麵對腦幹腫瘤,該怎麽辦?
人腦的重要性不言而喻,人腦由大腦、間腦、腦幹和小腦組成,其中腦幹是人體(ti) 重要的生命中樞。那麽(me) ,當腦幹上長了腫瘤時,是不是就等於(yu) 被判了“死刑”呢?
麵對腦幹腫瘤,該怎麽(me) 辦?這個(ge) 曾經被視為(wei) “手術禁區”的腦幹腫瘤已不再是“禁區”。
懷疑腦幹瘤,需要做磁共振檢查
當懷疑患者得了腦幹腫瘤時,一般會(hui) 進行磁共振檢查。核磁共振對於(yu) 軟組織的成像更加清晰,所以腦幹上的一些細小變化能夠早期快速發現。
保持大腦的健康十分重要
但是,如果要對腫瘤類型進行鑒別,可能就會(hui) 需要做進一步檢查,如MRS(磁共振波譜分析)和PET(正電子發射計算機斷層顯像),這些檢查可以提供給醫生更多腫瘤信息,有利於(yu) 腦幹腫瘤的診斷和治療。
另外,有些腦幹腫瘤可能無法通過上述這些無創性的影像學檢查來明確,為(wei) 了與(yu) 其他疾病進行區別,就需要進行活檢檢查,即取一部分標本去做化驗。
目前活檢檢查常使用無框架立體(ti) 定向技術,可以非常精準地定位腦幹上的某一個(ge) 點進行特定取材,誤差通常控製在一毫米以內(nei) 。
當然這種活檢術也要看具體(ti) 的病變部位,有些危險性很高的部位仍然不建議進行活檢取材。
腦幹腫瘤治療,更傾向於控製腫瘤
目前治療腦幹腫瘤的主要方法是手術加放療和化療的綜合治療。
由於(yu) 腦幹腫瘤的位置深,管轄著生命的重要功能,所以往往放療和化療等輔助手段效果不是很好,而手術治療又困難重重,因為(wei) 手術中稍有偏差可能就會(hui) 損傷(shang) 人體(ti) 的重要功能,造成癱瘓、昏迷,甚至危及生命,所以腦幹手術曾長期被視為(wei) “手術禁區”。
但是,從(cong) 八十年代以來,我國神經外科事業(ye) 的先驅王忠誠院士在腦幹腫瘤方麵做了非常多的工作,並且,近年來,隨著顯微外科技術的不斷發展,腦幹腫瘤已不再是手術禁區,臨(lin) 床上對部分腦幹腫瘤已經可以實施有效的、精準的手術切除,術後給患者帶來的影響降到最低。
雖然,腦幹腫瘤已經不是手術禁區,但是手術的難度還是非常大,從(cong) 做醫生的角度來講,我們(men) 是治病救人,是讓患者活得更好、活得更長,而不是隻知道把腫瘤切除。
手術治療儀(yi) 器
如果把腫瘤切除,造成患者昏迷,甚至危及生命,這不是醫生的治療目的,所以在腦幹腫瘤治療上,醫生會(hui) 比較傾(qing) 向於(yu) 控製腫瘤,讓腫瘤不發展,或者發展得慢些,對患者的生活影響小一些,讓患者活得更好、活得更長。
此外,近年來所興(xing) 起的一些精準靶向治療、免疫治療,這些新的非手術精準治療方式,可能在將來會(hui) 給腦幹腫瘤治療帶來希望。
完