什麽是乳腺癌？如何發現和治療？（下）

上一篇我們(men) 講了如何發現乳腺癌以及有哪些檢查方法，詳情請看：什麽(me) 是乳腺癌？如何發現和治療？（上），接下來我們(men) 聊一聊乳腺癌的分期和治療。

常用“階段分期”來表示乳腺癌的進展程度。通過以下三個(ge) 要素來確定分期，並可分為(wei) 0期，I期，II期（ⅡA，ⅡB），Ⅲ期（ⅢA，ⅢB，ⅢC）和Ⅳ期。

1、腫塊的大小

2、是否擴散到周圍的淋巴結（手臂下方、胸骨內(nei) 側(ce) 、鎖骨上方等）

3、是否擴散到遠離乳房的器官（骨、肺、肝髒、腦為(wei) 乳腺癌主要轉移器官）

階段分期是決(jue) 定治療方案的重要因素。通過檢查癌細胞的階段分期和其性質，可以在某種程度上估計未來癌症複發的風險。

原發性乳腺癌的治療

原發性乳腺癌指的是乳房的細胞癌變後形成的癌症。原發性乳腺癌的治療方法包括手術、放射治療、藥物治療。

手術和放射治療是針對乳房內(nei) 的癌細胞進行的治療，屬於(yu) “局部療法”。

藥物療法可以針對除乳房以外的組織和器官中存在的癌細胞進行治療，所以被稱為(wei) “全身療法”。

非浸潤癌（0期）的治療

如果癌症很小，可以進行乳房保留手術或進行前哨淋巴結活檢，並在術後進行放療。如果癌症已經廣泛擴散，則進行乳房切除手術。根據情況也會(hui) 配合藥物進行治療。

浸潤癌（I~IIIA期）的治療

如果癌症不大的話，可以進行乳房保留手術並結合化療，必要時也會(hui) 使用藥物進行治療。如果癌症較大，無法實施乳房保留手術的話，則應切除乳房，術後配合藥物治療。另外一種方法是術前先進行化療，癌症縮小後再進行乳房保留手術。

另外，無論癌的大小如何，如果腋窩淋巴結（腋下的淋巴結）無明顯轉移，則應進行前哨淋巴結活檢。

如果在前哨淋巴結中發現轉移或在手術前有明顯的淋巴結轉移，則可進行腋窩淋巴結清掃術。但是，即使在腋窩淋巴結中發現轉移灶，也可能不進行腋窩淋巴結清掃術，在這種情況下需要對腋窩進行放療。

什麽是乳腺癌局部晚期

如果癌症已經擴散到乳房表麵的皮膚或胸壁，或者是炎性乳腺癌，已經擴散到鎖骨上淋巴結，分期為(wei) ⅢB或ⅢC。

日本科普書(shu) 籍 乳房構造圖

乳腺癌局部晚期的治療方法

由於(yu) 乳腺癌局部晚期手術困難，並且可能在體(ti) 內(nei) 某處發生小轉移（小到肉眼看不見的轉移），所以以化療為(wei) 主。如果化療後乳房腫塊或淋巴結腫大，則會(hui) 考慮追加放療或手術。

什麽是乳腺癌的複發和轉移？

“複發”是指在外科手術或藥物治療後使癌在肉眼可視範圍內(nei) 消失之後又再次出現。乳腺癌通常在手術後三年內(nei) 發生，但也可能會(hui) 在五到十年後複發。

在實施手術的乳房側(ce) 、胸壁、周圍皮膚和淋巴結中的癌症複發稱為(wei) “局部複發”。

“轉移”是指癌細胞從(cong) 原始癌變部位通過血液或淋巴轉移到遠處器官，在新的器官發生癌症，也被稱為(wei) “遠處轉移”。如果乳腺癌有遠處轉移，則將該階段診斷為(wei) II期。

乳腺癌的複發和轉移

乳腺癌“複發”“轉移”時的症狀

乳腺癌的局部複發會(hui) 出現皮膚發紅或皮下的腫塊等症狀。

乳腺癌的遠處轉移通常發生在骨骼，肺，肝，腦和其他區域，症狀可能是持續的疼痛或咳嗽，或者根本沒有症狀。

乳腺癌“複發”“轉移”時的基本治療流程

乳腺癌複發、轉移時的基本治療流程

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