什麽是低氧血症?
在日常生活中,人們(men) 常常會(hui) 出現反複咳嗽、咳痰、呼吸急促、心悸等症狀,但因為(wei) 沒有危及到生命,很多人常常不以為(wei) 意。其實這時就可能已經患上了呼吸道疾病:低氧血症,這種疾病雖然早期症狀不明顯,但如果放任不管或隨便服用藥物的話嚴(yan) 重時可能會(hui) 引起呼吸衰竭,危及生命,所以不容忽視。
什麽是低氧血症?
肺泡和血管(血液)接觸時,氧和二氧化碳進行氣體(ti) 交換,如果其中哪個(ge) 環節發生問題,打破了係統的平衡,那麽(me) 氧氣的輸送就會(hui) 受到阻礙,由此便會(hui) 引發低氧血症。
低氧血症的主要原因是什麽?
低氧血症的主要原因是肺泡數量減少,部分氣體(ti) 交換過程無法進行。例如發生肺炎時,肺泡中的細菌增加,為(wei) 了消滅細菌,白血球(中性粒細胞)開始活躍。這時肺泡內(nei) 開始產(chan) 生滲出液,引發炎症。總之,發生肺炎時肺泡開始浸潤在水中。
肺泡和氣體(ti) 進行交換過程示意圖
在健康狀態下,靜脈血和肺泡接觸時,氧氣從(cong) 肺泡向血管內(nei) 擴散,變成鮮紅色的動脈血。如果發生肺炎,肺泡被水浸潤後空氣無法進入肺泡,血液和肺泡接觸時氧氣也就無法擴散。最後靜脈血依然是靜脈血,無法變成動脈血。
從(cong) 健康的肺泡中流出的動脈血和從(cong) 發生故障的肺泡中流出的靜脈血,在流回心髒時相互混合,動脈血中的氧氣一直處於(yu) 稀少狀態,因此便會(hui) 引發低氧血症。
總之,如果肺泡數量減少,氧氣也會(hui) 減少,就會(hui) 形成低氧血症。反過來也可以說,發生低氧血症時,大部分情況下肺泡數量也會(hui) 減少。
發生低氧血症時會有哪些症狀?
發生低氧血症時身體(ti) 會(hui) 通過增加呼吸頻率和心髒跳動次數來增加輸送給各組織的氧氣,具體(ti) 過程可以分為(wei) 3步:
① 從(cong) 肺泡中吸取的氧氣通過血紅蛋白輸送給各組織。
② 肺泡中進入血管的氧氣減少,引發低氧血症。
③ 通過增加血流量使輸送給各組織的氧氣量跟健康狀態下一樣。出現呼吸急促、心悸等症狀。
低氧血症會引起哪些疾病?
主要會(hui) 引起兩(liang) 種呼吸衰竭情況:Ⅰ型呼吸衰竭 Ⅱ型呼吸衰竭。
① Ⅰ型呼吸衰竭
一般人們(men) 會(hui) 認為(wei) 在肺泡發生故障時,氧氣不能進入,二氧化碳也就無法排出。但實際上並不是這樣。二氧化碳比氧氣更容易擴散,因此隻要稍微增加呼吸頻率,二氧化碳就能從(cong) 部分健康的肺泡中排出。
低氧血症主要會(hui) 引起Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭
因此肺泡發生問題時,引發的是低氧血症而不是高二氧化碳血症。這時患者呼吸頻率和心髒跳動次數增加,二氧化碳含量仍然保持正常狀態。
低氧血症尤其對大腦、心髒等維持生命的器官都會(hui) 造成傷(shang) 害。當PaO2<=60Torr時,便會(hui) 危及生命。在這樣的狀態下呼吸無法正常進行,便會(hui) 造成Ⅰ型呼吸衰竭。
② Ⅱ型呼吸衰竭
雖然二氧化碳比氧氣更容易擴散,但換氣的次數和數量減少時,也會(hui) 無法排出。出現慢性呼吸衰竭時雖然是二氧化碳麻醉狀態,但神經類疾病或中樞性呼吸暫停等肺·胸廓器官不工作引發的疾病也會(hui) 減少換氣量,引起高二氧化碳血症。
因此隻是低氧血症引發的是Ⅰ型呼吸衰竭,而伴隨著高二氧化碳血症的話會(hui) 引起Ⅱ型呼吸衰竭。
怎樣治療低氧血症?
可以通過氧療(麵罩給氧)或高壓氧艙治療改善症狀,另外也可以通過服用抗膽堿藥或使用磷酸二酯酶抑製劑解除支氣管痙攣。
同時在飲食上也需要注意多食用優(you) 質蛋白質、新鮮蔬菜及水果等,必要時可進行腸外營養(yang) 支持。
可以通過服用抗膽堿藥或使用磷酸二酯酶抑製劑解除支氣管痙攣
在日常生活中也要注意加強呼吸運動鍛煉,在身體(ti) 允許的前提下上肢側(ce) 平伸,兩(liang) 手各提一個(ge) 重物,上下進行活動,同時進行縮唇呼吸。
除此之外,要注意日常保暖,防止受涼等原因引起呼吸道感染。吸煙患者應注意盡早戒煙,防止肺功能進一步下降,另外,有條件的患者也可以在家中進行低流量吸氧。
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