醫學知識講座 37：所有科學都將為醫學所用（上）

諾貝爾獎一直代表了各個(ge) 學界的最高榮譽，如果一項研究發明、學術報告或者文藝創作作品如果可以獲得諾貝爾獎，都說明這些成果代表了某一領域的又一個(ge) 進步。而醫學，就是集大成者，諾貝爾獎的各種發明，都可以運用於(yu) 醫學。

所以，在這個(ge) 係列的文章裏，我們(men) 常常用諾貝爾生理學或醫學獎項目說明問題。首先，它權威，其次，它代表了醫學研究的風向標。雖然諾貝爾生理學或醫學獎一直是為(wei) 別人的研究頒獎的，但是，它本身也是一座醫學的豐(feng) 碑。

很多科研結果都可以運用於(yu) 醫學界

從(cong) 1901年第一次頒獎到2018年，諾貝爾生理學或醫學獎一共頒發109次，中間因為(wei) 戰爭(zheng) 暫停過9次。這篇文章，我們(men) 就通過百年的獲獎項目，梳理一下醫學的發展方向和趨勢。

自然科學的成果為醫學所用

先從(cong) 一個(ge) 人說起——叫桑卡（ Aziz Sancar ），他是一名美國遺傳(chuan) 學科學家。你對桑卡不了解，但你一定還記得咱們(men) 講過的“基因修複機製”，也就是人體(ti) 基因會(hui) 突變，為(wei) 了自我保護，人體(ti) 就會(hui) 自動修複突變。這個(ge) 機製在研究衰老、癌症和遺傳(chuan) 病方麵都有巨大的價(jia) 值。

桑卡就是發現這個(ge) 機製的關(guan) 鍵人物之一。有這麽(me) 突出的貢獻，所有人都覺得他肯定能得諾貝爾生理學或醫學獎。

2015年10月5日，諾貝爾生理學或醫學獎隆重公布，把獎頒發給中國科學家屠呦呦，以及另外兩(liang) 名外國的科學家，表彰他們(men) 在寄生蟲治療領域做出的貢獻。根本沒提名桑卡。太讓人失望了。

兩(liang) 天後，也就是10月7日淩晨5點，桑卡的妻子接到一個(ge) 電話，然後對桑卡說，這個(ge) 電話非常重要，要他親(qin) 自接。

接到這個(ge) 電話，桑卡說話都變得語無倫(lun) 次了。原來是諾貝爾化學獎委員會(hui) 打來的電話：“桑卡教授，祝賀你，得了今年的諾貝爾化學獎。”為(wei) 什麽(me) 要講這個(ge) 故事呢？所有人都認為(wei) ，DNA修複肯定是醫學，怎麽(me) 得了化學獎呢？是不是發錯了？

沒有發錯。在我看來，桑卡同時也獲得了醫學獎。因為(wei) 發展到今天，這些頂級研究已經很難完全區分到底算化學、物理，還是醫學了。

最開始為(wei) 了研究的效率，人為(wei) 地把自然科學分成了不同學科。研究到最後才發現，大家都是在為(wei) 生命服務。

不論是什麽(me) 學科，隻要是真的技術、科學的理論，都被醫學借鑒了。

你肯定注意到了，這篇文章的題目不是“諾貝爾生理學或醫學獎”，而是“諾貝爾獎”。100多年來，有近一半的醫學獎都涉及到多個(ge) 學科。比如，2018年的物理獎頒給了激光鑷子和激光刀。

乍一看屬於(yu) 物理領域，但其實，激光鑷子就是用激光“捏住”病毒、細菌、細胞、分子、原子這樣的小東(dong) 西，而且不損傷(shang) 它們(men) 。這個(ge) 技術給醫學研究甚至治療，打開了無限的空間。激光刀就是通過改變激光的脈衝(chong) 和強度，讓激光變成刀。

質子、重離子治療也利用了物理原理

這個(ge) 技術已經被醫學廣泛利用，每年有無數次的眼科手術是由最鋒利的激光刀完成的，不僅(jin) 精細，而且創傷(shang) 小。物理技術也是為(wei) 醫學所用，難道不能得醫學獎嗎？

再比如，2018年的化學獎頒給利用生物遺傳(chuan) 變異和選擇的原理，讓微生物製造對人體(ti) 有益的蛋白質的技術。它的成果用在哪裏呢？還是在醫學上。

你可能知道牛皮癬、類風濕關(guan) 節炎，還有其他自身免疫病，這些病非常難治。現在，有一種抗體(ti) 藥物可以治療這種病，藥的治療原理就是這個(ge) 獲獎的化學技術。這個(ge) 技術給無數在痛苦中掙紮的患者，帶來了福音。

這到底該算化學，還是醫學呢？很多化學家抱怨，得諾貝爾化學獎的研究都是跟醫學相關(guan) 的，幹脆把化學和醫學合並算了。雖然這是句玩笑話，但是毫無疑問，再好的研究必須解決(jue) 人類的實際問題。

這就是醫學發展的第一大特點：醫學借鑒了所有科學的精華，所有自然科學的進步，都終將為(wei) 醫學所用。

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