醫學知識講座 01：醫療為什麽會存在？（下）
上一講已經說到，生命第一，這是醫學存在的終極理由。
這句話的第一個(ge) 層麵，就是要先保證活著。
今天就要說說生命第一的另外兩(liang) 個(ge) 層麵。
生命第一，為人找回尊嚴
除了活著之外，生命第一還應必須保障讓每個(ge) 活著的人，能夠有尊嚴(yan) 地活著，其實，醫療中有很多病，會(hui) 讓人活的失去尊嚴(yan) 。
比如先天性聾啞，這類病人聽不到聲音，也就永遠學不會(hui) 說話，盡管社會(hui) 給他們(men) 提供各種各樣的幫助，但這都不是最根本的解決(jue) 辦法。
比如，癌症晚期的病人最怕的不是死亡，而是疼痛，疼痛的折磨比死都可怕。
有的病人痛不欲生，甚至抑鬱自殺。這個(ge) 時候，再多的安慰都不能讓病人挽回尊嚴(yan) 。
對於(yu) 癌症晚期病人，有時疼痛比死亡更可怕
再比如，因為(wei) 疾病或者意外失去肢體(ti) 的病人，可能需要長期爬著移動身體(ti) ，有的甚至要躺著一輩子。他們(men) 雖然活著，但是尊嚴(yan) 在哪裏呢？
還有，精神分裂症病人，在沒有藥的年代隻能被關(guan) 在精神病院裏。狂躁病人隻能被捆起來，嚴(yan) 重病例也隻能打開大腦用手術刀破壞腦組織，人從(cong) 此變成一具行屍走肉。
那你說，他們(men) 的尊嚴(yan) 又在哪裏？
生命第一，不僅(jin) 要保證人活著 ，同樣必須為(wei) 人找回尊嚴(yan) 。
醫療技術可以讓病人活的有尊嚴
比如，人工耳蝸可以把聲音轉成電信號，然後再用這種電極和病人的聽神經連接在一起，這樣，先天性聾啞的孩子就可以聽到聲音了。
人工耳蝸之所以神奇，就是它的信號傳(chuan) 導到大腦之後，產(chan) 生的聲音和正常人聽到的一模一樣。
這樣，孩子就能學會(hui) 說話，而且他的語言也和正常人一模一樣。人工耳蝸讓這些先天性聾啞的孩子有了尊嚴(yan) 。
人造耳蝸的組成結構
又如，晚期癌痛，醫生們(men) 就用藥物或者手術，讓病人不那麽(me) 疼。
不疼這個(ge) 事，可不是咱們(men) 沒病的人想得那麽(me) 簡單。讓病人在不疼中，有尊嚴(yan) 地走完生命的最後時光，對於(yu) 他們(men) 來說，比多活幾天更重要。
肢體(ti) 殘缺的病人可以安裝假肢，重新恢複功能，精神分裂症的病人，已有抗精神病藥物，很多病人不僅(jin) 完全控製了症狀，還可以像正常人一樣回歸社會(hui) ，回歸家庭。
不止要治療患者的病痛，也要予以尊嚴(yan)
生命第一，讓肢體(ti) 殘缺的病人重新恢複功能，讓遭受痛苦的人活得有尊嚴(yan) ，這是它的第二個(ge) 層麵。
是不是能活著，還能有尊嚴(yan) 地活著，就夠了呢？
不是，人是社會(hui) 中的人，每個(ge) 生命都在追求自己獨特的意義(yi) 。
生命第一，支持生命的意義
為(wei) 了生命更有質量，為(wei) 了實現自我價(jia) 值，他們(men) 並沒有選擇醫生認為(wei) 最有利的方案。
生命第一的第三個(ge) 層麵，就是支持人實現生命的意義(yi) 。比如，如果不截肢病人可能會(hui) 丟(diu) 掉生命，但是有些病人堅持保腿，他認為(wei) 有腿比活著更有意義(yi) 。怎麽(me) 辦？
再比如，一個(ge) 乳腺癌的女性堅持要懷孕，懷孕就可能會(hui) 加重她的病情，縮短她的生命。但在她看來，能有個(ge) 後代就是她生命的全部意義(yi) 。那麽(me) ，如果你是醫生，你會(hui) 怎麽(me) 做？要不要幫助她實現自己的願望？
乳腺癌患者想要孩子，醫生要幫助她實現願望嗎？
還有，一個(ge) 重要工作崗位上的科研人員患了癌症，但是他不能做手術，因為(wei) 做手術會(hui) 耽誤重要的工作，工作就是他活著的意義(yi) ，所以他堅持幾個(ge) 月後再說。醫生怎麽(me) 辦？
這些問題，我也請你想一想。
生命第一，必須支持生命的意義(yi)
如果反複告知病人保腿可能會(hui) 喪(sang) 失生命，病人依然要保腿，那麽(me) 醫生必須在這個(ge) 條件下，想盡一切辦法。
比如立刻開始血液淨化，過濾血裏麵的毒素，切開大腿，反複清除它的壞死組織，嚴(yan) 密觀察，隨時和病人交換意見，直到最後一刻。
不能否定病人自己心中生命的意義(yi)
對想要懷孕生孩子的乳腺癌病人，醫生應該盡量用對孩子幹擾最小的醫療措施，去控製她的乳腺癌，一旦時機到來，立刻開展下一步治療。
對於(yu) 不願放棄工作而拖延手術的病人，醫生要想辦法製定先化療或者放療的方案，盡全部可能延緩他的癌症進展，一旦工作結束，立刻手術。
給所有的生命以希望，或許這個(ge) 生命是殘缺的，或許這個(ge) 過程是打破常規的，或許這個(ge) 結果是不確定的。
但是，生命第一永遠是醫學存在的終極理由。
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完
