體檢中常見的幽門螺杆菌是什麽？和胃潰瘍、胃癌有啥關係？

​2017年《世界衛生組織報告》顯示，全球體(ti) 檢人數中，每2個(ge) 人中就有1個(ge) 人感染幽門螺杆菌，而我國的幽門螺杆菌感染率更是高達 60%，幾乎所有做過胃鏡的人，都有被查出幽門螺杆菌陽性，幽門螺杆菌已成為(wei) 世界上人群感染率最高的細菌之一。

幽門螺杆菌長什麽(me) 樣的

還有一組可怕的數據：近50%的胃癌與(yu) 幽門螺杆菌感染脫不了幹係，超過90%的十二指腸潰瘍和80%左右的胃潰瘍都由幽門螺杆菌感染所導致，這也就意味著幽門螺杆菌感染者患胃癌的概率高於(yu) 正常人4~6倍！

那麽(me) ，問題來了，你了解幽門螺杆菌嗎？

一、幽門螺杆菌是什麽？

幽門是啥：幽門是胃與(yu) 十二直腸的連接口，簡單理解：就是胃的出口。有出口自然就有入口，入口叫做賁（bēn）門。

醫學定義(yi) ：幽門螺杆菌（HP）是生存在胃中的一種厭氧、螺旋狀的有害細菌，易病變，並具有一定的傳(chuan) 染性。

生存環境：幽門螺杆菌生存在於(yu) 患者胃與(yu) 十二指腸球部位（胃出口），長期會(hui) 損傷(shang) 胃粘膜而導致胃部疾病。

臨(lin) 床表現：食後腹部不舒服、上腹部飽脹、不適或疼痛，常伴有其他不良症狀，如：口臭、腹脹、反酸和食欲減退等。

↓幽門螺杆菌的一天↓

幽門螺杆菌在胃裏一天的活動是怎樣的

二、幽門螺杆菌哪裏來的？ 

幽門螺杆菌主要是因為(wei) 胃內(nei) 酸堿環境變化差異而導致的，能生長繁殖，並引起組織損傷(shang) ，主要通過手、不潔食物、不潔餐具、感染者的唾液等途徑傳(chuan) 染。 

幽門螺杆菌是一種生存在胃內(nei) 的一種頑強性有害細菌，且極易感染，被獨立歸類至螺杆菌類，會(hui) 引起常見的慢性胃炎、十二指腸潰瘍等胃部疾病，甚至發生癌變。

癌變過程：幽門螺杆菌→慢性炎症→萎縮性胃炎→腸上皮化生→不典型增生→癌變。

三、幽門螺杆菌是怎麽傳染上的？

為(wei) 何國內(nei) 傳(chuan) 染率這麽(me) 高？  

幽門螺杆菌主要傳(chuan) 播途徑就是共餐、共用餐具（比如筷子、碗），以至於(yu) 感染就跟感冒一樣，“一人生病全家吃藥”。

中國家庭吃飯都是在一起吃，用的是筷子，就很容易導致交叉感染。如果像國外餐具餐食都分開的話會(hui) 好很多。

公園碗筷是幽門螺杆菌傳(chuan) 染最直接方式

常見傳(chuan) 染方式：

1. 公共區域（如：食堂、小餐廳等）

2. 餐食與(yu) 餐具（如：共餐與(yu) 共用筷子等）

3. 口對口傳(chuan) 染（如：情侶(lv) 接吻、家長口對口喂食小孩）

4. 不衛生習(xi) 慣（如：不洗手、喝不幹淨的水、吃不幹淨的食物）

1. 幽門螺杆菌   VS   胃炎 

常見胃炎：慢性萎縮性胃炎、淺表性胃炎、糜爛性胃炎、急性胃炎等。

兩(liang) 者關(guan) 係：60%～90%的慢性胃炎都來自幽門螺杆菌感染，醫學界有種說法：沒有幽門螺杆菌就沒有慢性胃炎!

臨(lin) 床表現：胃脘部脹滿、胃脘部疼痛、燒心及消化不良症狀、大便異常及虛弱症狀、乏力、消瘦等。

注意事項：體(ti) 檢發現幽門螺杆菌，如不做科學治療處理，感染胃炎的可能性極大，幽門螺杆菌是胃部細菌，而胃炎則是胃部疾病病變的“第一道門檻”。

胃炎與(yu) 幽門螺杆菌關(guan) 係

2. 幽門螺杆菌   VS   胃潰瘍 

常見胃潰瘍：多發性潰瘍、複合型潰瘍（十二指腸潰瘍）、應激性潰瘍等

兩(liang) 者關(guan) 係：60%～90%的慢性胃炎都來自幽門螺杆菌感染，而慢性胃炎中80%的患者會(hui) 發展為(wei) 胃潰瘍，“兩(liang) 者看似很遠，其實卻很近”！

幽門螺杆菌導致的胃潰瘍

臨(lin) 床表現：上腹部疼痛是胃潰瘍主要症狀，常呈隱痛、鈍痛、脹痛、燒灼樣痛。胃潰瘍的疼痛一般是在餐後1小時內(nei) 出現，過1～2小時後逐漸緩解。

注意事項：幽門螺杆菌不僅(jin) 會(hui) 感染胃炎，同樣還會(hui) 誘發胃潰瘍，胃潰瘍是一種常見的消化道疾病，如長期不處理，是導致胃癌的最直接原因。

3. 幽門螺杆菌    VS    胃癌 

兩(liang) 者關(guan) 係：幽門螺杆菌感染導致的慢性胃炎與(yu) 胃潰瘍占消化道疾病90%，慢性胃炎會(hui) 發展為(wei) 胃潰瘍，而胃潰瘍長期不處理的話，仍會(hui) 病變，甚至癌變。

臨(lin) 床表現：多數病人無明顯症狀，少數人有惡心、嘔吐或是類似潰瘍病的上消化道症狀，疼痛與(yu) 體(ti) 重減輕是進展期胃癌最常見的臨(lin) 床症狀。

幽門螺杆菌可能會(hui) 導致胃癌

 注意事項：  幽門螺杆菌是胃病癌變的第一導火索，其癌變過程：慢性淺表性胃炎——萎縮性胃炎——腸上皮化生——異型增生(不典型增生，上皮內(nei) 瘤變)——胃癌。

1. 呼氣檢查——對著檢查儀(yi) 器出口氣就可以，類似“酒駕檢查”，唯一不同的就是，檢查前需要口服一個(ge) 膠囊（促幽門螺杆菌膠囊）。

優(you) 缺點：優(you) 點是操作簡單，缺點是不能明確胃病的病因。

呼氣檢查幽門螺杆菌

2. 血液檢查——前期抽血，采集血液樣本，血液樣本經過專(zhuan) 業(ye) 儀(yi) 器與(yu) 專(zhuan) 業(ye) 醫生分析後，直接給出檢查結果。

優(you) 缺點：隻能檢查有無細菌感染，不能深度查出胃部病變疾病。

抽血檢查是否患有幽門螺杆菌

3. 日本胃鏡檢查（強烈推薦） 

檢查方法：借助一條纖細、柔軟的管子（前端裝有內(nei) 視鏡）伸入胃中，醫生借助內(nei) 視鏡可以直接觀察食道、胃、十二指腸的內(nei) 部情況，尤其對微小和早期的病變有最直觀的判斷。

適用人群：除鼻腔過敏、哮喘、呼吸衰竭不能平臥者之外的所有人群。

高級體(ti) 檢之胃鏡檢查

可檢查部位：

1. 喉嚨與(yu) 食道：檢查食道內(nei) 疾病，也是食道癌有效檢查手段之一。

2. 賁門（胃的入口）：主要用於(yu) 檢查食道與(yu) 胃部常見感染疾病。

3. 胃壁與(yu) 胃內(nei) 部：主要用於(yu) 檢查胃部炎症、胃潰瘍等消化道疾病。

4. 幽門（胃的出口）：癌症高發處，檢查胃癌與(yu) 腸癌。

溫馨提示：胃鏡是目前醫療最直接、最有效的上消化道各類疾病檢查方法，從(cong) 幽門螺杆菌引起的胃炎、胃潰瘍，到胃癌、食道癌、十二指腸癌，而日本是最先發明與(yu) 改進胃鏡設備的國家。

完