科學體檢講座 02：癌症與體檢的關係（上）

上一篇文章裏，我們(men) 已經給大家簡單講了體(ti) 檢中有哪些常見的思維誤區，還有國內(nei) 癌症的發病情況，相信大家已經對體(ti) 檢裏的“坑”有了簡單的認知。那麽(me) 接下來，我們(men) 就通過國外的一些數據對比，對癌症篩查的必要性做個(ge) 深入的討論。

美國癌症病死率情況

接下來，我們(men) 講講美國癌症病死率的情況。

先看一篇今年1月份發表的權威文章，這篇文章發表在 A Cancer Journal for Clinicians（《臨(lin) 床醫生腫瘤雜誌》），這個(ge) 雜誌是醫學界大神級的刊物。

圖一，是美國1930年到2016年癌症病死率趨勢圖。

美國1930到2016年癌症病死率趨勢圖

從(cong) 圖中可以看出，無論男性還是女性，癌症病死率在1991年達到高峰，1991年之後，穩步下降。

圖二，是美國男性癌症病死率趨勢圖。

美國男性癌症病死率趨勢圖。

從(cong) 圖中可以看出，男性癌症病死率下降趨勢最明顯的是肺癌（紅色曲線），從(cong) 1991年到2016年間，大約下降了48%。其次，是前列腺癌（棕色曲線），從(cong) 1993年到2016年下降51%。結直腸癌（藍色曲線）從(cong) 1970年到2016年下降50%左右。

再看女性。

圖三，是美國女性癌症病死率趨勢圖。

美國女性癌症病死率趨勢圖。

從(cong) 圖中可以看出，女性癌症病死率下降趨勢最明顯的是乳腺癌（粉色曲線），從(cong) 1989年到2016年下降40%。其次是肺癌（紅色曲線），從(cong) 2002年到2016年下降23%。

美國癌症病死率下降的原因

那麽(me) ，為(wei) 什麽(me) 在很多國家癌症發病率和死亡率上升的同時，美國做到了癌症病死率穩步下降呢？專(zhuan) 家分析認為(wei) ，美國癌症病死率下降的主要原因有三點：

1. 嚴(yan) 格控煙。

2. 開展疾病篩查。早期發現問題，早期治療。

3. 治療的進步。很多類型的癌症這些年有了更好更新的治療方法，比如新型化療方案、癌症的靶向治療藥物，以及癌症的免疫療法。

如果能在疾病早期發現，治療效果要更好。但是一旦到了中晚期，不僅(jin) 治療效果差，而且花費大，病人還要遭受巨大的痛苦。

開展早期篩查的必要

就拿發病率、死亡率第一的肺癌來說，如果在最早的期肺癌發現並治療，5年生存率可以達到90%以上，治愈率達到92%。但是一旦到了晚期 Ⅳ 期的時候再治療，治愈率接近 0。我們(men) 國家的情況是，肺癌5年生存率隻有 16.2%，遠低於(yu) 西方國家。

日本高級體(ti) 檢中就有關(guan) 於(yu) 癌症篩查的檢查項目

再比如，女性最高發的乳腺癌，如果在 Ⅰ 期發現並治療，5 年生存率可以達到 100%，但是如果到了 Ⅳ 期再治療，5年生存率隻有26%。

而對於(yu) 結腸，如果在 Ⅰ 期發現並治療，5年生存率可以達到92%，如果等到 Ⅳ 期再治，5年生存率就隻有12%

因此，通過這些數據你就明白了，開展症的早期篩查非常重要。

完