醫學知識講座 21：心病引起身體上的疾病（下）

當我們(men) 明白了心理變化會(hui) 引起生理疾病，並且對照了三種人格之後，是否對於(yu) 疾病又有了新的認知呢？可光了解還不夠，最重要的是怎麽(me) 才能控製心理帶來的疾病。

治療原則：心身同治

現在，咱們(men) 明確了各種不良的刺激可以引起心理變化，心理變化又帶來了心身疾病。不同性格人發病風險不同，易患病也不同。消化係統是最容易受到影響的係統之一。

消化係統是最容易受到影響的係統之一

比如前麵說到的胃潰瘍、神經性厭食，再比如一緊張就吃不進去飯了，或者一有大事就肚子疼。這些都是心身疾病反映在消化係統上。咱們(men) 人體(ti) 幾乎每個(ge) 器官都有可能發生心身疾病。比如：

• 反映在皮膚上，會出現斑禿、濕疹；
• 反映在循環係統上，會出現高血壓、冠心病；
• 反映在呼吸係統，會出現哮喘；
• 反映在泌尿生殖係統，會出現男性陽痿、女性性交疼痛和性冷淡；

如果影響了免疫係統，就會(hui) 出現自身免疫病，比如甲亢、類風濕關(guan) 節炎，甚至免疫低下引起癌症。那麽(me) ，這種病應該怎麽(me) 治呢？比如，心理問題引起了胃潰瘍，是不是隻吃抑製胃酸的藥，吃保護胃粘膜的藥就夠了呢？

答案先放在一邊，咱們(men) 看個(ge) 病例。這個(ge) 病例是我聽國內(nei) 一位男科醫生講到的，很有代表性。

很多年前，醫生遇到過一個(ge) 病人，他是個(ge) 副縣長。在計劃生育年代，主管計劃生育的男領導都會(hui) 帶頭做輸精管結紮，但是這個(ge) 副縣長做完結紮就陽痿了。我們(men) 知道，輸精管結紮隻是讓精子無法進入精液，不會(hui) 影響雄激素合成和分泌，不會(hui) 影響性功能。

這個(ge) 病肯定心身疾病。所有的醫生都對他說：“這不可能讓你陽痿，你這是心理問題，回去吧。要麽(me) 就吃點幫助勃起的藥。”但是，他始終都沒治好。

聽完病人痛苦的描述後，這個(ge) 男科醫生就說：“輸精管我給你接上，陽痿立刻好。”然後給他安排手術。消毒，輕輕劃上一道傷(shang) 口，又縫上。根本沒有動輸精管。

你猜怎麽(me) 著？手術後，病人的陽痿治愈了。聽完了你肯定一樂(le) 。但是，為(wei) 什麽(me) 這台假手術可以起到真效果呢？對於(yu) 心身疾病，如果單純治療器官的病，效果不好，需要同時結合心理治療。

對於(yu) 某些疾病來說，心理的疏導作用遠遠大於(yu) 一場手術

有些心理治療需要服用藥物，有些隻需要心理疏導，有些需要針對病人的心理問題，巧妙地用一些手段幫他打開心結。對於(yu) 這個(ge) 陽痿的副縣長，再多關(guan) 心的話都不能解決(jue) 他的心理問題。所以對他來說，這個(ge) 假手術就是一種最巧妙、最有效的心理治療。心身疾病的治療原則是心、身同治。

首先，消除刺激因素，然後才能去除心理學病因。如果確實有身體(ti) 的器質性病變，還要同時治療身體(ti) 上的病。一起治，效果才會(hui) 好。但是，很多病人甚至綜合性醫院的醫生，都會(hui) 低估心身疾病的發病率。

根據統計，心身疾病的發病率女性高於(yu) 男性，城市高於(yu) 農(nong) 村，腦力勞動者高於(yu) 體(ti) 力勞動者，發達地區高於(yu) 不發達地區。用一句話說：人生不如意十之八九，承受壓力越大，那麽(me) 心身疾病發病的可能也就越大。

在咱們(men) 國家，很多人因為(wei) 心病引起了身體(ti) 的不舒服，也忌諱去精神科、心理科。見了醫生也隻描述軀體(ti) 問題，不願意提心理上的問題。這也就導致了醫生看不出來，治療也就隻是關(guan) 注治療軀體(ti) 病，治療效果自然不好。

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