醫學知識講座 07：人類對疾病認知的進步（上）

在之前，咱們(men) 從(cong) 進化的角度講到三個(ge) “不完美”帶來了病，這隻是站在生物進化的視角看待疾病，是疾病的遠因。

但是要想治病，知道“不完美”是遠遠不夠的。

如果你感覺不舒服到了醫院，醫生卻說你這是“不完美”，你肯定不樂(le) 意。

所以，必須找到病的近因，也就是為(wei) 病找一個(ge) 病理生理解釋。這就是找病因，是醫學的基本需求。

這篇文章的前半部分，先說說現代醫學誕生之前，人們(men) 是怎麽(me) 找病因的。

古人為(wei) 了找病因做過哪些奇葩的嚐試？

“四體(ti) 液學說”是怎麽(me) 回事？

美國開國總統華盛頓是怎麽(me) 死的？

後半部分，說說現代醫學怎麽(me) 找病因。

你肯定還記得2003年中國爆發的“非典”（SARS），“非典”的真正病因是怎麽(me) 找到的？

通過了解找病因的方法，你就能大概掌握整個(ge) 醫學的發展簡史。

從遠古人“開腦洞”到華盛頓之死

遠古時代生產(chan) 力低下，也沒啥科學。

古人把一切不能理解的現象都用神鬼解釋，比如電閃雷鳴、風雲(yun) 雨雪。

生病是古人不能理解的，所以就認為(wei) 病是神的懲罰或者魔鬼附體(ti) 。

那個(ge) 時候，誰要是頭疼、癲癇或者得了精神病，古人就認為(wei) 是鬼鑽進腦袋裏了。

於(yu) 是就在腦袋上打洞讓鬼跑出來，認為(wei) 這樣病就好了。

在世界各地，都發現了被打開腦洞的人類頭骨化石。

在世界各地，都發現了被打開腦洞的人類頭骨化石。

這種找病因的邏輯是把病和人看成兩(liang) 個(ge) 分開的東(dong) 西，病是鬼，人是人。

鬼進入人體(ti) ，人就病了；鬼離開人體(ti) ，病也就好了。

這個(ge) 階段根本算不上醫學，隻是原始的神鬼巫術而已。這是醫學誕生之前的蒙昧狀態。到了公元前400、500年左右，距離現在2000多年前，有個(ge) 醫生站出來了。

他認為(wei) ，沒有什麽(me) 神鬼，病是人體(ti) 內(nei) 部的事。他推翻了把病和人看成是兩(liang) 個(ge) 東(dong) 西的想法。這個(ge) 人就是醫學之父——希波克拉底（Hippocrates）。

他創立了“四體(ti) 液學說”，認為(wei) 人體(ti) 是由四種體(ti) 液組成的，分別是血液、黏液、黑膽汁、黃膽汁。

體(ti) 液平衡，人就健康；如果不平衡，就是病了。

現在看來，這套理論沒有科學依據。

但是我認為(wei) ，希波克拉底之所以偉(wei) 大，是因為(wei) 他把醫學從(cong) 神鬼桎梏中解救了出來。

從(cong) 此醫學開始理性理解疾病了，人們(men) 開始從(cong) 自身找病因。

後麵的文章還會(hui) 講到希波克拉底對於(yu) 醫學的貢獻，這裏就不多說了。

四體(ti) 液學說存在了2000多年，在這套理論體(ti) 係裏，最出名的治療方法就是放血療法。

醫學領域大名鼎鼎的《柳葉刀》雜誌（The Lancet），名字裏的“柳葉刀”最初就是放血用的工具。

放血療法害人不淺。

1799年，也就是乾隆皇帝駕崩的那年，美國開國總統華盛頓也病了，但他得的是喉炎，呼吸困難。

你肯定會(hui) 想，喉炎怎麽(me) 會(hui) 致死呢？況且這個(ge) 病人還貴為(wei) 總統？

就是因為(wei) 得病後，華盛頓本人對放血療法深信不疑，他讓醫生給他放血。

據說一天放了2300毫升的血，人體(ti) 一共才有4000毫升左右的血。結果，當天晚上華盛頓就去世了。

現在聽起來，你會(hui) 不會(hui) 覺得很荒誕呢？

用四體(ti) 液平衡理論找病因存在兩(liang) 方麵的問題，所以注定失敗。

沒有科學基礎的醫學，注定失敗

首先，沒有科學基礎，靠的是哲學思辨。

不管什麽(me) 病，都用體(ti) 液不平衡來解釋，結果什麽(me) 問題也解決(jue) 不了。

其次，一個(ge) 學說沒有邊界，無所不能，它也就失去了成長的空間。

所以，用四體(ti) 液平衡理論找病因的方法存在了2000年，沒有積累下太有用的東(dong) 西。

科學到來之後，這種理論也就逐步退出了曆史舞台。

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