結石是怎麽形成的?有哪些分類?
我是一名護士,曾在醫院泌尿科診室見到這樣一個(ge) 患者,當時他腎結石發作,一個(ge) 成年男子居然在病床上彎成了蝦狀。麵部扭曲,臉色蒼白,豆大的汗珠不斷流下來,仿佛是在受一種酷刑,不斷請求醫生給他打鎮痛劑。
鎮痛劑不能隨便打,醫生一開始並不想給他打,最後看他實在痛的受不了,還開始吐膽汁,醫生才給他打了鎮痛劑。醫生囑咐他治療期間多喝水,幾天後我扶著他去洗手間,他終於(yu) 硬憋著排出來一顆結石。
從(cong) 身體(ti) 內(nei) 取出來的形形色色的結石
結石,不發作時身體(ti) 沒有症狀,但是當它發作起來令人無法忍受,而且如果發作說明情況已經很嚴(yan) 重了,那麽(me) 如何預防結石,如果有結石了,我們(men) 又該如何治療?
結石是什麽,如何形成?
結石是人體(ti) 內(nei) 器官(如腎髒、輸尿管、膽囊或膀胱等)的空腔中形成的固體(ti) 塊狀物, 結石一般是由細菌團塊、寄生蟲卵或細胞等組成的核心形成之後,沉積物包裹在核心上,停留在管腔裏從(cong) 而形成的。
結石發生的原因比較複雜,主要分為(wei) 外在因素和內(nei) 在因素兩(liang) 個(ge) 因素,外在因素是環境和生活習(xi) 慣。比如我國的南方地區發病率高一點,因為(wei) 氣溫高、出汗多,尿液濃縮,上廁所次數減少,容易產(chan) 生結石。
代謝是主要的內(nei) 在因素,例如經常吃蛋黃和肉類食物這樣的高膽固醇的飲食,如果血液中的膽固醇較高就會(hui) 導致膽結石。
有哪些不同類型的結石?
比較常見的結石有:膽結石、腎結石、輸尿管結石、膀胱結石 等。還有其他不常見的牙結石、扁桃體(ti) 結石等結石。
牙齒表麵也會(hui) 長出牙結石
膽結石:這是由難消化的液體(ti) 在膽囊形成的石頭樣的物質。該類結石及其難下,會(hui) 引起疼痛和感染,也容易發生黃疸。盡管手術是治療膽結石最常用的方法,但也可以通過吃藥來溶解直徑小於(yu) 1 cm 膽結石。
腎結石:當過多的礦物質和其它物質沉積在腎髒,就會(hui) 形成腎結石。會(hui) 讓人不斷的上廁所,但想要去上時卻沒有,常常腰痛。它們(men) 可能滯留在輸尿管、膀胱或尿道。腎結石排出的時候非常疼。在許多情況下,醫生會(hui) 建議你多喝水,直到排出腎結石。
膀胱結石:在膀胱內(nei) 形成的結石,主要原因也是尿鹽的沉積所致。誘因主要有四種:尿路梗阻、感染、飲食和膀胱異物。小於(yu) 6mm的結石,可以通過藥物治療從(cong) 尿道排出,大於(yu) 6 mm的通常需要通過手術來治療。
輸尿管結石:主要是腎結石進入輸尿管後引起的疼痛,它會(hui) 阻塞尿道,排尿困難,偶見伴有尿血,疼痛感強,不過人們(men) 一般很難自我區分的出來。
腎結石是如何運動的?
尿路結石從(cong) 下麵的示意圖上可以清楚地看到腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石。結石處在腎髒裏麵,如果靜止,沒有掉到輸尿管裏麵,它沒有很強烈的疼痛。
其實引起強烈疼痛的結石是輸尿管結石,往往會(hui) 造成一個(ge) 錯覺,結實在這個(ge) 階段,有時候會(hui) 隨著尿鹽的不斷沉積,它會(hui) 越來越大,等發現了以後,治療起來相當棘手。
腎結石掉落示意圖
有的患者腎結石發現的時候已經長得像鹿角一樣,我們(men) 看到腎髒裏麵的空腔是腎盂,結石可以把它填滿,醫學上叫鹿角結石。
也就是說罹患腎結石患者大多沒有明顯的症狀,除非結石從(cong) 腎髒掉落到輸尿管而造成疼痛,並同時會(hui) 出現血尿以及輕度腰痛等,如果有以上症狀,就要當心了,趕快去正規的醫院做相應的檢查。
如何預防和治療?
預防結石可以從(cong) 生活方麵和一些飲食方麵綜合性地預防,首先就是要多喝水,每天需要飲用 2~3 升的水(約 8 杯水)。
其次就是控製飲食,盡量少吃尿酸和嘌呤類高的食物,如海鮮、豆製品、動物內(nei) 髒等,另外還要少吃一點例如菠菜、海帶、可可粉、杏仁、濃茶等草酸含量高的食物。
舉(ju) 個(ge) 例子:草酸含量高的菠菜如果和豆腐一起吃,豆腐裏麵鈣的含量比較高,二者結合就比較容易形成草酸鈣結石。
再次就是適當的運動,因為(wei) 泌尿係統會(hui) 形成一些小的尿鹽沉渣,通過運動可以使它排出體(ti) 外,慢跑、快走、跳繩都是不錯的選擇。
跳繩是一種很好的預防結石的方法
比較小的結石也需要定期隨訪,經常去看醫生。對膽結石患者來說,應該三個(ge) 月到半年做一次 B 超,看看結石是否長大和引起病變。
對腎結石患者來說,一般小於(yu) 6 毫米的結石也可以考慮通過飲食和生活習(xi) 慣的改變來進行治療。如果大於(yu) 6 毫米的結石就需要到醫院進行診斷並采取相應的治療。
腎結石手術有微創手術和體(ti) 外衝(chong) 擊波碎石術,更嚴(yan) 重的可能要做開放手術,現在幾乎百分之九十的腎結石都可以通過微創手術進行治療,較大的膽囊結石則需要通過腹腔鏡下膽囊切除術。
得了結石後,一定要接受正規治療。結石越小治療越方便,時間越久治療越麻煩,而且會(hui) 引發很多並發症,還有可能引起癌變,發現結石就應高度重視。“早預防,早發現,早治療”,定期體(ti) 檢,為(wei) 身體(ti) 保駕護航。
完