子宮肌瘤，到底是切還是不切？

子宮肌瘤作為(wei) 女性最常見的良性腫瘤，發病率較高，但是它惡化的概率非常小，通常小於(yu) 1％，所以大多數子宮肌瘤患者沒有症狀或症狀輕微。

正常情況下，女性絕經後子宮肌瘤會(hui) 萎縮，所以老年女性朋友隻需要每隔 3 個(ge) 月或半年，到醫院做一次B超檢查。需要手術治療僅(jin) 限於(yu) 少數患者，但是國內(nei) 很多醫院的醫生都不靠譜，總會(hui) 建議患者手術切除。

哪些症狀是需要手術的？

1、B超檢查後子宮肌瘤較大，導致整個(ge) 子宮的大小已經超過懷孕10周的大小，或單個(ge) 肌瘤直徑超過5cm，或因肌瘤導致不孕..

2、子宮肌瘤體(ti) 積不大，但會(hui) 出現症狀，如月經量增多，導致貧血，而且依靠藥物並不能治愈。

正常子宮模型圖

3、肌瘤常常發生在較特殊部位，如黏膜下肌瘤、闊韌帶肌瘤和宮頸肌瘤。

4、子宮肌瘤壓迫器官出現症狀。如尿急、尿頻，甚至排尿困難；壓迫腸道出現如便秘，排便不淨的感覺；肌瘤位置過低會(hui) 壓迫輸尿管引起輸尿管，腎盂出現積水。

5、子宮肌瘤生長迅速，而且絕經後不縮小反而增大，或者絕經後發現新的子宮肌瘤，不能排除有惡變的可能性。

肌瘤小不處理，長大後再手術？

可能有人會(hui) 問，為(wei) 什麽(me) 醫生都說“肌瘤小不處理，長大後再手術”，不是應該早發現早治療嗎？之前就有一位子宮肌瘤患者，問醫生：“我子宮肌瘤大約3厘米，去幾個(ge) 醫院檢查都說肌瘤太小，難道肌瘤小的時候不處理，長大以後才做手術嗎？”

患者還說，“今年還谘詢了二級醫院的醫生，說微創可能複發，效果不保證，現在很糾結，我想趁肌瘤小的時候去做，為(wei) 什麽(me) 一定要等到大的時候去做呢？我不明白醫生的建議。”相信很多患者都有著相同的疑惑，那麽(me) ，這究竟是為(wei) 何呢？

日本高級體(ti) 檢 婦科檢查區域

首先子宮肌瘤太小，微創手術就不好處理。如果肌瘤不超過5厘米，再加上有可能是多發性的（彩超無法全部檢查出來），處理起來就會(hui) 十分困難。

一些患者在一次手術中切除了 100 多個(ge) 肌瘤，病變很多，有的像雞蛋一樣大，有的甚至比米粒還小。如果單純依靠微創手術，可能會(hui) 很難處理，大的肌瘤很容易發現並切除掉，但特別小的肌瘤可能會(hui) 被遺留，手術切除也不徹底。因此，一般的醫院建議肌瘤太小就沒必要進行手術治療。

其次，症狀不嚴(yan) 重，肌瘤生長速度慢。60％的女人都有子宮肌瘤，其中隻有1％的需要手術，大部分患者的肌瘤生長速度很慢，且症狀不嚴(yan) 重，到 50 歲絕經時自己就慢慢萎縮了，自然也沒有必要處理。

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