

甲狀腺癌發生的原因

甲狀腺癌發生的原因到現在為(wei) 止基本尚不明確。但和Sipple綜合征相關(guan) 聯的髓樣癌是由於(yu) ret遺傳(chuan) 因子的基因突變所導致。

研究發現這類癌症很容易遺傳(chuan) ，具有常染色體(ti) 優(you) 性遺傳(chuan) 的特點。另外，由於(yu) 某種化學物質或四環素類抗生素的長期攝入，會(hui) 增加甲狀腺癌的發病概率。

甲狀腺癌的症狀

甲狀腺癌的種類不同，症狀也不同。

乳頭癌、濾泡癌

可以摸到喉嚨附近有沒有可移動性的硬疙瘩，但沒有疼痛等症狀，在體(ti) 檢時偶然發現的情況比較多。

未分化癌

硬塊在短期內(nei) 迅速變大，並伴隨紅腫。摸上去會(hui) 有痛感，大部分時候會(hui) 出現炎症引起的發熱。由於(yu) 甲狀腺在短期內(nei) 快速被破壞，所以在出現短暫的甲亢後會(hui) 轉為(wei) 甲減。癌症繼續發展的話會(hui) 浸潤周圍神經、出現聲音嘶啞、吞咽困難等症狀。

髓樣癌

硬塊沒有痛感幾乎沒有症狀。Sipple綜合征表現的典型症狀是高血壓或容易拉肚子。

如何發現甲狀腺癌?

甲狀腺主要的檢查是觸診和超聲波（B超）檢查。通過這些檢查，發現懷疑甲狀腺癌的，再追加CT檢查、伽馬掃描（需注射或喝下放射性物質）、病理檢查（穿刺吸細胞診斷）等。

如何治療甲狀腺癌?

由於(yu) 四種類型的甲狀腺癌，每一種都是不同的疾病，因此治療方法也有所不同。

乳頭癌、濾泡癌

甲狀腺切除術和淋巴清掃術同時進行是比較普遍的做法。如果懷疑有遠處轉移，會(hui) 進行同位素治療。如果由於(yu) 年齡或身體(ti) 原因而無法進行手術的，則給予TSH抑製療法。通過服用甲狀腺激素可抑製甲狀腺刺激TSH激素的分泌，有望延緩癌症的發展。

未分化癌

由於(yu) 癌症浸潤麵積較大，很少有病例可以通過手術將其完全切除。如果腫瘤較小，則可以手術，但通過放療和化療較為(wei) 普遍，但這些療法很少有顯著效果，且愈後極差。

甲狀腺的3種手術治療方案

髓樣癌

治療很大程度上取決(jue) 於(yu) 是否患有Sipple綜合征。如果沒有Sipple綜合征，治療方法基本和乳頭癌、濾泡癌相同，進行甲狀腺切除和淋巴結清掃術。

如果有Sipple綜合征，應先進行嗜鉻細胞瘤手術，然後再進行甲狀腺切除術和淋巴結清掃術。此外，若同時患有甲狀旁腺功能亢進症的話，請同時進行甲狀旁腺切除術。

完