乳腺醫學科普02：疼痛結節增生，到底要不要緊？（上）

每位女性都遇到過的乳腺問題，包括乳房疼痛、乳腺結節，以及經常被人掛在嘴邊的乳腺增生。

很多女生，就是因為(wei) 這些情況會(hui) 去乳腺科就診。

很高興(xing) 大家開始慢慢關(guan) 注乳腺健康了，但同時，有些女性已經走上另一個(ge) 極端：隻要有一點乳房的不舒服就非常緊張，擔心自己是不是得乳腺癌了？

日本高級體(ti) 檢 女性檢查區域

這種情況，絕大部分都屬於(yu) 正常的生理現象，算不上病，跟乳腺癌就更沒有關(guan) 係了。

乳房疼痛

女性乳房最常見的不舒服，就是乳房區域的疼痛。

成年女性或多或少都會(hui) 有過這樣的體(ti) 驗：乳房有隱隱約約的脹痛，或者一跳一跳的疼，也有的人形容是像針刺一樣的疼。這種疼痛常常間斷出現。到醫院去檢查，醫生又說沒問題。這是怎麽(me) 回事呢？

其實，像這樣找不到具體(ti) 原因的乳房疼痛非常常見。醫學上有一個(ge) 專(zhuan) 門的名稱，叫做乳痛症。雖然乳痛症叫作“症”，但它不是病，隻是一種生理現象。

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乳腺是性激素作用的靶器官，對性激素水平的波動非常敏感，乳房的疼痛，有些就跟性激素水平的波動規律相吻合。

如果女性的乳房疼痛是規律性的，一般考慮跟月經周期帶來的性激素水平波動有關(guan) 係。這種情況，月經來潮前的幾天會(hui) 比較明顯，月經來潮之後，疼痛一般就緩解了。

如果女性的乳房疼痛沒有規律，就需要考慮近期在生活中有沒有遇到挫折或突發的負麵事件，這類問題有可能導致情緒壓抑或其他心理問題，進而導致內(nei) 分泌紊亂(luan) ，產(chan) 生包括乳房不舒服在內(nei) 的各種軀體(ti) 症狀。

有一點心理知識的人都會(hui) 知道，心理的創傷(shang) ，是有可能以身體(ti) 某個(ge) 部位的不舒服這種形式表現出來的。

臨(lin) 床醫生接觸的絕大部分因為(wei) 乳房疼痛來的就診者，都屬於(yu) 生理性疼痛。

有些朋友會(hui) 說：嗯，這道理我理解了，雖然乳房疼痛不是病，但是難受啊，有什麽(me) 辦法能幫我祛除疼痛呢？

我們(men) 想一想，前麵介紹了兩(liang) 種導致乳腺疼痛的常見原因，月經周期，或者負麵情緒，哪一種是靠藥物能夠解決(jue) 的？

在這裏我們(men) 要提醒女性朋友一句老話：是藥三分毒。

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明白了乳房疼痛發生的原理，你應該能夠理解，這種疼痛的來來去去，不是藥物能夠徹底解決(jue) 的。

既然這種疼痛不是病，又不是藥物能夠解決(jue) 的，我個(ge) 人的建議是，像對待自然界的風雲(yun) 變幻、四季更替一樣對待它，耐心地等待雲(yun) 開霧散，平心靜氣地等待春天的到來。

這個(ge) 中間，可以根據各人的喜好，或者聽聽得到課程，或者安安靜靜做正念冥想，或者風風火火該幹嘛幹嘛，簡而言之就是，學習(xi) 忽略它。

在這裏，我們(men) 可以負責任地告訴你，乳房疼痛，無論是跟生理周期相關(guan) 的規律性疼痛，還是跟心裏創傷(shang) 有關(guan) 的不規律疼痛，一半都和乳腺癌沒有關(guan) 係。

日本高級體(ti) 檢 乳腺鉬靶 檢查服

而真正的早期乳腺癌，在相當一段時間是不聲不響、悄無聲息的，它是不會(hui) 用疼痛來給咱們(men) 預警的。

當然，不是說乳房疼痛就一定沒事兒(er) 。

醫生還會(hui) 考慮：有沒有可能是乳腺炎？會(hui) 不會(hui) 是晚期乳腺癌導致的疼痛？甚至會(hui) 不會(hui) 是心髒病的疼痛？等等，這些診斷都必須由醫生來給出。

乳腺結節

所謂乳腺結節，就是乳腺裏的一部分腺體(ti) 跟周圍腺體(ti) 質地不太一樣。可能比周圍腺體(ti) 質地硬，也可能比它質地軟。有些改變用手觸摸可以感覺到，有些感覺不到。

有乳腺結節的女性，一部分是自己發現的，還有一部分是在體(ti) 檢當中發現的。

有些女性自己覺得摸到了腫塊，到醫院一查，什麽(me) 問題也沒有。這種情況通常是由於(yu) 手法不正確導致的。

日本高級體(ti) 檢 乳腺疾病自查手冊(ce)

組成乳房的各種組織在我們(men) 觸診時形成的觸覺是不一樣的。如果采用的方法不正確，就會(hui) 讓人產(chan) 生乳房裏有“團塊”的錯覺。

如果乳腺裏真的有結節，也很常見。在所有的結節仲，其實90%以上都是良性的，比如乳腺腺病、乳腺增生、乳腺纖維瘤，或者就是局部的少量積液，我們(men) 也叫囊性結節或者囊腫。隻有一小部分是惡性改變，比如乳腺癌。

如果發現了結節或者懷疑有結節，建議到醫院去就診。醫生會(hui) 通過觸診、影像，甚至必要的時候會(hui) 用到穿刺活檢，等等，來確定這個(ge) 結節是惡性的還是良性的。

如果已經確定是良性，那麽(me) 就不需要進行醫療幹預，踏踏實實地定期複查就行了。

到目前為(wei) 止，沒有良性乳腺結節會(hui) 轉變為(wei) 乳腺癌的證據。

乳腺穿刺記錄單

特別要提醒的一種情況是，我們(men) 不止一次遇到這樣的用戶，在日本體(ti) 檢的時候，乳腺科醫生在乳腺B超後明確的告知結節是良性的，但體(ti) 檢結束後依然堅持要求做手術切除，理由是想“去除隱患”。

日本的乳腺科醫生是很不讚同這種做法，不是說從(cong) 技術上做不到，而是沒有必要，而且有可能有害。

為(wei) 什麽(me) 這麽(me) 說呢？

西醫的鼻祖希波克拉底的教誨之一是，醫學的首要原則是無害（First, do no harm）。手術的創傷(shang) 再微小，對人體(ti) 也是有害的。

而且，乳腺結節並不是切完就完事了，它還可能再長出來。如果已經經過認真排查，醫生告訴你這個(ge) 乳腺結節沒有問題，隻要定期複查，不必過度幹預。

日本高級體(ti) 檢 乳腺檢查報告

但是這裏要強調一句，如果是男性的乳腺出現了結節，通常需要引起重視，雖然男性乳腺癌隻占1%，但是男性乳腺如果發現結節，出現乳腺癌的幾率比女性要大得多。

乳腺增生

乳腺增生這個(ge) 詞太常見了，在日本體(ti) 檢的問診時，需要記錄用戶既往的病史等情況。

在問到乳腺的時候，很多用戶會(hui) 跟我們(men) 說自己有乳腺增生。

事實上，乳腺增生不是某種確定的症狀，也不是通過影像表現可以發現的，而是一種組織病理診斷的名稱。普通乳腺增生是一種生理現象，不是病。

為(wei) 什麽(me) 說乳腺增生不是病呢？因為(wei) 人體(ti) 的性激素水平是規律波動的，乳腺作為(wei) 性激素作用的靶器官，自然就隨著它發生規律的變化。

日本高級體(ti) 檢 乳腺鉬靶檢查 醫生操作室

比如，月經來潮的前幾天，乳腺腺體(ti) 受到激素影響發生了增生，就會(hui) 出現諸如乳房發脹、隱痛，或者原有的結節變大、變硬等等感覺，等到月經來潮之後，這些症狀就自然緩解了。

如果病理報告中顯示的是“普通型增生”，那不用擔心。但是，如果病理報告中出現的是“非典型增生”，尤其是 “重度非典型增生”，那是需要引起注意的。醫生會(hui) 根據情況給出治療建議。

大多數女性都會(hui) 經曆的乳房疼痛、乳腺結節和乳腺增生，大多數是激素波動造成的正常生理現象，跟乳腺癌沒有關(guan) 係，不用太擔心，也不需要去做醫療幹預。

當然，我們(men) 也不能麻痹大意。那麽(me) 在日常生活中，我們(men) 可以做些什麽(me) 呢？

最靠譜的辦法，就是定期去正規的醫院進行乳腺彩超和乳腺鉬靶檢查。檢查的頻率，一年左右一次就可以了。

日本高級體(ti) 檢 乳腺鉬靶檢查

平常，我們(men) 在洗澡打沐浴液的時候，也可以很自然地觸碰身體(ti) 的各個(ge) 部位進行檢查。一般來講，異常情況是不會(hui) 被我們(men) 一而再再二三地忽略過去的。

如果在體(ti) 檢或者自檢中有任何異常的發現，及時到醫院就診、安排檢查就行了，不必弄得自己憂心忡忡，不僅(jin) 影響工作的進展，也失去了生活的樂(le) 趣。

完