乳房檢查什麽時候合適？乳房疼痛如何診斷？

有些患者可能會(hui) 問，到醫院看病去就是了，分什麽(me) 時間嗎？是的。由於(yu) 乳房病具有一些特殊性，所以我們(men) 應該進行選擇最佳時間就診。

對於(yu) 絕經前婦女來說，由於(yu) 乳房受月經周期的不同時期的各種相關(guan) 內(nei) 分泌激素的影響，會(hui) 有一些生理增生和複舊的變化，導致不同程度的充血、水腫，然後是消退的動態變化。

這些變化可能會(hui) 對乳房腫塊的位置、大小、特征的檢查造成一定的幹擾，從(cong) 而影響對乳房腫塊性質的判斷。

人們(men) 普遍認為(wei) ，乳房檢查的最佳時機是在月經來的第10天左右，因為(wei) 此時雌激素對乳腺的影響最小，乳腺的病變或異常也最易被發現。對於(yu) 絕經後的女性，由於(yu) 不再有月經，他們(men) 可以選擇自己方便的時間向醫生尋求治療即可。

另外，應注意的是在乳房進行自我檢查中，或在做一些其他相關(guan) 檢查時無意中發現了乳房病變，都應及早就診，不要忽略了看病的重要性。

乳腺結構圖

還要注意在看病就診後，要遵醫囑複診，包括長期治療及定期複查。有些患者在經過治療後，很長一段時間沒有做定期檢查，使一些良性病變發生了惡變，失去了在惡變發生之前采取必要的防範措施的最佳時機。

還有一部分腫瘤患者，在術後不能堅持到醫院做定期複查及必要的放、化療等，有時腫瘤已出現複發或轉移，患者都不知道。因此，早發現早治療是一個(ge) 重要的原則，選擇最佳的治療時間，提高患者的生存率。

乳房疼痛的診斷及鑒別診斷

對於(yu) 臨(lin) 床醫師來講，麵對一個(ge) 以乳房疼痛為(wei) 主訴的患者，如何做出準確的診斷呢？如何鑒別由不同原因引起的乳房疼痛呢？我們(men) 認為(wei) ，綜合分析病史，結合其他症狀體(ti) 征來尋找疼痛的原因，對做出正確的臨(lin) 床診斷是非常有益的。

如急性乳腺炎患者，大多發生於(yu) 哺乳期，其疼痛在疾病的初起、成膿及潰後三個(ge) 不同的時期常有不同的表現，同時也各有其不同的全身及局部症狀體(ti) 征。

發病初期，疼痛常為(wei) 持續性疼痛或搏動性疼痛，觸痛明顯，可伴有畏寒發熱，乳房局部腫脹灼熱等，隨著病情發展疼痛逐漸加重，甚至輾轉反側(ce) ，無法入睡；至膿液階段，膿腫破潰或切開排膿。

隨引流出局部膿液，疼痛可明顯減輕，僅(jin) 為(wei) 輕刺痛，發熱等症狀逐漸減輕；在後期，膿腫傷(shang) 口逐漸治愈的疼痛隻是輕微的疼痛，並逐漸減輕，最終完全緩解，全身症狀也消失。因此，結合整個(ge) 疾病過程中乳房疼痛的演變規律，很可能做出臨(lin) 床診斷。

關(guan) 注乳房疼痛，盡早就診

其他影響乳房的疾病也一樣，比如乳腺增生病的乳房疼痛，局部可有觸痛，常有兩(liang) 側(ce) 乳房多發的大小不等的結節，而且乳房脹痛可隨月經時間周期而變化，月經前出現並加重，月經後減弱甚至消失。

乳房良性腫瘤患者通常無明顯疼痛感或其他不適感，乳房惡性腫瘤早期常無明顯疼痛等症狀，有些僅(jin) 有輕度不適感，因此常於(yu) 體(ti) 檢或無意中發現，而一旦出現了乳房疼痛，大多為(wei) 腫瘤晚期局部浸潤、潰爛所致的疼痛，診斷已不困難。

若為(wei) 炎性乳腺癌，多發生於(yu) 年輕女性，尤其在妊娠和哺乳期，常表現為(wei) 乳房燒灼樣疼痛，病變發展迅速，整個(ge) 乳房在短時間內(nei) 迅速增大，變硬，皮膚水腫，充血，呈紅色或紫色，可有觸痛，一般無全身炎症反應，腫瘤可迅速轉移。

綜上所述，單憑乳房疼痛是難以做出明確診斷的，醫生必須通過結合病史及症狀，根據不同疾病乳房疼痛的特點及變化規律，判斷疼痛的原因，做出正確的診斷及鑒別診斷。

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