肺癌的治療:放療和化療
肺癌治療首先要確認三個(ge) 問題，分別是肺癌的分型、分期、分類。
第一步是分型，簡單來說就是確認到底得了什麽(me) 肺癌，主要是看癌細胞是什麽(me) 樣的。因為(wei) 肺癌不是一種病，種類很多。根據病理診斷肺癌的類型是一切治療方案的前提。
第二步是確認分期是多少，是看癌細胞有沒有擴散。
分期就是肺癌現在處在什麽(me) 階段，早期還是晚期等。肺癌的分期不同，治療的方式也不同。早期的肺癌可以通過手術放療治愈，而晚期的肺癌需要通過化療藥物、靶向藥物、免疫藥物等一係列的係統治療來延長壽命。
第三步是需要知道腫瘤的分子病理分型是什麽(me) ，其實主要是了解基因突變的信息。
肺癌根據基因突變的類型分為(wei) 很多的亞(ya) 型，每一種基因突變適用的藥物都是不同的，比如 EGFR、ALK 等基因突變的藥物是不一樣的。相對來說，基因突變的肺癌患者是更為(wei) 幸運的，因為(wei) 不同的基因突變有不同的靶向藥物。
肺癌的治療之放療
目前肺癌的治療方式分為(wei) 手術、放療、化療藥物、新型藥物 4 大類。
放療其實是一種使用放射線治療肺癌的方法，它是一種比較老的肺癌的治療手段，已經有一百多年的曆史，有很多種形式，比如質子治療、立體(ti) 定向放療等。
立體(ti) 定向治療是放療的新療法
在肺癌當中可以用放療治療非小細胞肺癌和小細胞癌，在早期、晚期都會(hui) 用到，可以說放療的應用是很廣泛的。
它和手術一樣，在病灶的範圍和個(ge) 數有限的時候效果很好，屬於(yu) 局部的治療，強調精準打擊，所以對於(yu) 晚期，癌細胞已經擴散的肺癌轉移應用的比較少。
那哪些情況需要用到放療呢？
一是：不能手術的早期肺癌。手術是早期肺癌治療的常見方法，當肺癌不適合做手術時就會(hui) 選擇放療。
二是：手術之後選擇放療來消滅癌細胞，降低複發率。
三是：患者的腫瘤太大，不能直接手術，需使用放療使得腫瘤縮小方便後期手術。
四是：針對一些轉移到腦或者腎上腺等的轉移病灶。
五是：為(wei) 了減輕肺癌患者的一些疼痛、出血、咳嗽等症狀。
放療雖然運用廣泛，但是它也是有副作用。
常見的副作用有疲勞、惡心、嘔吐、食欲和體(ti) 重下降、照射區內(nei) 皮膚的紅腫、脫皮等改變。但是並不是所有副作用都會(hui) 出現，放療的部位不同副作用也不同。放療的副作用通常在治療結束之後會(hui) 逐漸消失。
質子治療副作用相對小
質子療法的放療副作用相較小，但是價(jia) 格比較昂貴。立體(ti) 定向治療是一種比價(jia) 新的療法，具有用時短、劑量大的特點，它能降低對正常組織的副作用。
放療有一個(ge) 叫“放療遠端效應”的神奇現象，就是對轉移的腫瘤，照射一個(ge) 病灶，發現沒有被照射的腫瘤也縮小了。
原理是當放療殺死癌細胞的時候會(hui) 釋放“危險信號”，從(cong) 而激發免疫係統，讓免疫細胞能更好的識別並清除殘餘(yu) 的癌細胞。
放療雖然是傳(chuan) 統的治療肺癌的方法，但是它在推陳出新，並不會(hui) 被新的療法替代，反而極可能成為(wei) 未來肺癌綜合治療越來越不可或缺的重要組成部分。
肺癌的治療之化療
放療是肺癌早期的治療方式，化療是晚期肺癌的主要治療方式。
化療的曆史並不長，它是一種係統性治療手段。化療藥通過口服或靜脈注射進入體(ti) 內(nei) ，隨著血液循環達到全身各處。
化療藥有很多種，但是本質的機製都是殺死快速生長的細胞。它很有可能誤傷(shang) 正常的細胞而導致副作用。這是它有效的原因，也是副作用的來源。
卡鉑是治療小細胞肺癌的常用藥物
化療的副作用非常大，脫發、腹瀉、惡心嘔吐等，還會(hui) 根據用的藥物不同而產(chan) 生特定的副作用。簡單來說，就是殺敵一千，自損八百。是否需要使用化療有的人適合，有的人不適合，它是一個(ge) 風險和受益的選擇。
那哪些肺癌患者適合化療呢？
一是：起到輔助手術的治療作用。它的輔助主要分兩(liang) 種，分為(wei) 手術前和手術後。如果是手術之前被用作縮小腫瘤體(ti) 積，這是“新輔助療法”；手術後用於(yu) 殺死可能還遺留在體(ti) 內(nei) 的癌細胞，這是“輔助治療”。
二是：對晚期肺癌或者體(ti) 質差無法手術的患者，那化療是其主要的治療手段。
另外，非小細胞肺癌和小細胞肺癌使用的藥物是不同的。
小細胞肺癌通常是不同藥物的聯合化療，最常見的就是順鉑或卡鉑再加上另一種藥物。非小細胞肺癌的化療藥物就比較多。
但是，無論是什麽(me) 化療藥物，都是需要按照周期來給藥。治療的時間通常是 1-3 天，一個(ge) 化療周期是 3-4 周。
化療藥物因為(wei) 副作用嚴(yan) 重，所以限製使用，但是它也提高了肺癌患者的生存率。
完
