癌症治療知識講座 10：如何改善健康狀況？（上）

在前麵兩(liang) 節課，我們(men) 對癌症的認知有了第三次重大升級——從(cong) 一次治療到終身管理。在這個(ge) 思路下，我們(men) 不僅(jin) 關(guan) 注癌症的治療，更關(guan) 注怎麽(me) 把癌症提前關(guan) 進籠子裏。

如果我們(men) 把目光放得更長遠一點，不光考慮癌症，而是考慮一個(ge) 人從(cong) 生到死的時空尺度，那我們(men) 需要的可能不僅(jin) 僅(jin) 是對抗癌症的手段，而是一套從(cong) 根本上改善健康狀況的辦法。

如果真能找到這樣的辦法，那對抗癌症本身自然就是水到渠成的結果了。你可能會(hui) 說，這個(ge) 不難。朋友圈裏、微博上有很多“健康指南”，說的很清楚吃什麽(me) 能長壽，吃什麽(me) 能抗癌，我看看就知道了。

請你一定要注意，絕大多數時候，那些所謂的“健康指南”沒有數據支持，甚至是拍腦袋想出來的營銷文案。

這些文章利用了你的認知空當趁虛而入，賭你肯定在意自己的健康，但是卻無法判斷這些健康指南是怎麽(me) 來的、哪些是正確的、哪些是純粹的胡扯。

這節課，我們(men) 就來解決(jue) 這個(ge) 問題：怎樣正確地設計一套健康的生活方式，讓自己遠離癌症，遠離各種疾病？

控製我們可控的

設計健康的生活方式，涉及兩(liang) 個(ge) 問題：首先，我們(men) 得了解哪些影響健康的因素是可控的，然後去控製它們(men) 。

這句話聽起來簡單，其實並不容易。因為(wei) 我們(men) 很容易被誤導。我舉(ju) 一個(ge) 真實例子你就明白了。你肯定知道“吸煙有害健康”，這句話就印在每盒香煙的盒子上。

你可能也從(cong) 新聞裏看到過很多這方麵的數據。比如說，90%的肺癌都和吸煙有關(guan) ；煙民的肺癌發生率是其他人的50倍；吸煙平均讓人少活12年等等。

吸煙有害健康

這些數據來自對成千上萬(wan) 人長達幾十年的跟蹤研究，數據的可靠性是無可挑剔的。但是，這些信息幾乎立刻會(hui) 招來很多人情緒上的反應：這事情沒有那麽(me) 絕對吧？

你看我認識的誰誰誰抽了一輩子煙也活了90多歲；我認識的誰誰誰早早戒煙還是很快就去世了；還有我認識的誰誰誰一輩子不抽煙也還是年紀輕輕的就得癌症了。

從(cong) 某種程度上說，這些基於(yu) 直覺的反應是正確的。人體(ti) 健康的管理，確實是一件非常複雜的事情。具體(ti) 到任何一個(ge) 人而言，我們(men) 確實很難說哪種措施就一定會(hui) 在多大程度上影響健康。

數據確實顯示，75歲的煙民有16%的概率會(hui) 死於(yu) 肺癌，不抽煙的同齡人隻有0.3%死於(yu) 肺癌。

但是，這組數字同時也意味著煙民有84%的人在75歲不會(hui) 得肺癌；全世界不抽煙的人裏每年也會(hui) 有好幾十萬(wan) 人死於(yu) 肺癌。

所以，煙民和支持吸煙的人——比如說煙草公司，想要找出幾個(ge) 反例來自我安慰，想要把肺癌的責任推卸給其他的因素，比如空氣汙染，甚至命不好，實在是太容易了。

實際上，煙草公司們(men) 一直到上個(ge) 世紀八九十年代都還在狡辯煙草其實沒那麽(me) 大危害！

所以你看，對於(yu) 健康風險如此顯著、研究如此充分的吸煙，還有那麽(me) 多人被誤導，或者不願意相信，就更不要說那些健康風險小一點、研究的更少一點的東(dong) 西了。

比如喝酒，喝太熱的水，吃鹹魚和泡菜，太胖，運動太少，工作時間太長等等。近在眼前的舒服，和可能遠在天邊的健康風險，到底誰更重要，我們(men) 的大腦可能還真不太好衡量。

那怎麽(me) 辦呢？我們(men) 怎麽(me) 知道哪些是可控的、確實影響健康的因素呢？

更多的研究當然是必須的。想要真正從(cong) 生活方式和健康管理入手來對抗疾病，我們(men) 需要更大規模、更精細的研究數據和更個(ge) 性化的指導。

特別是那些中國人經常使用的食材和藥材、烹飪習(xi) 慣、生活方式。它們(men) 到底有沒有健康風險？有多大風險？和癌症有沒有關(guan) 係？這些都需要我們(men) 不斷地深入研究。

我很不好意思地說一句，在癌症的治療都已經開始慢慢進入個(ge) 性化時代的今天，我們(men) 對健康管理、生活方式的指導還相當的粗糙和模糊。這不僅(jin) 僅(jin) 限於(yu) 癌症的健康管理，大多數人類疾病都是如此。

舉(ju) 個(ge) 例子吧。全世界每11個(ge) 人裏就會(hui) 有一個(ge) 糖尿病人。

和癌症一樣，糖尿病也是一種世界性的、很頑固、很痛苦的疾病。想要控製血糖不要太高，人們(men) 也設計出了很多飲食指南來幫助糖尿病患者，比如少吃白麵包大米飯、多吃雜糧和蔬菜等等。

但是，2015年的一項大數據研究發現，這種普適性的指南準確度是很差的，幾乎和隨便瞎猜差不多。

吃什麽(me) 東(dong) 西血糖會(hui) 升，吃什麽(me) 東(dong) 西關(guan) 係不大，在不同的病人之間差別非常大，和每個(ge) 病人的身體(ti) 指標、健康狀況，甚至是腸道菌群都有密切關(guan) 係。

所以，在個(ge) 性化的科學健康管理真正到來之前，遠離吸煙喝酒鹹魚泡菜這些明確的致癌因素，遠離那些似是而非的朋友圈健康指南，這總是可以做到的吧！

讓年齡和衰老分離

好，控製我們(men) 能控製的，是設計健康的生活方式的第一步。但那些我們(men) 不能控製的因素，該怎麽(me) 辦呢？

在人類世界裏，還真有一件非常重要的事情能同時增加基因突變的概率、降低免疫係統的功能，讓癌症的發生更容易。而且更要命的是，這個(ge) 事情還是無可避免、無法控製的。

年齡越大，免疫功能不斷下降

那就是，人類的壽命在變長。在工業(ye) 革命之後這一兩(liang) 百年裏，世界人均壽命一直是在緩慢提升的。從(cong) 2000年到2015年，短短15年人類平均壽命就提高了5歲。

活得更長當然是好事，這是生活水平提升、醫療水平進步、科學技術發展的必然結果。但是這個(ge) 好事兒(er) 同時也帶來了癌症發病率的增加。

從(cong) 某種意義(yi) 上說，是人類自己讓自己活得更好、活得更長，活到了更容易得癌症的年齡！絕大多數癌症的發病率確實都隨年齡增加而增加。平均而言，在80歲那一年得癌症的概率差不多是20歲時候的50倍。

這個(ge) 現象本身倒是不難理解。伴隨著年齡增大，細胞分裂的次數越多，人體(ti) 遭遇的、能夠誘導基因突變的環境危害也越多，當然就更容易出現身體(ti) 細胞的基因變異。

與(yu) 此同時呢，衰老又會(hui) 導致免疫係統功能的下降。這麽(me) 一來老年人就自然更容易得癌症了。

一個(ge) 證據就是，今天世界上癌症發病率最高的國家，前20名幾乎都是經濟發達、人均壽命很高的歐美發達國家，中國連前50名都排不進去。這就很麻煩了。

如果說抽煙喝酒會(hui) 損害健康、導致癌症，那我們(men) 可以不抽煙不喝酒。

完