質子、重離子治療是什麽?
我國是世界上的癌症大國,肺癌、胃癌、乳房癌等各種癌症發病率居高不下,癌症已成為(wei) 中國人口的最主要死因之一。目前最主要的癌症治療方法有三種:“手術治療”、“放射治療”、和“化學治療”。質子、重離子治療技術就是屬於(yu) “放射治療”,是目前國際公認的,比較理想的一種尖端腫瘤放射治療技術。
質子、重離子治療是什麽?
我們(men) 知道,物質由分子構成,而分子又由原子構成,原子內(nei) 又有原子核。質子,則是構成原子核的一個(ge) 部分,質子帶正電,可以經電場加速,獲得極高的能量。將氫原子通過加速器高能加速,成為(wei) 穿透力很強的電離放射線,這就是質子放射線。
而重離子是指質量數大於(yu) 4的原子核,如碳12、氖22等等。簡單來說,原子量比氦原子大的離子,就稱為(wei) 重離子。加速帶電的氦,碳及氖離子至接近光速,使其處於(yu) 高能狀態。成為(wei) 穿透力很強的電離放射線,這就是重離子放射線。
質子、重離子設備的造價(jia) 十分高昂,而且巨大
而質子、重離子治療就是利用這兩(liang) 種射線,通過加速質子或重離子至約70%的光速時,將這些射線引出射入人體(ti) ,照射癌細胞,憑借放射線的能量來破壞癌細胞的染色體(ti) ,使細胞壞死的一種放射治療法。
質子、重離子治療有什麽優點和限製?
在傳(chuan) 統的X線放療中,X線的能量會(hui) 隨著深度(病灶到體(ti) 表的距離)的增加而不斷減弱,就好比子彈射入牆體(ti) 中,子彈穿透得越深,其動能就越弱,因此對一些距體(ti) 表較深的病灶療效就十分有限,而且會(hui) 對穿透路徑上健康細胞造成無差別損傷(shang) ,精度較差,副作用較高。
而質子、重離子射線則不同,在進入身體(ti) 後不會(hui) 馬上釋放能量,隻有當其到達目的地後才會(hui) 大量釋放能量,就好比導彈,隻有到達其目標地點才會(hui) “爆炸”,而對其穿透路徑上的健康細胞則不會(hui) 造成太多影響。實現對病灶的精確打擊。
對於(yu) 形狀不規則的腫瘤,質子、重離子線治療還能夠通過專(zhuan) 門的調節器具達到射線精確沿著腫瘤輪廓進行照射的效果,起到保護脊髓或周邊一些重要器官的作用。
而且因為(wei) 質子、重離子治療屬於(yu) 放射治療,無需開刀,照射本身也不會(hui) 產(chan) 生疼痛或者灼熱感,所以對患者的身體(ti) 負擔非常小,治療後即可回歸日常生活。
相較X線,質子重離子線可以大大降低對目標細胞以外的健康細胞的損傷(shang)
質子、重離子療法好處雖然多,但它並不是萬(wan) 能的。首先它的治療費用高昂,需要十幾萬(wan) 到幾十萬(wan) 元不等,其次它在適應症上同樣有許多局限。比如白血病等血液係統癌症,胃癌、腸癌等空腔髒器的癌症,還有已經發生了廣泛轉移的癌症,或曾接受過放療的部位都是不適合質子、重離子治療的。
治療流程是怎麽樣的?
質子、重離子治療為(wei) 了保證其精度,是一種為(wei) 患者單獨量身定做的個(ge) 性化治療方案,在治療前是需要一係列精密且繁瑣的準備工作的。
1. 適合性判斷
首先院方都會(hui) 對患者的病情進行多方麵診療,確定患者是否真的適合接受質子、重離子治療。
2. CT模擬定位以及製作固定模具
對於(yu) 確定可以接受質子、重離子治療的患者,院方會(hui) 通過CT模擬定位來進行靶區確定和定製治療計劃,量身製作頭頸肩部固定模具。
接受照射時需要用定製的模具固定患者以保證定位精確
3. 假人照射實驗驗證
院方經多輪討論優(you) 化,確定好照射位置,劑量等要素後,還要用假人模型進行實際照射,對治療計劃進行驗證,完成了所有驗證之後,患者才可以進入實際治療階段。
4. 接受治療
根據腫瘤的位置,種類等差異,患者需要接受的照射周期、劑量都會(hui) 因人而異。比如,前列腺癌大概需要接受約12次(3周)的治療,而肝癌就隻用接受約2~4次(1周)的治療。
5. 跟蹤觀察
在癌症治療中,複查隨訪也是非常重要的一步。療程結束後,院方會(hui) 為(wei) 患者進行檢查,並商定後續隨訪流程。
在哪裏接受質子、重離子治療合適?
目前世界上能夠進行質子、重離子治療的醫院主要分布在美、日、歐等發達國家,我國雖然也有質子、重離子醫院,但相比之下起步較晚,還是國際上一些頂尖醫院更專(zhuan) 業(ye) 更有經驗。
其中日本是世界上擁有最先進、最多的質子和重離子治療專(zhuan) 用設施的國家之一。全球約80%的重離子治療都在日本完成,其中日本放射線醫學綜合研究所完成的就有10692例。
世界上的質子、重離子醫院分布圖
對於(yu) 國內(nei) 的患者來說,日本距離近,價(jia) 格也和國內(nei) 差不多,技術經驗也比較成熟。可以算是海外就醫最合適的一個(ge) 選擇了。
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