「健康科普視頻」胃鏡為什麽如此重要？做胃鏡是什麽體驗？

編輯：服務團隊 發布：2020-06-07 22:00:23

60多歲的老張一直有定期體(ti) 檢的習(xi) 慣，每年到時間，就拿著兒(er) 子單位裏發的體(ti) 檢卡去檢查，按照慣例：抽血、B超、X光，老三樣來一遍。都沒什麽(me) 大問題，一直覺得自己身體(ti) 棒棒的~

突然有一陣子覺得胃不舒服，在別人的建議下，專(zhuan) 門去做了次胃鏡，一查竟然是胃癌晚期！

像這樣的例子，在我們(men) 身邊並不少見，體(ti) 檢沒查出毛病，平時也沒覺得不舒服，一下子就癌症晚期了。

體(ti) 檢

那老張的體(ti) 檢，怎麽(me) 就沒發現胃癌呢？

除了檢查觀念有問題，最重要的因為(wei) 老張從(cong) 來不做胃鏡啊！

胃鏡的重要性

胃鏡是早期發現和診斷上消化道的各類疾病，最直接最有效的方法，其重要性是其他檢查不可替代的。

現在市麵上五花八門各類針對胃癌篩查的血液指標、基因檢測、鋇餐、膠囊胃鏡、CT三維成像仿真胃鏡，隻能說是隔靴搔癢，起輔助作用。

因為(wei) 這些檢查查出了問題，醫生還是會(hui) 讓你做胃鏡複查。

胃鏡對消化道癌症的早期發現有巨大幫助，大大降低死亡率，強烈推薦30-35歲中年以上人群，一定要做胃鏡。

胃鏡的發展曆史

胃鏡的想法，最早起源於(yu) 1868年的德國，一位大學教授發明了一種空心的金屬管，末端裝上鏡子反光成像，在吞劍的街頭藝人身上做了試驗。

這是人類借助外部工具第一次觀察到活體(ti) 胃，但無法臨(lin) 床使用。

胃鏡的發明曆史

81年之後，1949年，日本東(dong) 京大學醫學部附屬病院的外科醫生宇治達郎 Uji Tatsuo 向奧林巴斯（現在賣相機的奧林巴斯，它也做先進的醫學影像設備）提出了一個(ge) 難題，“希望製造一種可以觀察患者胃部的照相機”，這便是胃鏡開發改良的開始。

經曆了3年不斷試錯，終於(yu) 誕生了可以在臨(lin) 床上使用的“胃部照相機” Gastrocamera

1960年，玻璃纖維誕生，人們(men) 將這種即使彎曲也不會(hui) 阻礙光傳(chuan) 播的新型材料，運用到了胃鏡上。

把微型鏡頭裝到胃鏡管末端，眼睛貼著另一端，就可以直接觀察胃裏的情況。

這種設備有了一個(ge) 新名字：內(nei) 窺鏡 Gastroscope，這才是真正意義(yi) 上的胃鏡。

隨著技術的不斷發展，現在做胃鏡，醫生隻需要看著高清屏幕就能進行操作，不僅(jin) 可以紀錄整個(ge) 檢查過程，針對發現異常的部位，還可以對局部組織，圖像放大、染色 。

胃鏡可以檢查哪些病？

胃鏡不單單隻檢查胃部，也包括了食道和十二指腸在內(nei) 的整個(ge) 上消化道。

胃鏡可檢查和診斷的消化道疾病

常見的食道炎、食道息肉、食道癌、萎縮性糜爛性胃炎、胃潰瘍、胃癌、十二指腸潰瘍和乳頭部腫瘤，包括幽門螺杆菌的感染等，都可以通過胃鏡檢查，得到非常直觀和準確的診斷結果。

胃鏡如何檢查？

對於(yu) 做胃鏡，大家最關(guan) 心的問題是痛不痛？

在國內(nei) ，大多數醫院使用的是口腔進入式胃鏡，可以選擇局部或全身麻醉。

不論哪一種，檢查前8小時都需要禁食，隻能喝水。

做局麻胃鏡，需要口服麻藥，讓口腔、咽喉、食道神的經敏感度降低 。

之後側(ce) 躺在檢查台上，胃鏡從(cong) 口腔插入，依次通過喉嚨、食道、賁門（胃的入口）、胃、幽門（胃的出口）到十二指腸，然後再慢慢往外開始檢查。

胃鏡檢查整個(ge) 上消化道

十二指腸再往下，就是小腸和大腸了，屬於(yu) 下消化道，一般使用腸鏡檢查。

由於(yu) 長時間沒吃東(dong) 西，胃是空的，呈蜷縮狀態，會(hui) 有很多褶皺，需要注入空氣把褶皺都撐開觀察，會(hui) 有一些脹氣的感覺，有的人會(hui) 伴隨打嗝。

針對疑似病變位置，醫生會(hui) 局部放大或染色，來更仔細地觀察胃黏膜紋理，有需要還會(hui) 取樣活檢，出具病理報告，這一點是其他檢查項目都無法替代的。

整個(ge) 檢查過程，大約在10-15分鍾。

胃鏡檢查

在等1個(ge) 小時左右麻藥完全退去後，就可以吃東(dong) 西了。

檢查過程中，唯一會(hui) 讓人感覺不適的應該，是胃鏡管經過喉嚨的時候。

舌頭根部位對異物進入會(hui) 有比較強烈的嘔吐感，很多人因為(wei) 害怕，或錯以為(wei) 胃鏡檢查會(hui) 很痛，從(cong) 而選擇全麻，但麻藥畢竟多少對神經係統有影響，能不用就盡量不用。

其實檢查時，建議全程要睜開雙眼，有節奏地深呼吸，可以大大緩解緊張，閉上眼睛反而會(hui) 覺得更加不舒服。

日本體(ti) 檢的鼻腔進入式胃鏡

如果條件允許，也可以考慮美國和日本，更先進的鼻腔進入式胃鏡。

相比11毫米兩(liang) 根手指粗的口腔進入式，鼻腔進入式隻有6毫米，而且更加柔軟，既不需要全麻，還巧妙的繞開了舌頭根部，沒有明顯的嘔吐和不適感，相對輕鬆就可以完成檢查。

為什麽國內胃鏡檢查的體驗不好？

胃鏡檢查需，要專(zhuan) 業(ye) 水平較高消化科醫生。普通體(ti) 檢機構，一般都沒有胃鏡。再加上對民營醫院的不信任，有需求的人大多集中到了三甲醫院，國內(nei) 人多，服務體(ti) 驗可能就略微差強人意一些。有些機構為(wei) 了彌補消化道檢查的空缺，一味推銷“膠囊胃鏡”，號稱吞一顆小膠囊就能輕鬆查胃，但很多人並不知道，膠囊胃鏡主要是用來檢查小腸的。

完整的“膠囊”檢查時間需要8小時，整個(ge) 過程需要拍攝5萬(wan) 多張照片，醫生需要對照片仔細確認，絕對不是20分鍾就能完成的。

即使發現了疑似問題，還是需要使用傳(chuan) 統內(nei) 窺鏡方式，複查活檢後才能確診。

謝謝觀看，感謝雷竞技rebat入口 對本期健康科普內(nei) 容製作提供的專(zhuan) 業(ye) 幫助。

延伸閱讀：胃鏡：消化道疾病最重要的檢查項目

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