醫療防騙指南 01：到底是誰在付錢？（上）

很多用戶找上我或者留言問，“我聽說了一個(ge) 癌症新藥/新療法，名叫XXXX，可神奇了。它靠譜麽(me) ？”

其中還有很多癌症患者或者患者家屬。我能隔著屏幕，感到他們(men) 焦慮又期盼的心情。

俗話說，授人以魚，不如授之以漁。與(yu) 其每次都告訴你答案，不如直接教你如何自己作判斷。

謹慎對待醫療中的每個(ge) “套路”

所以，我設計了三個(ge) 親(qin) 測管用的心法，特地回來做個(ge) 係列加餐，讓你在下一次遭遇醫療新聞，特別是醫療套路和醫療騙局的時候，能快速作出準確判斷，不上當受騙。

當然，這三個(ge) 心法都不是從(cong) 專(zhuan) 業(ye) 角度出發的，簡單好學，通俗易懂，一個(ge) 講的是利益，一個(ge) 講的是情緒，一個(ge) 講的是認知。這一講，我們(men) 先來說說利益心法。

利益心法：誰在買單？

當你遭遇一個(ge) 新療法、新突破、新動向的時候，哪怕你完全不理解技術細節，也可以試著問問一個(ge) 簡單粗暴的問題：

誰來買(mai) 單？又是誰在賺錢？這個(ge) 問題關(guan) 鍵在於(yu) ，在真實世界研發一款癌症治療藥物，絕大多數時候是一件非常昂貴的事情。每個(ge) 成功上市的癌症藥物要經曆漫長嚴(yan) 格的早期研究和臨(lin) 床試驗過程，平均而言需要七八年時間，耗費20多億(yi) 美元研發經費。

成功上市的藥物需要經過長時間的研究和臨(lin) 床實驗

當然，全世界藥廠做如此巨大的投入並不是為(wei) 了做慈善。90%的癌症藥物上市後銷售額都超過了研發的花費，其中相當比例藥物可以收獲幾倍甚至幾十倍高額回報。

那問題就來了：藥廠的這些回報到底是從(cong) 哪兒(er) 來的呢？你可能會(hui) 說當然是從(cong) 患者來啊。畢竟藥是病人吃的。這話也對也不對。藥是被患者用了，患者也確實或多或少地支付了買(mai) 藥的賬單，看起來好像是這麽(me) 回事。

但在大多數國家，包括美國、歐洲、日本等等，癌症藥物使用費用裏70%～80%，甚至超過95%都是政府主持的或者商業(ye) 性的醫療保險機構來買(mai) 單的，它們(men) 才是真正的支付方。中國老百姓使用的抗癌藥物，也有相當部分是由政府醫保買(mai) 單的。

誰能為(wei) 健康買(mai) 單

所以你看，誰來買(mai) 單這個(ge) 簡單的問題，形成了醫療提供方和支付方的博弈關(guan) 係。

一方麵，生產(chan) 藥物的藥廠會(hui) 千方百計希望獲得醫保係統的買(mai) 單，這樣它們(men) 才有機會(hui) 最大化自己的市場規模和利潤。

如果支付方不買(mai) 單，患者個(ge) 人很難承受高昂的治療成本，那麽(me) 辛辛苦苦開發出來的藥物就很難賣得出去。真要賣，可能也得賣個(ge) 白菜價(jia) ，這樣藥廠就可能巨額虧(kui) 損。

另一方麵，支付方在決(jue) 定是不是真的要買(mai) 單的時候，會(hui) 非常謹慎。一個(ge) 臨(lin) 床上沒什麽(me) 用處的藥物是很難進入醫保的。為(wei) 這樣的藥物買(mai) 單，既不能真正幫助患者延續壽命、維持健康，反而浪費了大量本可以治病救人的醫療資源。

如何才能平衡醫療提供方和支付方

這種博弈關(guan) 係，就給了我們(men) 識別醫療套路的一個(ge) 心法：

一種醫療產(chan) 品，如果從(cong) 上市的第一天起，它就不可能進任何國家醫保，不可能找到任何大金主來支付，反而隻能小打小鬧地賺點小錢，那它就不可能是真實有效的。

因為(wei) ，沒有哪個(ge) 人、哪個(ge) 公司心甘情願放著大錢不賺，隻賺一點點小錢，神神秘秘地把藥賣給正走投無路的你。

完