心髒病科普 01：心髒是心血管係統的領導者（上）

說起心髒，我相信很多人都知道心髒就像一個(ge) 人體(ti) 重要的“交通樞紐”，也知道如果心髒驟停會(hui) 對人體(ti) 造成非常大的傷(shang) 害。但是這樣的認知還遠遠不夠，想要擁有一顆健康的心髒，那麽(me) 你必須對這個(ge) 心血管的總指揮有個(ge) 更加全麵的認識。

今天開始，我們(men) 將從(cong) 心髒健康的四個(ge) 維度：結構、功能、適應和儲(chu) 備，幫你建立一個(ge) 立體(ti) 的、無縫的心髒健康認知，讓你對自己的心髒健康有一個(ge) 全麵的了解。

回過頭，再看猝死這樣的問題，你就能知道，如何讓這倒黴事別落在自己身上。在第一個(ge) 模塊認知心髒中，我們(men) 會(hui) 先來了解一下心髒健康的四個(ge) 維度，分別是結構、功能、適應和儲(chu) 備。

認知心髒

在進入正題之前，我想先問你一個(ge) 小問題。阜外心血管病醫院，為(wei) 什麽(me) 不叫心髒病醫院呢？老百姓心目中的心髒，和醫生眼裏的心血管有什麽(me) 不同呢？

在醫學裏，心髒是一個(ge) 孤零零的器官，但心血管係統卻是一個(ge) 由心髒、每一層動脈、龐大的毛細血管網絡，以及一層層靜脈組成的循環結構。這看似是個(ge) 小問題，實際上，卻是一個(ge) 關(guan) 乎心血管醫學最底層的核心架構的大問題。

心髒是整個(ge) 心血管係統的領導者

因為(wei) 所有心血管的功能，對心血管疾病的預防、診斷、治療以及康複，全部來源於(yu) 這個(ge) 網絡循環結構，而不是心髒本身。如果你不知道心血管係統是一個(ge) 網絡，那我們(men) 後麵每一講的內(nei) 容，都將無從(cong) 談起。

心血管係統是個(ge) 什麽(me) 樣的網絡呢？讓我們(men) 在這個(ge) 網絡裏來趟說走就走的旅行。我們(men) 的血液會(hui) 從(cong) 左側(ce) 的心室射出，經過主動脈、大動脈、中動脈、小動脈，最後到達隻允許人體(ti) 最小的細胞單行通過的毛細血管。它隻有一根頭發絲(si) 的十分之一那麽(me) 細。

毛細血管將氧氣和養(yang) 分一個(ge) 不落地帶給全身37.2萬(wan) 億(yi) 個(ge) 細胞，然後再從(cong) 毛細血管回收到小靜脈、中靜脈、中央靜脈，最後回到右側(ce) 的心房，流到右側(ce) 的心室，隨著心髒收縮，從(cong) 右心室射出的血液經過肺的各層動脈、毛細血管、各層靜脈，將氧氣帶回到左側(ce) 心房，流到左側(ce) 心室。

旅行結束了，我們(men) 走了多遠呢？如果把全身的血管，從(cong) 動脈到靜脈加起來，有17.6萬(wan) 公裏，繞著地球赤道，大約有4圈半。

心血管係統正是在這樣的底層架構下，完成了它所有的功能，向全身輸送氧氣、養(yang) 分，把每一個(ge) 組織的代謝廢物帶走。同時針對我們(men) 的需求，隨時調整各個(ge) 器官血液的分配，從(cong) 而適應我們(men) 社會(hui) 功能的所有場景。

心血管5億年的經驗總結

17.6萬(wan) 公裏，這就是心血管係統的影響力。這樣的影響力要是在人類中，就是妥妥的全球領袖啊。心血管如何擁有全球領袖般的影響力的？

人類每一個(ge) 組織，都有自己的方法來獲取影響力。心血管在這方麵的經驗最豐(feng) 富，因為(wei) 從(cong) 環節動物到現在，心血管係統的進化已經走過了5億(yi) 年。我把心血管這5億(yi) 年的經驗，總結為(wei) 五點：

第一點，就是“起於(yu) 微末”

心血管的廣泛影響力，就在於(yu) 它“起於(yu) 微末”的組織架構，也就是毛細血管。毛細血管的特點，是幾乎無所不在。

事實上，無論是長度還是體(ti) 積，毛細血管都占到了整個(ge) 心血管係統的絕大部分比重。如果所有的毛細血管開放，可以達到20L的容積，而血液的總容量，也就4～5L。

傳(chuan) 遞的廣度，決(jue) 定了傳(chuan) 遞的數量。正因為(wei) 毛細血管的龐大，它才有能力服務每一個(ge) 細胞的新陳代謝，給它們(men) 輸送氧氣，提供養(yang) 分，帶走它們(men) 的代謝產(chan) 物。所以，毛細血管的廣度，造就了心血管係統對身體(ti) 37.2萬(wan) 億(yi) 細胞的影響力。

起於(yu) 微末，方能成於(yu) 天下。“微末”就好比村委會(hui) 、街道辦、基層的派出所。這些機構，經常被我們(men) 忽略，但這些機構每天服務於(yu) 基層，是實現中央宏偉(wei) 藍圖的主體(ti) 。

一個(ge) 組織想要獲得更廣泛的影響力，最需要關(guan) 注來自微末的力量，因為(wei) 微末是所有組織裏最廣泛，也是最核心的力量來源。

第二點，價(jia) 值回報

心血管對各個(ge) 器官的影響有多大呢？形象地說，就是生殺予奪。

心血管決(jue) 定了各個(ge) 髒器的供血，給誰多一點，分誰少一些，甚至在最緊急的關(guan) 頭，心血管有權選擇依次放棄哪些器官，哪些組織，保證誰的供應。

它憑什麽(me) 擁有這份權力呢？答案很簡單，這是因為(wei) 它年複一年的價(jia) 值輸出。

心髒驟停會(hui) 對生命造成無法挽回的損失

我們(men) 的心血管向全身輸送飽含養(yang) 分和氧氣的血液，每一年，每一天，每一秒鍾，從(cong) 不間斷，直到我們(men) 生命終止的那一天。

以平均壽命75歲計算，心血管這一生大約跳動30億(yi) 次，運送2億(yi) 升的血液，輸送1.5萬(wan) 立方米的氧氣。一句話叫“人心黑白，時間可辨”，心髒的確是用其一生告訴我們(men) ，這份愛有多誠實。

正是因為(wei) 它對各個(ge) 器官輸出的是賴以生存的血液，所以它收獲的價(jia) 值回報也是至高的，就是對各個(ge) 器官的血液分配權。其實，人的一生也是如此。

我們(men) 看似是為(wei) 了自己而活，但想要達到成就自我目標，終其一生都要為(wei) 實現別人的需要而努力。你能實現越多人的需求，成就越多人的夢想，你的收獲必然更豐(feng) 盛。這就是愛的本質，我們(men) 能給別人輸出的價(jia) 值，而價(jia) 值的輸出和價(jia) 值回報是均等的。

但為(wei) 什麽(me) 在某些人、某些事上，我們(men) 的價(jia) 值輸出和回報不對等呢？這就是下一點我們(men) 要談到的，價(jia) 值輸出不僅(jin) 要有發願，更需要能力。

第三點，層遞通暢

價(jia) 值輸出的能力，主要是評判價(jia) 值如何能高效地到達組織內(nei) 的每一個(ge) 個(ge) 體(ti) ，這也是任何一個(ge) 龐大組織必須要解決(jue) 的命題。我們(men) 來看看心血管是如何做到的。

它用了一個(ge) 層遞式的結構，從(cong) 心髒開始，大動脈分出若幹個(ge) 中動脈，每個(ge) 中動脈再分成若幹小動脈，小動脈又分出更為(wei) 龐大的毛細血管網。

更為(wei) 厲害的是，在往下輸出的每一層過程中，心髒射出的血液成分直到營養(yang) 細胞前沒有任何改變，也就是達到價(jia) 值100%的傳(chuan) 遞，幾乎是0損耗。做到了層遞的高度通暢，也就完成了價(jia) 值的有效輸出，繼而成就心血管的影響力。

反過來，在人類社會(hui) 中，即便是最厲害的組織架構，好像也沒有辦法實現這樣的輸出能力，所以，全球領袖這事還是個(ge) 夢想。

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