體檢發現頸動脈有斑塊，是否會引發中風?

如今越來越多的人有了定期體(ti) 檢的習(xi) 慣，有些人去醫院體(ti) 檢常常發現頸動脈有斑塊，擔心自己會(hui) 中風，夜不能寐。 所以一旦頸動脈斑塊出現，是否意味著離中風不遠了呢？那麽(me) 頸動脈斑塊的治療對於(yu) 預防中風有哪些意義(yi) ？

頸動脈斑塊為何會引起腦中風

動脈粥樣硬化和頸動脈斑塊的形成原因是一樣的。動脈粥樣硬化是人的正常生理變化，隻是每個(ge) 人動脈粥樣硬化的程度不一樣，有些人比較嚴(yan) 重，有些人則比較輕。

有基礎性疾病如高血壓，高血脂，糖尿病以及長期吸煙者，動脈粥樣硬化的程度相對嚴(yan) 重，其中大部分患者也會(hui) 有頸動脈斑塊。

如果頸動脈斑塊比較大，那麽(me) 就可能引起血管變窄，腦供血就會(hui) 逐漸變少；如果是一個(ge) 不穩定的斑塊，一旦發生破裂，內(nei) 容物流了出來，就可能流入腦血管中，從(cong) 而引起顱內(nei) 栓塞，引起中風。 因此，如果體(ti) 檢發現頸動脈斑塊，及早就醫，及早治療。

頸動脈通常沒有症狀，體(ti) 檢發現為(wei) 主

頸動脈斑塊常無症狀，體檢發現較多

多數頸動脈斑塊患者並無明顯症狀反應，大部分是體(ti) 檢中發現的，還有一部分是中風後發現的。因此，有糖尿病的人40歲以上就應查一下，50歲以上的人群應每年做一次頸動脈超聲，以便能夠及早排查頸動脈斑塊，盡早發現。

如何判斷頸動脈斑塊，是否會引發中風

頸動脈斑塊就一定會(hui) 發生中風嗎？也並非都是如此。取決(jue) 於(yu) 一係列因素，如斑塊大小、性質以及頸動脈管腔是否有嚴(yan) 重狹窄。

從(cong) 影像上看，如果斑塊大小引起的狹窄超過70%，那就是重度狹窄;輕度狹窄小於(yu) 30％; 30％-70％之間為(wei) 中度狹窄。頸動脈重度狹窄的患者，腦缺血的程度較重，中風的發生率較高。

此外，還需要看斑塊的性質是否穩定。如果斑塊表麵有坑窪、不平整的現象，或者原先斑塊突然變大，那麽(me) 斑塊裏麵可能破裂，這都是不穩定斑塊，破裂的風險較大，中風的概率就非常高了。

如果一個(ge) 斑塊看上去較光滑那麽(me) 就是穩定的斑塊，破裂風險低，引起中風的幾率也低。因此，頸動脈斑塊是否會(hui) 導致中風，需要專(zhuan) 業(ye) 醫生來評估。

頸動脈斑塊治療方法怎麽選

目前主要有藥物治療和手術治療。藥物治療是最基本的治療，以抗血小板藥物治療方法為(wei) 主來控製危險因素；另外還可通過給予控製血脂的他汀類的藥物治療，可以穩定斑塊。

同時，需要患者改善一些不健康的生活方式，包括戒煙，減少高熱量食物的攝入，增加運動，有些患者還應早期手術治療，對於(yu) 重症頸動脈狹窄患者盡早手術治療對預防中風具有重大意義(yi) 。

基於(yu) 此，體(ti) 檢發現的頸動脈斑塊，如果血管腔已經發生超過70％以上的重度狹窄，那麽(me) 即便無症狀，這部分患者也要早點幹預。

如果是輕度或者中度狹窄的患者，沒有症狀，但是檢查發現斑塊不是很穩定，或者有潰瘍，或者斑塊裏有一些破裂出血的，即便斑塊沒有引起管腔的重度狹窄，那麽(me) 也要積極幹預。

不同的手術治療方式效果是不同的

目前手術治療方式有兩(liang) 種，一種為(wei) 置入頸動脈支架，通過支架把狹窄的管腔撐大，從(cong) 而使血流暢通；還有就是一種為(wei) 內(nei) 膜剝脫術，即打開血管，把斑塊去掉。

那麽(me) 應該如何選擇呢？其實大部分患者這兩(liang) 種方法都是可以的，最主要的區別在於(yu) 側(ce) 重的風險不一樣。 如剝離手術，創傷(shang) 較大，但優(you) 點是斑塊切除，治療較為(wei) 徹底；且手術過程可控，手術過程中斑塊丟(diu) 失的概率較低。

而支架置入術，創傷(shang) 小，但手術中斑塊掉落的風險較高。其實這兩(liang) 種方式對預防中風效果是一樣的，因此，患者可以根據醫生擅長方式和自己的意願來選擇手術方式。

即使手術後，引起狹窄的病因還是存在的，因此手術後患者仍要重視藥物治療。

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