骨科疾病科普 07：跑步到底傷不傷膝蓋？（上）

前麵兩(liang) 講，我們(men) 分別說了脊柱和上肢，這一講我們(men) 說說下肢。這樣，人體(ti) 運動係統的三個(ge) 部分就齊備了。說到下肢，很多人都關(guan) 心的一個(ge) 問題就是——長期跑步到底傷(shang) 不傷(shang) 膝蓋？

換句話說，如果膝蓋很脆弱，怎麽(me) 才能保護它呢？要說清楚這個(ge) 問題，還是請你先記住一個(ge) 關(guan) 鍵詞——負重。人類下肢的生理結構、特點和常見的傷(shang) 病，一切的一切，都是因為(wei) “負重”這兩(liang) 個(ge) 字。

負重：下肢傷病的症結

上一講我們(men) 提到，人類開始直立行走之後，上肢被解放出來，從(cong) 事更加精細的操作。下肢呢？對，下肢就用來行走奔跑，承擔了幾乎全部的身體(ti) 重量。

這樣一來，我們(men) 的下肢也就發生了兩(liang) 個(ge) 改變——

第一，由於(yu) 時時刻刻都要承受那麽(me) 大的壓力，下肢就變得非常粗壯。你可以比較一下，我們(men) 的兩(liang) 條腿，不管是從(cong) 骨骼的粗細、肌肉的力量，還是韌帶的強度上，都要比胳膊強大得多。

第二，由於(yu) 主要任務是支撐身體(ti) 、保持穩定，而不需要從(cong) 事複雜操作，所以下肢也就犧牲了一定的靈活性。對比一下自己兩(liang) 隻腳和雙手的靈敏度，你就明白了。

表麵上看，下肢很強壯，很穩定了，但是我們(men) 可以想象一下：壓在兩(liang) 條腿上的，是我們(men) 整個(ge) 軀幹的重量啊。

而且當我們(men) 跑步、跳躍的時候，加上重力加速度的影響，這個(ge) 壓力會(hui) 更大。麵對這麽(me) 大的壓力，下肢肯定是難以承受的，嚴(yan) 重的時候還會(hui) 被壓垮。

很多人喜歡負重跑步

具體(ti) 來說，下肢部位骨頭的強度很大，不太容易出問題。但骨頭的連接處，也就是膝關(guan) 節和踝關(guan) 節的地方，都是肌肉、韌帶這些軟組織，麵對巨大的壓力，自然是首當其衝(chong) 。

對，膝關(guan) 節和踝關(guan) 節，就是我們(men) 下肢最薄弱的命門。

膝關節：半月板損傷

先來看膝關(guan) 節，也就是我們(men) 平時說的“膝蓋”。作為(wei) 人體(ti) 最大、最複雜的關(guan) 節，同時也是運動時最易損傷(shang) 、人體(ti) 最早會(hui) 出現衰老退化表現的關(guan) 節，膝關(guan) 節的重要性不言而喻。

為(wei) 啥膝關(guan) 節最容易受傷(shang) 呢？我們(men) 可以了解一下它的結構。

膝關(guan) 節由大腿骨 (股骨) 的下端、小腿骨 (脛骨) 的上端，以及中間的髕骨，也就是“膝蓋骨”，這三塊骨頭組成。三塊骨頭組成的關(guan) 節麵，匹配度天然就非常高。

再加上中間軟骨的輔助，整個(ge) 關(guan) 節麵可以說是嚴(yan) 絲(si) 合縫。同時，周圍又有很多根韌帶和強大的肌肉，又進一步加強了膝關(guan) 節的穩定性。

穩定是穩定了，但問題也來了——全身那麽(me) 大的重量壓下來，骨頭很粗壯，肌肉很強大，韌帶很給力，薄弱點在哪兒(er) 呢？對，不起眼的軟骨。

膝關(guan) 節的軟骨承受的負荷，是全身關(guan) 節裏最大的，所以就最容易損傷(shang) 。而其中最最容易出問題的，是一塊叫作“半月板”的軟骨。

它位於(yu) 大腿骨與(yu) 小腿骨之間，就像緩衝(chong) 墊一樣緩衝(chong) 膝關(guan) 節的壓力。如果沒有半月板，大腿骨和小腿骨直接摩擦、碰撞，想想都疼。平時，半月板很有韌性，能有效緩衝(chong) 膝關(guan) 節的壓力。

無形之中，膝蓋就受到了損傷(shang)

但當我們(men) 做一些特殊動作的時候，比如踢足球或打籃球時突然加速、突然變向，由於(yu) 受力角度非常特殊，半月板就會(hui) 受到遠超平時的衝(chong) 擊力。一旦超過半月板的承受範圍，就會(hui) 導致急性半月板撕裂。

當然，也有一小部分中老年人，因為(wei) 年齡增長，半月板在長期磨損中變得非常脆弱，可能在輕微運動時發生半月板撕裂，但這種情況相對比較少。

半月板撕裂是很嚴(yan) 重的，一定要去醫院治療。如果你在運動的時候，突然感到膝蓋劇烈的疼痛，扭動或者旋轉膝關(guan) 節時疼痛還會(hui) 加劇，甚至還出現了膝關(guan) 節不能正常扭動、“打軟腿”等情況，多半是半月板撕裂了。

別猶豫，抓緊時間去醫院。

當然，半月板撕裂隻是膝關(guan) 節的典型損傷(shang) 之一，生活裏，我們(men) 的膝蓋還會(hui) 出現各種各樣其他的問題。很多人隻知道膝蓋疼，但具體(ti) 哪兒(er) 出了問題、出了什麽(me) 問題，一無所知。在這裏，我教你一個(ge) 判斷的原則。

當膝蓋突然疼痛時，你可以自己做個(ge) 判斷——如果是非常劇烈的疼痛，而且腿部還有明顯的變形，基本無法活動，那多半是骨折。即使是不那麽(me) 嚴(yan) 重的骨折，疼痛都是難以忍受的。

如果疼痛沒那麽(me) 劇烈，受傷(shang) 部位還可以輕微活動，那你可以仔細摸一摸膝關(guan) 節的周圍——如果能找到明確的壓痛點，疼痛就來自於(yu) 具體(ti) 的一個(ge) 點，那往往是肌腱或韌帶的損傷(shang) ；如果找不到明顯的壓痛點，疼痛是模模糊糊一片，那可能就是軟骨的問題。

完