癌症治療知識講座 02：癌症手術，切得越徹底越好嗎？（上）

從(cong) 這一期開始，我們(men) 會(hui) 進入癌症認知升級的第一個(ge) 模塊：從(cong) 粗糙到精準。

你將正式踏上人類對抗癌症的道路，看看全世界的頂級天才們(men) 是怎麽(me) 嚐試突破癌症這個(ge) 大難題的，我們(men) 先來討論癌症治療中最普遍的外科手術是如何從(cong) 粗糙變精準的。

通過手術對抗癌症

外科手術至今仍然是人類對抗癌症重要武器，有接近一半癌症病人會(hui) 接受外科手術的治療。特別是早期癌症，手術是最常規、最主流，可能也是最有效、最便宜的手段。

很多人至今還認為(wei) ，手術就是要越徹底、越全麵、切得越多，才越好，這句話聽起來好像沒什麽(me) 問題。

很多人正在通過手術治療癌症

癌症就是身體(ti) 的某個(ge) 部位長了一個(ge) 具體(ti) 多長多寬什麽(me) 形狀的腫塊，那想盡辦法把這個(ge) 腫塊徹底切除掉，不留後患，非常符合直覺啊。

其實在很長的一段時間裏，醫生們(men) 確實也是這樣治療癌症的。

瘋狂的手術技術大賽

從(cong) 古埃及時代開始，醫生們(men) 就已經開始在癌症病人身上動刀子，試圖直接把腫瘤給割掉了。特別在19世紀，麻醉技術和消毒技術發明之後，醫生們(men) 就有了更好的條件來仔細地切除癌症病人體(ti) 內(nei) 那個(ge) 危險的腫塊。

慢慢的，醫生們(men) 還形成了一個(ge) 共識，癌症外科手術應該做得非常全麵和徹底，不光要割掉明顯的腫瘤本身，還要把腫瘤周邊身體(ti) 組織盡量切幹淨一點，特別是附近的血管和淋巴結，防止有任何癌細胞被漏掉，而借助人體(ti) 的循環係統轉移到身體(ti) 其他部位。

19世紀對抗癌症的方法就是切除

在這種思路的指導下，在過去的100多年時間裏，西方世界的外科醫生們(men) 展開了一場手術技術大賽。

他們(men) 比賽的目標今天聽起來有點恐怖：隻要患者沒有死在手術台上，就盡可能多切除腫瘤附近的身體(ti) 組織，防止癌症複發。

這種競賽甚至發展到非常瘋狂的地步，比如直到上個(ge) 世紀中期，外科醫生們(men) 仍然會(hui) 用一種叫做“根治性乳房切除手術”的辦法來治療乳腺癌患者。

一刀切的手術模式

這種手術徹底到什麽(me) 程度呢？為(wei) 了治療乳腺癌，醫生們(men) 除了要切掉乳房的腫瘤，還會(hui) 把患者患病的乳房、胸部的大塊肌肉、腋窩的淋巴組織，甚至有時候連身體(ti) 半邊兒(er) 的肋骨、鎖骨、胳膊都通通切除！

在這種手術之後，患者一般需要好幾個(ge) 月才起的了床，而且會(hui) 留下永久性的殘疾。

總有癌細胞能逃脫手術刀的切除

那效果如何呢？隻能說是差強人意。這種手術思路一定會(hui) 誤傷(shang) 很多正常的人體(ti) 組織，給人體(ti) 帶來不必要的永久傷(shang) 害。

而且很多時候，就算是把乳腺癌患者半邊身體(ti) 都掃蕩一遍，醫生們(men) 仍無法阻止癌症轉移和複發，似乎總會(hui) 有一些癌細胞能夠逃脫手術刀，生存下來，短時間內(nei) 卷土重來。

所以，對於(yu) 癌症，“不顧一切的切”既不能提高癌症患者的生存機會(hui) ，又給患者帶來了很多不必要的痛苦。

完