「健康科普視頻」什麽是肝硬化？如何檢查和預防？

編輯：服務團隊發布：2020-11-02 14:00:31

引子

民間普遍認為(wei) 孫中山先生是患肝癌去世的，但醫學界傾(qing) 向於(yu) 他死於(yu) 肝硬化。

孫中山先生是多年的乙肝病毒攜帶者，他在去世前的40多天查出肝癌，當外科醫生打開肚子時發現孫中山先生的肝髒”堅硬如木“，並同時發現了腫瘤。

什麽是肝硬化？

肝硬化（cirrhosis），指的是原本柔軟的肝髒，由於(yu) 組織纖維化導致肝髒整體(ti) 變硬的一種疾病。

肝髒由於(yu) 某些原因受到損傷(shang) ，肝細胞廣泛壞死減少，從(cong) 而觸發機體(ti) 的自發修複機製，但這個(ge) 修複機製並不完美，打個(ge) 比方，如果我們(men) 皮膚上劃了一個(ge) 深的口子，那裏會(hui) 長疤，但是皮膚做不到「無痕修複」，隻會(hui) 「瘢痕修複」，肝髒也一樣。肝髒修複表現為(wei) 纖維組織的大量增生，就是「肝纖維化」。

如果肝纖維化長期持續發展，最終肝髒會(hui) 失去彈性、變硬，這就是肝硬化形成的原理。

那麽(me) 到底哪些因素會(hui) 導致肝髒受到損傷(shang) 呢？

在我們(men) 國家，導致肝髒受損的最大因素是肝炎病毒，而且主要是乙肝和丙肝病毒，大約占整體(ti) 的80%左右，酒精導致的肝髒受損大約占10%左右，剩餘(yu) 的10%是由藥物副作用或自身免疫係統引起的。

肝髒受到肝炎病毒感染後，為(wei) 了除去病毒，淋巴細胞等人體(ti) 免疫細胞會(hui) 對病毒進行攻擊，但攻擊的同時肝髒細胞也被破壞，結果引起炎症，這個(ge) 過程可以是半年也可以更久。

我們(men) 經常聽說的大三陽和小三陽，其實是檢測慢性肝炎病毒的指標，大三陽說明病毒在不斷複製，小三陽說明病毒不進行複製。慢性肝炎，隻能控製，無法治愈，隻有抗病毒治療和定期檢查，才能讓慢性肝炎患者遠離肝硬化。

其次，我們(men) 也聽說過長期大量喝酒也會(hui) 導致肝硬化。

少量酒精進入人體(ti) 內(nei) 部後，肝髒可以對酒精進行分解，使酒精無毒。但如果長期大量的攝入酒精，就會(hui) 給肝髒帶來過多的負擔，換句話說，就是肝髒來不及對那麽(me) 多酒精進行分解。而酒精溶於(yu) 水，也可以溶解脂肪，還會(hui) 促進蛋白質的變性，因此就可以直接破壞肝髒細胞，使其受損。肝髒細胞受損後觸發自體(ti) 修複機製，導致肝纖維化或肝硬化。

根據肝硬化的疾病發展階段，可分為(wei) 代償(chang) 期和失代償(chang) 期。

代償(chang) 期，指的是雖然有一些肝細胞受損，但剩餘(yu) 的肝細胞數量可以代替其發揮作用，肝髒功能正常。可以理解為(wei) 早期肝硬化，醫學上定義(yi) 為(wei) I期和II期。

失代償(chang) 期，指的是肝細胞嚴(yan) 重受損，肝髒失去功能，出現肝功能衰竭。可以理解為(wei) 中晚期肝硬化，醫學上定義(yi) 為(wei) III期、IV期、V期。

肝硬化有哪些典型症狀？

代償(chang) 期的肝硬化患者，10~20%不會(hui) 出現任何主觀症狀，部分會(hui) 出現食欲減退、體(ti) 重減輕、乏力、腹瀉等表現，但這些症狀在身體(ti) 疲勞或其他疾病時也會(hui) 出現，特異性比較差，所以僅(jin) 憑這些症狀沒有辦法準確預測和發現（需要體(ti) 檢）。

失代償(chang) 期的肝硬化患者，主觀症狀會(hui) 明顯很多，由於(yu) 肝功能衰竭，肝髒原本應有的蛋白質合成、有害物分解、膽汁的合成和分泌功能幾乎喪(sang) 失，因此，肝硬化失代償(chang) 期的患者會(hui) 出現一係列肝硬化特有的典型症狀。