肝硬化檢測：基本原理和方法
肝硬化是全球十四種主要致命疾病之一，很多人由於(yu) 缺乏對肝硬化的認知，會(hui) 低估這種疾病對我們(men) 生命造成的威脅。實際上，肝硬化作為(wei) 一種無法逆轉，不可治愈的疾病，不亞(ya) 於(yu) 一記死亡通知書(shu) 。那麽(me) ，肝硬化究竟是一種什麽(me) 樣的疾病，為(wei) 什麽(me) 會(hui) 威脅到我們(men) 的生命呢？
什麽是肝硬化？
我們(men) 的肝髒本身是具有自我修複能力的，肝髒受損後會(hui) 自動產(chan) 生新細胞取代壞死的細胞。但是肝髒的修複機製並不是萬(wan) 能的，這種修複能力就好像在身上劃一刀，雖然會(hui) 愈合，但是留下了無法抹去的傷(shang) 疤。
肝髒在自我修複的過程中會(hui) 逐漸纖維化，纖維化的肝髒無法自我修複，因為(wei) 纖維化產(chan) 生的結締組織取代了原本的肝細胞，改變了原本的結構。
肝髒嚴(yan) 重纖維化時就會(hui) 變成肝硬化，使得代謝功能慢慢衰退。硬化的肝髒不僅(jin) 彈性降低，表麵更可能變得凹凸不平，甚至因壓力過大而改變血液流向，最終引發一係列嚴(yan) 重的並發症。
為什麽會得肝硬化？
肝硬化不是一種突發疾病，而是肝髒經過日積月累的損傷(shang) 演變成肝硬化，它的病因主要分為(wei) 以下四類：肝炎病毒、長期酗酒、糖尿病、肥胖。
1. 肝炎病毒：乙肝和丙肝引發的慢性肝炎和損傷(shang) ，會(hui) 在幾十年的時間裏演變成肝硬化，其中丙肝引起的肝硬化是患者需要進行肝髒移植的主要原因。
2. 長期酗酒：喝酒傷(shang) 肝，酒精使肝髒無法處理糖類、脂肪和蛋白質。這些無法分解的物質會(hui) 堆積在肝髒內(nei) ，引發肝炎，肝纖維化和肝硬化。
肝硬化無法逆轉也不可治愈
3. 糖尿病：糖尿病是15%-30%肝硬化患者的發病原因，慢性丙型肝炎患者因為(wei) 胰髒功能減弱，也很容易患上糖尿病。
4. 肥胖：肥胖會(hui) 導致各種健康問題，例如2型糖尿病、心髒病、關(guan) 節炎和中風。肝髒裏的多餘(yu) 脂肪會(hui) 引起發炎和損傷(shang) ，最終演變成非酒精性脂肪性肝炎。
肝硬化的嚴重性
作為(wei) 肝癌的重要病因之一，肝硬化的致死率高達50%，而且衍生的眾(zhong) 多並發症也會(hui) 間接導致患者死亡。
1. 食道靜脈曲張：肝髒硬化使流入肝髒的血液阻力增大，導致肝髒靜脈的壓力上升。一旦受阻的血液回堵至食道靜脈，可能會(hui) 導致食道靜脈破裂大出血，引發黑便或者口吐鮮血。
我們(men) 的肝髒緊靠著食道和胃，彼此息息相關(guan)
2. 腹水：肝髒靜脈壓力上升也可能引發腹水，導致腹脹不適，甚至演變成細菌性腹膜炎，造成嚴(yan) 重腹痛和低燒。
3. 肝性腦病：肝髒作為(wei) 身體(ti) 排毒的重要器官，如果肝功能受到重要損傷(shang) ，血液中無法分解的毒性物質就會(hui) 轉移到中樞神經係統，導致患者昏迷或者意識障礙。
4. 凝血障礙：肝髒具有生成凝血因子的功能，受損的肝髒難以生成凝血因子，因此輕微的碰撞都可能造成毛細血管破裂，導致無法抑製的出血。因此除了肝性腦病之外，肝硬化患者很容易誘發腦溢血導致死亡。
在診斷出肝硬化之後，如果是早期症狀或者沒有明顯症狀，患者一般還能活5到20年。一旦出現嚴(yan) 重症狀和並發症，如果沒有進行肝髒移植，通常會(hui) 在5年內(nei) 死亡。
如何檢測出肝硬化
雖然很多人都沒意識到肝硬化的嚴(yan) 重性，但是大部分體(ti) 檢項目中都包括肝硬度檢測。國內(nei) 體(ti) 檢常見的肝硬化監測方法有：觸診、聽診器檢查靜脈雜音、血液監測、影像檢查等，其中影像檢查最常見的是通過超聲波檢查肝硬化。
肝髒自我修複的過程中會(hui) 逐漸纖維化
在超聲波影像中，硬化的肝髒看起來很小。CT掃描可以提供和超聲波相同的檢查結果，但是需要接觸輻射和顯影劑，核磁共振因為(wei) 成本較高，而且容易引起患者不適，所以這兩(liang) 種檢查方法使用較少。
在日本高級體(ti) 檢中，有一種先進的檢查儀(yi) 器叫FibroScan（瞬時彈性成像係統），在檢查時，醫生會(hui) 將一個(ge) 筆狀的探測器放在檢查對象的腹部。探測器會(hui) 發出超聲波，醫生可以通過超聲波的瞬間彈性成像測量肝硬度。
FibroScan檢查儀(yi) 器示意圖
這是一種無痛無入侵性的檢查，簡便迅速易於(yu) 操作，規避了肝髒穿刺帶來的痛苦，檢查結果較為(wei) 精確。
我們(men) 需要知道的是，早期肝硬化或許可以通過治療病因獲得逆轉，例如控製血糖、戒酒、治療肝炎或者控製體(ti) 重，而晚期肝硬化一般隻能通過肝髒移植挽救生命。
因此麵對肝硬化，早發現早治療是最好的應對方法，給自己的肝髒做個(ge) 徹底的檢查，遠離疾病，保障身心健康。
完
