「健康科普視頻」什麽是幽門螺杆菌？如何導致胃炎、胃潰瘍、甚至胃癌？

編輯：服務團隊 發布：2020-04-11 00:00:39

在你和伴侶(lv) 深情的法式熱吻中，消耗了12卡路裏熱量，與(yu) 此同時，大約8億(yi) 個(ge) 細菌也進行了堪比春運的大遷徙。其中，就有藏在我們(men) 消化係統裏的幽門螺杆菌。

一、 什麽是幽門螺旋杆菌？

幽門螺杆菌病（Helicobacter Pylori），是目前唯一能夠在人胃中長期生存的細菌。

胃在消化食物時分泌的胃酸，pH值大約為(wei) 2左右，能殺死幾乎所有常見細菌，但幽門螺杆菌卻可以長期在胃部強酸環境中生存繁殖，被世界衛生組織 WHO 列為(wei) 一類致癌物。

食道連接著胃的上部入口，叫做賁（bēn）門。而胃下部的出口，稱為(wei) 幽門，通向十二指腸和下消化道。

幽門螺杆菌，就生長在這裏，且因為(wei) 外形像“螺杆”而得名，尾部長有2-6根鞭毛，用來移動。

整個(ge) 胃內(nei) 部被胃粘膜覆蓋，粘膜表層的上皮細胞，會(hui) 分泌起保護作用的粘液，和起消化作用的胃酸與(yu) 蛋白酶。

幽門螺杆菌會(hui) 分解食物中的尿素成分，產(chan) 生二氧化碳 CO2 和弱堿性的氨 NH3 來中和胃酸，從(cong) 而讓自己存活下來。

並且，會(hui) 釋放稱為(wei) cagA 的細菌毒素，能使上皮細胞從(cong) 胃粘膜上脫離，就會(hui) 產(chan) 生被稱為(wei) 炎症 （Inflammatory） 的常見人體(ti) 免疫反應 （Immune Responese），也就是胃炎 （Gastritis）。

而另一種稱為(wei) vacA 的細胞毒素，會(hui) 讓大量上皮細胞死亡而停止分泌粘液。胃粘膜失去粘液保護的部位，直接暴露在胃酸中，就進一步形成胃潰瘍（Gastric Ulcers）。

如果長期不管，最終會(hui) 變成胃癌。嚴(yan) 重的胃潰瘍，還會(hui) 同時導致胃出血、胃穿孔。

先別慌，從(cong) 幽門螺杆菌到胃癌，還有不少的距離，但你需要知道，該怎麽(me) 辦？

二、 幽門螺旋杆菌有哪些傳播感染方式？

幽門螺杆菌有口口傳(chuan) 播和糞口傳(chuan) 播的特性，可以經過唾液、餐具、食物，在人與(yu) 人之間傳(chuan) 播。

相比西方的分餐製，我們(men) 中國人習(xi) 慣吃飯在同一個(ge) 盤子裏夾菜，則導致幽門螺杆菌更容易廣泛傳(chuan) 播。

全球大約一半人的胃中可以發現幽門螺杆菌，大多數人並不會(hui) 有什麽(me) 明顯症狀，可以考慮在定期體(ti) 檢中檢查。

但如果經常有口腔異味、胃部不適、反酸脹氣，消化係統癌症家族史和不明原因貧血的人，就更應該做幽門螺杆菌檢測。

三、幽門螺旋杆菌如何檢測？

目前，幽門螺旋杆菌檢測，主要包括吹氣試驗和胃鏡檢查。

吹氣試驗，就是空腹喝下，含有碳同位素的尿素試劑，在胃中遇到幽門螺杆菌，會(hui) 分解成氨和二氧化碳氣體(ti) 。

如果呼出的氣體(ti) 被檢測出含有碳同位素 ，那就確診體(ti) 內(nei) 有幽門螺杆菌，這種檢查假陽性和假陰性概率都很低，準確率高，容易操作。

而胃鏡（Gastroscope）檢查，則更直接，能詳細觀察胃部炎症和潰瘍情況，並取出細胞活檢（Biopsy），判斷是否有幽門螺杆菌感染及其嚴(yan) 重程度。

胃鏡也是診斷上消化道中各類疾病，最有效的檢查方法。

四、 哪些幽門螺杆菌患者需要治療？

當被檢查出幽門螺杆菌陽性時，需要及時除菌治療，切忌長期放任不管。

通過改變飲食習(xi) 慣和靠自身免疫力根除的想法，或認為(wei) 白酒、蜂蜜、大蒜能有效抑製幽門螺杆菌，都沒有得到醫學驗證，相反，刺激性的食物會(hui) 進一步破壞已經受傷(shang) 的胃粘膜，加速胃潰瘍的發生。

了解一點醫學常識，反對偽(wei) 科學，讓我們(men) 能和醫生在同一個(ge) 頻道上對話。

五、 幽門螺杆菌如何治療？

目前，幽門螺旋杆菌的除菌方案，一般采用兩(liang) 種抗生素，通常是阿莫西林 Amoxicillin 和克拉黴素 Clarithromycin，來殺死細菌。

配合一種抑製劑，用來抑製胃酸，讓抗生素更好地發揮作用。

再加一種鉍劑，用來保護胃黏膜，減少耐藥性。

一共四種，稱為(wei) 四聯藥物。

治療周期一般為(wei) 兩(liang) 周，療程結束一個(ge) 月之後，還要再次檢測，確認效果。

在國內(nei) 治療幽門螺杆菌，通常醫生會(hui) 一次開完所有藥物，拿著一大塑料袋十幾盒藥回家。

服藥種類多、時間不同、劑量不同，很容易搞錯，也很麻煩。

治療幽門螺杆菌的關(guan) 鍵點是必須按療程用藥，中途暫停或療程不足，療效會(hui) 非常差。

鄰國日本，在醫院看完病後，藥品不像我們(men) 是按盒裝的，而是以天為(wei) 單位包裝，把每天要吃的藥都分開。服藥說明裏還有藥品照片、服用劑量、服用時間。做到如此細致體(ti) 貼，還是很佩服的。

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