心髒病科普 11 ：治療手段在未來將如何突破？（下）

這樣看來，現有的三種治療方向都存在瓶頸，那心血管醫學的未來在哪裏？我們(men) 先來看看政策，看看領袖的智囊團基於(yu) 大量情報給出的判斷。

中國的十九大報告指出，要“為(wei) 人民群眾(zhong) 提供全方位全周期健康服務”。美國的主要衛生策略也明確提出，在未來，個(ge) 人層麵的預防已成大勢所趨，醫學的重心也將轉移到家庭和工作場所。

心血管疾病治療的未來

事實上，醫療領域已經在嚐試一種個(ge) 性化的心血管疾病預防：基因組學來判斷未來潛在的心血管風險因素，然後利用各種可穿戴設備，基於(yu) 互聯網技術，實現對個(ge) 人行為(wei) 方式進行更早的精準幹預。

基於(yu) 自身行為(wei) 方式的預防和治療，我對未來有三個(ge) 推斷：

一是，目前所有治療方法的研發手段可能被顛覆。

我們(men) 會(hui) 構建出橫跨工作、家庭、醫院的醫療網絡平台。未來藥物及設備的研發，會(hui) 通過平台上的大數據及人工智能產(chan) 生。

這樣的好處是，我們(men) 每個(ge) 人的健康數據可以轉化成資本進行交易，與(yu) 此同時，生產(chan) 出的藥物和設備也是個(ge) 性化的。

每個(ge) 人都應該關(guan) 注心髒健康

二是，傳(chuan) 統治療醫學可能會(hui) 被外部的健康服務產(chan) 業(ye) 顛覆。

我們(men) 推測，凡是能夠改變個(ge) 人生活方式的產(chan) 業(ye) ，如餐飲業(ye) 、運動健身行業(ye) 、旅遊業(ye) 等等，都可能在未來，提供心血管疾病的預防或治療服務。

在這個(ge) 時代，一個(ge) 行業(ye) 被外部顛覆，已經屢見不鮮。這也就是說，在未來，這個(ge) 千億(yi) 美元的“大蛋糕”一定不僅(jin) 僅(jin) 屬於(yu) 傳(chuan) 統醫藥業(ye) 。

三是，如果基於(yu) 生活方式管理的健康服務產(chan) 業(ye) 非常健全，那心血管的生活方式管理，會(hui) 前移到發病前，甚至從(cong) 一落地就開始，壓根就不讓心血管疾病發生。

如果行為(wei) 方式管理是我們(men) 的下一個(ge) 希望，那麽(me) ，行為(wei) 方式、自愈力量到底有多強大？可以突破心肌細胞不能再生的神話嗎？

十幾年來，心肌細胞能不能再生已成為(wei) 心血管界最熱門的話題。

十七年前，哈佛大學再生醫學研究中心主任Anversa說，他找到了心髒幹細胞，注射後，可以修複梗死後的心肌。但是，就在剛過去的2018年，人們(men) 發現，這老爺子涉嫌偽(wei) 造與(yu) 篡改實驗數據。最後，他有31篇關(guan) 於(yu) 心髒幹細胞的研究論文被哈佛大學要求撤稿。

消息一出，震動了整個(ge) 學術界，也引發了幹細胞行業(ye) 的巨大震動。雖然再生醫學表明還有別的希望，但幹細胞算是在心血管上栽了跟頭。

心肌細胞能否再生？

有幾個(ge) 研究值得我們(men) 關(guan) 注。我們(men) 發現，日本核爆炸後的幸存者們(men) 被核標記上了的心肌細胞，每年都會(hui) 以1%的速度被更新掉；在小鼠的身上，我們(men) 發現運動可以促進心梗後的心肌細胞再生。

也就是說，心肌細胞一定可以再生，但是它新陳代謝的速度太慢了。究竟什麽(me) 方式可以促進它再生？會(hui) 不會(hui) 是運動這樣的內(nei) 源性動力促進了自我的修複？答案尚未可知。

我八歲的女兒(er) 告訴我：“魔力不是不存在，隻是還未發現。”

基礎物理學中，暗物質、暗能量、量子糾纏的發現告訴我，有95%的物質世界我們(men) 尚不清楚，魔力可能確實存在，存在於(yu) 人與(yu) 人不可知的聯係中，存在於(yu) 我們(men) 感知不到的能量裏。

心血管疾病在未來一定有意想不到的治療手段

依賴於(yu) 底層科學的突破，我們(men) 有理由相信，心血管疾病會(hui) 有意想不到的治療手段。它有可能是我們(men) 不能解釋的安慰劑的力量，有可能是我們(men) 不能忽視的關(guan) 愛的力量。

回到醫學最著名的那句老話：“有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰。”我們(men) 又如何知曉，在未來，醫患之間的愛，親(qin) 人之間的愛，不是一種更有效的治療呢？在探索的路上，我們(men) 要不忘初心，為(wei) 愛前行。

完