乳腺疾病早期預防：乳腺超聲檢查

多普勒彩色超聲用於(yu) 乳腺檢查簡便快捷、無創傷(shang) ，因其沒有放射性，所以可以短期重複檢查，適合乳腺疾病的普查，而且妊娠、哺乳婦女也可以進行。

隨著工程學的不斷發展，現有的乳腺超聲診斷儀(yi) 分辨率高，有經驗的超聲醫師可以發現大小範圍約5mm的異常回聲。

何謂乳腺超聲診斷？

乳腺超聲診斷就是應用具有高頻探頭的超聲診斷儀(yi) 對乳腺進行全方位相關(guan) 檢查後，由超聲診斷醫師通過對聲像圖判讀所作出的診斷意見。

超聲探頭頻率通常采用7.5~12MHZ高頻探頭，能較清晰地顯示乳房內(nei) 部的細微結構。

日本高級體(ti) 檢 乳房攝影室

檢查前無須特殊準備，隻要去除衣物，充分暴露乳房和腋窩，一般采用仰臥位：上臂自然上舉(ju) 置於(yu) 頭部上方或枕後，以抬高乳房可避免乳房下垂和皺褶對檢查的影響。

乳腺超聲診斷內(nei) 容除了對乳房整體(ti) 狀況及回聲類型做描述外，還包括病灶的位置、大小或範圍的測定、邊界、邊緣、形狀、內(nei) 部及後方回聲、鈣化及周圍組織包括皮膚，胸肌及韌帶等結構的變化。

乳腺超聲檢查因其簡便快捷、無創傷(shang) 、無損害和可重複性，同時適合妊娠、哺乳婦女檢查及乳腺疾病的普査。

年輕患者的乳腺腺體(ti) 比較致密，有時候X光不太容易穿透，超聲診斷正好能發揮它的優(you) 勢，特別對一些囊性病變，有時候X光不一定看清楚，但是超聲診斷可以。

乳腺超聲診斷可以發現及定性絕大部分的乳腺病變，有經驗的超聲醫師甚至可以定性部分尺寸＜1cm的腫塊。

但乳腺超聲診斷也存在一定的局限，對一些微小鈣化敏感性不如鉬靶；對一些微小導管內(nei) 病變尤其是範圍較彌漫時診斷困難，所以當超聲評估B-RADS分類為(wei) 0類而又有以下征象就需要警惕了。

（1）有乳頭溢液，兩(liang) 側(ce) 乳腺不對稱，皮膚及乳頭改變等臨(lin) 床症狀，但超聲檢查無明顯異常征象者。
（2）臨(lin) 床觸及腫塊，超聲檢查有可疑征象或無征象。
（3）術後瘢痕與(yu) 腫塊待鑒別的。

這類情況下就需要結合乳腺鉬靶Ⅹ線攝影或進一步的乳腺磁共振檢查了。

乳腺超聲圖像良、惡性病變怎麽鑒別？

乳腺腫瘤種類眾(zhong) 多，依據病理性質不同，超聲圖像各不相同，部分影像存在“同病異像，異病同像”的現象。對於(yu) 典型的良、惡性病變主要有以下3點。

（1）腫塊的形狀

腫物的形狀可分為(wei) 圓形、橢圓形、不規則形。形狀為(wei) 橢圓形或圓形時，大部分為(wei) 良性腫瘤；而不規則形多見於(yu) 惡性腫瘤。

（2）腫塊的方位

指病灶長軸平行於(yu) 皮膚還是垂直於(yu) 皮膚。若垂直狀生長即腫塊縱橫比大於(yu) 1提示惡性腫瘤可能性大。

（3）腫塊的邊界

指腫物與(yu) 正常組織的分界，常以界限銳利和高回聲暈分別描述。回聲暈是指病灶和周圍組織之間沒有明顯截然的分界線，而表現為(wei) 增厚的高回聲過渡帶，是某些癌腫或膿腫的伴隨特點。

除了以上3點，還有腫塊的內(nei) 部回聲和後方回聲，以及腫塊的血流情況等，因為(wei) 過於(yu) 專(zhuan) 業(ye) ，這裏就不再一一闡述了。

女性要學會(hui) 自檢乳房

什麽情況下該選擇乳腺超聲檢查？

自檢發現雙側(ce) 乳房不對稱，乳房有腫塊或硬結，或質地變硬，就應該上醫院做一個(ge) 乳腺超聲檢査。

致密型乳腺、年輕女性，應首先選擇超聲檢査。對於(yu) 年齡大於(yu) 40歲的女性應選擇一年一次檢查；而對於(yu) 高危人群，則20歲起應每年檢查兩(liang) 次。

對於(yu) 影像檢查建議隨訪的人群，即檢查報告中出現BI-RADS分類的三類人群，在隨訪中首選乳腺超聲檢查。

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