早期發現率低，腸癌篩查應該怎麽做？（下）

腸癌的常見症狀是大便性狀、習(xi) 慣的改變，如近期出現黑便、血便，大便變細有凹槽，腹瀉、便血交替出現等。但是，等到症狀出現時，往往病情已經不是早期了。

腸癌篩查怎麽做？

比較遺憾的是，目前臨(lin) 床上的腸癌患者大多都是在出現症狀後才去就診，此時檢查發現的I期患者（早期）僅(jin) 15％，早期發現率低。

而如果能在無症狀時就主動篩查，早期發現率將會(hui) 明顯提高。而發現越早，預後越好。因此，腸癌的篩查很重要。

那麽(me) ，對於(yu) 大部分沒有症狀的人群來說，該怎麽(me) 做腸癌篩查呢？

日本高級體(ti) 檢 腸鏡檢查室

首先，腸癌高危人群要堅持定期篩查。高危人群主要包括：有大腸癌家族史的直係親(qin) 屬；診斷為(wei) 遺傳(chuan) 性大腸癌（家族性腺瘤性息肉病和遺傳(chuan) 性非息肉病性結直腸癌）患者的直係親(qin) 屬，年齡超過20歲；

大腸癌手術後的人群；大腸腺瘤治療後的人群；潰瘍性結腸炎患者；40歲以上有兩(liang) 周肛腸症狀的患者；45歲以上的無症狀人群。

其次，篩查項目中，可以先做糞便隱血試驗，這種檢查方便、便宜，因此可作為(wei) 最基本的腸癌篩查項目，可以通過糞便隱血試驗進行初篩。

如果在檢查中發現糞便隱血陽性，則要進一步詳細檢查。不過，糞便隱血試驗雖然具有一定的參考價(jia) 值，但並不絕對——糞便隱血陰性不等於(yu) 完全排除腸癌，糞便隱血陽性，也並不都是腸癌。

當然，由於(yu) 經濟、易行，這項檢查在臨(lin) 床上還是很有意義(yi) 的。對於(yu) 有一定經濟能力的人，還可以進行腸癌相關(guan) 的基因檢測。

初篩出疑似腸癌的人群之後，就要通過腸鏡檢查進一步明確了。腸鏡檢查通過柔軟的管狀儀(yi) 器，從(cong) 肛門途經直腸、乙狀結腸、橫結腸、升結腸，最後進入大腸最深部進行檢查，是診斷腸道疾病的金標準。

盡管臨(lin) 床上有部分人群覺得做腸鏡很麻煩、很難受，但是腸鏡不僅(jin) 能發現腸癌，也能及時發現腸息肉等問題，還能直接觀察病灶給予有效治療。

有腸道疾病的人群，一定不要抗拒做腸鏡，否則可能就會(hui) 錯過早期發現腸道疾病，甚至治愈疾病的機會(hui) 。

腸鏡檢查設備

腸癌如何治療？

根據報道，博斯曼罹患結腸癌已有4年，發現時已經是Ⅲ期，在手術、化療期間還堅持拍攝了多部電影，但遺憾最終未敵病魔。腸癌的預後和哪些因素有關(guan) 呢？

腸癌預後的好壞與(yu) 腫瘤的組織病理學類型、分期和基因狀態等因素有關(guan) 。總體(ti) 而言，早期腸癌可以通過手術治療，且術後效果很好。

95％以上的I期大腸癌可以治愈，患者無需放化療，隻要定期隨訪即可。而博斯曼發現時的Ⅲ期腸癌，屬於(yu) 中期偏晚期，可以根據情況進行手術為(wei) 主，放、化療輔助的綜合治療。

如果是Ⅲa期，腫瘤浸潤較淺，區域淋巴結轉移數量較少，預後相對會(hui) 好一些；若是Ⅲc期，由於(yu) 腫瘤浸潤較深，區域淋巴結轉移數量較多，預後則會(hui) 差很多。

如果發現時已經是Ⅳ期，則屬於(yu) 晚期，雖然一部分患者仍然可以通過手術切除治愈，但是多數患者隻能通過化療為(wei) 主的綜合治療控製疾病，延長生存。

所以，腸癌的防治根本還是在於(yu) 早預防、早篩查、早發現、早治療。

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