乳腺醫學科普01：為什麽乳腺健康是全身性問題？

日常生活中，我們(men) 都能感受到女性對乳房的重視：

大家會(hui) 關(guan) 注乳房的大小、形狀、位置，就是有沒有下垂，她們(men) 會(hui) 去購買(mai) 各種名牌內(nei) 衣，購買(mai) 各種乳房的“護理”服務，甚至有人忍受手術的痛苦，去追求乳房的外形美。

大家應該很能理解這種關(guan) 注：乳房不僅(jin) 構成了優(you) 美的身材曲線，是女性的驕傲，也是女性一張隱秘而又關(guan) 鍵的“麵子”。

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但我們(men) 要提醒你：乳房的大小、形狀、位置，這些外在的影響曲線美的因素固然重要，但更應該做的，是給乳腺更多的關(guan) 注。

雖然乳腺平時藏在乳房的皮膚下麵，不顯山不露水，但它才是乳房健康的關(guan) 鍵。一旦乳腺發生了惡性病變，我們(men) 要討論的，就是要不要切除乳房這樣沉重的話題。

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一旦到了這個(ge) 時候，原先我們(men) 關(guan) 注的那些外在的東(dong) 西，都變得沒有意義(yi) 了。

為什麽乳腺那麽重要

很多朋友可能知道，乳腺在乳房裏，但是如果繼續問：乳腺究竟是什麽(me) 樣的？為(wei) 什麽(me) 說它很重要？能說清楚的人可能就不多了。

接下來，我們(men) 就從(cong) 不同的角度，來認識一下這個(ge) 藏在乳房裏的關(guan) 鍵成分。

這是一張乳房的剖麵結構圖，咱們(men) 一起來看看。

可以看到，乳房裏有像一串一串像葡萄一樣的組織，那就是乳腺。

通常，女性一側(ce) 的乳房裏，會(hui) 有15-20個(ge) 這樣的葡萄串。這些葡萄串匯集到一起，在乳頭的地方開口與(yu) 外界相通。

這些 “葡萄”串加上“梗”組成的腺體(ti) 組織，就構成了乳房的主體(ti) 。

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乳腺，“掛”在了我們(men) 胸前的肌肉和皮膚之間。借用一句俗話，就叫皮裏肉外。

乳腺不僅(jin) 支撐起了乳房的外形，還實現了乳腺重要的生理功能，就是哺乳。

女性懷孕以後，乳腺就開始了新一輪“增生”，積極地為(wei) 給嬰兒(er) 提供足夠的營養(yang) 做準備。

在分娩以後，乳腺會(hui) 開始分泌乳汁，經過幾級乳導管的匯聚，最終從(cong) 頂端的乳頭輸出。

乳頭雖然體(ti) 積很小，但一個(ge) 乳頭上就有多達將近20個(ge) 導管的開口，有點像荷塘裏的蓮蓬或者大家熟悉的花灑。

正因為(wei) 乳腺是乳房當中的“核心部件”，所以說，乳腺才是決(jue) 定乳房健康的關(guan) 鍵。

乳腺疾病自查教學手冊(ce)

當然乳房裏除了乳腺，還有其他組織。比如，乳房最外層包裹著皮膚，跟人體(ti) 其他部位的皮膚沒有什麽(me) 區別。皮膚和乳腺之間還有豐(feng) 富的脂肪組織和結締組織，結締組織在不同的組織之間起著連接、支持作用。但是，這些部分主要對乳腺起到支持性的作用，它們(men) 出問題的幾率不大。

而乳腺就不一樣了。乳腺腺體(ti) 組成的“葡萄”和“梗”，比較容易發生癌變。

世界衛生組織公布的全球癌症報告顯示，2020年，在所有癌症當中，女性乳腺癌的發病率是最高的，甚至超過了肺癌在男女兩(liang) 性發病率的總和。

乳腺自查模型

所以說，乳房的健康由乳腺的狀況決(jue) 定。關(guan) 愛乳房，最應該關(guan) 愛的部分就是乳腺。

乳腺實在太重要了，在分科細致的專(zhuan) 科醫院裏，甚至會(hui) 有專(zhuan) 門的乳腺外科。

乳腺科的分工很明確：它關(guan) 注的就是乳腺，以及和乳腺相關(guan) 的區域淋巴結。

因為(wei) 乳腺部位出現的異物、細菌、癌症等等造成的有害物質，都會(hui) 被首先引流到同一側(ce) 的區域淋巴結，主要是腋下淋巴結，去由淋巴細胞進行殲滅。

但是，如果是乳腺之外的組織出了問題，比如乳房皮膚上長了癤子，或者是乳房皮下長了脂肪瘤，通常就不歸乳腺科管了。

為什麽乳腺健康是全身性問題

現在你已經知道，乳腺是什麽(me) 、乳腺有多重要，但是隻有這些信息還是不夠的，因為(wei) 我們(men) 每天要麵對的乳腺健康問題，不是靜態的、簡單的，而是一個(ge) 動態的、複雜的問題。

首先，雖然乳腺看起來“掛”在胸前，但乳腺健康其實是個(ge) 全身性的問題。

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乳腺是性激素作用的靶器官之一，對人體(ti) 性激素的波動非常敏感。不論是乳腺正常的生理功能，還是它的一些非正常狀態，往往都跟性激素有關(guan) 。

女性青春期的乳房發育，是因為(wei) 性激素水平的變化；育齡期女性常見的乳房不適，也往往是性激素水平的波動導致的；女性更年期乳腺的萎縮，還是因為(wei) 性激素水平的變化；甚至乳腺癌的發病，有些也跟激素的水平紊亂(luan) 有關(guan) 係。

所以，乳腺如果出了什麽(me) 問題，不應該隻盯著胸前，而是要把它作為(wei) 全身的問題來對待。

乳腺健康還是一個(ge) 隨時間而變化的問題。

比如，乳腺從(cong) 青春期發育後，年輕女性的乳房裏就主要是充分發育的乳腺，脂肪成分較少，所以乳房特別挺拔、飽滿。到妊娠、哺乳階段，乳腺會(hui) 進一步發育，達到頂峰。到了中年之後，激素水平有所下降，乳房中的腺體(ti) 就開始萎縮，脂肪成分反而變多，所以跟年輕的時候相比，乳房雖然變大了，但質地變得鬆軟，沒有年輕時那樣挺拔好看。

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這個(ge) 激素波動的大周期，就決(jue) 定了女性在人生的不同階段，需要關(guan) 注乳腺問題的角度也不太一樣。

如果是在哺乳期，分泌乳汁的乳腺處於(yu) 增生狀態，比較容易發生感染，要當心乳腺炎的發生；如果是在絕經期前後，乳腺癌的發病率比年輕女性要高得多，尤其需要提高警惕。

乳腺的這個(ge) 特點，就要根據患者的不同年齡來安排檢查項目。

乳腺鉬靶 檢查儀(yi) 器

首先，B超是適合所有年齡段女性的一項檢查。而40歲以上的女性，醫生會(hui) 建議在B超之外加做鉬鈀。理由是這個(ge) 階段乳房腺體(ti) 比較少，脂肪的比例增加了，這樣拍出來的片子比較容易觀察。

追求乳房外形，要注意什麽

聽到這兒(er) ，可能有人會(hui) 說：我知道乳腺健康很重要，但我還是想追求理想的乳房外觀，這也沒錯啊。

這裏，想告訴你一句：追求乳房的外形無可厚非，但務必要考慮到，這個(ge) 做法會(hui) 不會(hui) 影響到乳腺的健康。

比如，有人會(hui) 對自己的乳房不太滿意，想要借助整形手術來達到更好的效果。其實以現在整形技術的發達程度，修改乳房的大小和形狀不是難事。但如果你去谘詢專(zhuan) 業(ye) 的乳腺科醫生的意見，醫生會(hui) 建議你謹慎對待。

為(wei) 什麽(me) 呢？因為(wei) 大多數人做手術的時候，往往隻考慮外在的效果，但忽略了手術對裏麵的乳腺有什麽(me) 影響。

要知道，乳腺被“動”過之後，是無論如何無法複原的。萬(wan) 一之後乳腺出現了一些病變，不管是醫生的觸診判斷、影像檢查的顯影效果，還是做穿刺活檢，甚至是乳腺癌的治療，都會(hui) 比別的患者多了一項幹擾因素。所以，通常對著這個(ge) 問題我們(men) 給出的建議是：三思而後行。

還有許多女性會(hui) 被腋下的“副乳”問題困擾，有人覺得這是贅肉，選擇用非常緊繃的內(nei) 衣把它包裹起來。

其實，副乳是一種自然現象。我們(men) 胚胎長到第六周的時候，從(cong) 腋下順著胸前，一直延伸到兩(liang) 側(ce) 大腿根的內(nei) 側(ce) ，有兩(liang) 條虛擬的“乳線”，上麵有6-8對乳房始基。其他幾對的乳房始基之後會(hui) 退化，隻保留胸前這一對。

如果這個(ge) 退化工作完成得不太徹底，就會(hui) 在兩(liang) 條乳線的某個(ge) 位置，比如腋下，遺留下乳房的痕跡。這些無法充分發育、又沒有完全退化消失的組織，就成了所謂的副乳。

日本高級體(ti) 檢 醫院環境

如果副乳不明顯， 可以和平共處；如果副乳比較明顯，影響外觀的話，也可以根據自己的需要，和醫生討論要不要手術切除。

順便提一句，胚胎時乳腺組織的形成是不分男女的，區別隻是男性的乳腺一直停留在不起眼、不發育的狀態。男性也有乳腺，所以也就有患乳腺癌的可能，不過男性患乳腺癌的幾率比女性小得多了。在所有的乳腺癌患者中，99%是女性，男性隻有大約1%。

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