癌症治療知識講座 01：眾病之王，但已見曙光（下）

我還可以繼續加深你的困擾。癌症不光神秘難治，它還可以說是人類，甚至是所有多細胞生物的宿命。

癌症是人類的宿命

之前我們(men) 說到，癌症是人體(ti) 細胞不受控製的生長、分裂、繁殖導致的結果。你可能不知道，對於(yu) 一個(ge) 單細胞生物來說，這種不停地生長、分裂、繁殖，才是正常的狀態。

單細胞生物的整個(ge) 演化曆史，其實就是持續生長分裂的曆史。今天地球上所有單細胞生物，都可以追溯到幾十億(yi) 年前的某一個(ge) 單細胞祖先。從(cong) 這個(ge) 角度講，細胞不斷的分裂生殖是正常的。

癌細胞正在生長分裂

但是多細胞生物就不是這樣了。多細胞生物體(ti) 內(nei) 的細胞會(hui) 分化成兩(liang) 種細胞，一種叫做生殖細胞，比如說人體(ti) 的精子和卵子，專(zhuan) 門負責幫助生物體(ti) 產(chan) 生後代。

從(cong) 這個(ge) 角度說，生殖細胞和單細胞生物類似，可以成為(wei) 子孫後代的一部分，永生不死代代相傳(chuan) 。而其他所有細胞都可以叫做身體(ti) 細胞。身體(ti) 細胞的功能是幫助人體(ti) 好好生存。但是當人體(ti) 死亡的時候，所有的身體(ti) 細胞都同時死去了。

生殖細胞 VS 身體細胞

說得極端點兒(er) ，生殖細胞和身體(ti) 細胞的命運差別，是永生和死亡的差別。為(wei) 什麽(me) 會(hui) 這樣呢？從(cong) 生物演化的眼光來看，生殖細胞和身體(ti) 細胞的功能分工，有點像兩(liang) 者做的一個(ge) 交易。

生殖細胞專(zhuan) 心去繁殖後代，而身體(ti) 細胞犧牲了自己永生和繁殖後代的權利，專(zhuan) 心致誌去保護生殖細胞，幫助生殖細胞盡可能多地產(chan) 生後代。

這場交易是雙贏的。分工讓多細胞生命的生存和生殖能力變得強大，於(yu) 是它們(men) 從(cong) 二十億(yi) 年前開始大量湧現，一直延續至今。

但是，隻要是交易，一定會(hui) 有破裂的時候。而這筆交易破裂的代價(jia) ，就是癌症。雖然人類的身體(ti) 細胞放棄了永生和產(chan) 生後代的權利，但是這種本能並沒有就此消失，它仍然隱藏在每一個(ge) 人體(ti) 細胞的最深處，僅(jin) 僅(jin) 是被壓製了、被關(guan) 閉了、被暫停了而已。

這些身體(ti) 細胞如果通過基因變異，重新喚醒繁殖後代的本能，甚至出現不受控製的分裂和繁殖，它們(men) 就可能會(hui) 成為(wei) 癌細胞。

正在癌變的體(ti) 細胞

站在人體(ti) 的角度，身體(ti) 細胞的叛變破壞了身體(ti) 細胞和生殖細胞的分工搭配，會(hui) 嚴(yan) 重威脅人體(ti) 的生存。但是反過來，如果站在身體(ti) 細胞的角度，它無非是重新爭(zheng) 取了一次自己永生和繁殖的權利而已！

考慮到人體(ti) 擁有百萬(wan) 億(yi) 這個(ge) 數量級的身體(ti) 細胞，考慮到人的漫長生命為(wei) 身體(ti) 細胞的“叛變”提供了充足的時間窗口，癌症的出現也就顯得有點宿命色彩，甚至有點必然了。

從(cong) 這個(ge) 角度出發，癌症和其他任何疾病都有本質的不同。它不像流感或者艾滋病，是外來的病原體(ti) 感染人體(ti) 導致的疾病；它也不像高血壓糖尿病這些慢性病，和人類的現代生活方式比如吃得太多運動太少有密切關(guan) 係。

當然了，癌症也會(hui) 受到外部環境因素的影響，也會(hui) 受到生活方式的影響。但是從(cong) 演化本質上說，癌症是人體(ti) 每個(ge) 細胞的本能，它是多細胞生物從(cong) 誕生之日起就必須承擔的代價(jia) 。

說到這兒(er) ，我想你就能理解為(wei) 什麽(me) 我說癌症是人類的宿命，是眾(zhong) 病之王了。

大眾對癌症的三大粗淺認知

不過，就像前半期說的，我們(men) 對癌症的認知和對抗已經看到了希望之光。

在過去的幾十年裏，人類科學對癌症現象的認知取得了幾次重大的勝利，這些勝利也實實在在地推動了人類對抗癌症的前沿戰線。

比如說，美國在過去30年之間，癌症患者在確診之後5年的生存率提高了20%，挽救了超過200萬(wan) 人的生命。有些特定的癌症，比如某些類型的白血病、乳腺癌和前列腺癌，幾乎已經接近於(yu) 臨(lin) 床治愈。

醫學技術的進步正在挽救癌症患者的生命

但是一個(ge) 非常遺憾的現象是，對於(yu) 大多數中國人來說，如果你不是科學家，不是醫生，那你對癌症底層生物學的理解，對癌症前沿治療方案的理解，大概率還停留在國產(chan) 影視劇的層次，也就是至少二三十年前的認知層次。

我總結了一下，大眾(zhong) 對癌症一般還存在著三種比較粗淺的認知。

第一種認知是，治療癌症就是要不顧一切地把癌細胞全都殺死。

他們(men) 認為(wei) 癌症就是身體(ti) 裏一團瘋狂生長的細胞。所以對抗癌症最直接的辦法，就是把瘋狂生長的細胞簡單粗暴地全部殺掉就行，殺得越全麵徹底越好。

第二種認知是，治療癌症主要靠手術、化療藥物和放療。

手術刀也好，化學藥物也好，放射線也好，都是人類發明或者發現，然後應用於(yu) 人體(ti) 的外來工具。他們(men) 認為(wei) ，既然是身體(ti) 細胞出了問題，那人體(ti) 已經無能為(wei) 力了，隻能借助外來的力量。

第三種認知是，對抗癌症就是治療癌症。

人們(men) 覺得癌症是從(cong) 天而降的災難。得了之後，手術也好，吃藥也好，大家會(hui) 用最好的醫院、最好的醫生、最先進的方案，試圖在最短時間裏把它消滅或者壓製。

這三種認知也不能說完全就不對。它們(men) 也是人類在對抗癌症的漫長曆史中總結出來的經驗性法則。

但是我必須告訴你，過去這幾十年裏，人類對癌症的認知已經有了重大的升級。癌症這個(ge) 真實世界中的頂級難題，已經在一點一點地被解決(jue) ，已經看到了希望之光。

完