醫學知識講座 50：未來的醫學會如何發展？（上）

今天是最後一講，按照慣例咱們(men) 應該展望未來。但是，根據曆史經驗，預測具體(ti) 的理論發展和技術進步是不明智的。因為(wei) 按照人類科技發展規律，沒人可以精確地預測未來。

就像曆史學家赫拉利（Yuval Noah Harari）在《未來簡史》這本書(shu) 裏說過：

我們(men) 無法真正預測未來，因為(wei) 科技並不會(hui) 帶來確定的結果。我們(men) 的思想和行動通常會(hui) 受限於(yu) 當今的意識形態和社會(hui) 製度，要以新的方式來思考或行動並非易事。讓我們(men) 從(cong) 中鬆綁，以更豐(feng) 富的想象力思考我們(men) 的未來。

醫學發展太快了。無論是理論、技術還是醫學的功能，都在發生著和即將發生巨大的變化。但是，我還是鼓起勇氣，大膽地給思想鬆個(ge) 綁，談一下我對未來醫學的一些個(ge) 人的展望。

“萬物基因互助”的暢想

2069年，薄醫生95歲了。你可能會(hui) 說2069年，那一定是遠程醫療、基因編輯、預防性治療、精準醫療、人工智能、手術機器人、個(ge) 體(ti) 化醫療、3D打印等等這些技術的天下。

對不起，錯了。2069年，這些技術都過時、淘汰了。醫學進入了一個(ge) 被稱為(wei) “萬(wan) 物基因互助”的時代。

也就是說，世界上每個(ge) 人的數據尤其是基因數據都聯網了，當然了，醫生本人的數據也在這個(ge) 基因數據鏈中。

基因數據

但不同的是，醫生用算法對這些數據進行調配和管理，將不同病人突變的基因進行互換，來治愈疾病。這就是“萬(wan) 物基因互助”。

薄醫生站在醫院的花園裏，回憶起50年前的2019年。這個(ge) 地方以前是就診大廳，曾經熙熙攘攘，人貼著人。但是2069年，這裏早就被推平了，改成了花園，隻有行色匆匆的醫生和技術人員，一個(ge) 病人都沒有了。

因為(wei) ，病人再也不用跑到醫院，所有的問題在家都能處理。醫院更像是一個(ge) 基因數據調配和運算中心，醫生做的工作更像是今天的數據工程師了。

正在回想的時候，他的BB機響了。自從(cong) 1983年第一台BB機進入中國，醫生的裝備不斷升級，但是別在腰裏的BB機卻一直沒變，這成了醫生的標誌。BB機上顯示：請回數據中心，有信號接入。

薄醫生站在屏幕前，屏幕上顯示的是一位105歲病人的基因圖譜。薄醫生每天的工作就是研究這些圖譜，然後用算法匹配數據。

意思是，你身上的基因突變對你來說是致病基因，但是，這段基因如果拿到別人身上，就可能成為(wei) 能夠治療病的基因。

薄醫生一直在說，任何一項基因突變都有價(jia) 值，都不是憑空產(chan) 生的，一定可以找到這段基因突變適合的人群，用於(yu) 治病。所以，他的主要工作就是基因互換。而網絡和萬(wan) 物互聯，給基因互換提供了可能。

2069年，醫生就是可以利用世界人群基因數據和算法的人。這個(ge) 病人的基因圖譜上，顯示了一種叫做ATSNT2068的基因片段。

薄醫生沉思了一下，他不用問，就知道這個(ge) 人最近一定是剛從(cong) 火星上回來，火星上特殊的礦物質輻射出的射線，可以讓正常人的基因發生突變。突變後就是這段ATSNT2068。

火星登陸計劃

去年，也就是2068年，薄醫生靠著一項名為(wei) 《星際旅行人群新發基因突變在萬(wan) 物互聯背景下的意義(yi) 》的研究，順利地通過了博士後後後的答辯。答辯成績非常好，醫生還是50年前那樣，是個(ge) 終身學習(xi) 的行業(ye) 。

在這個(ge) 研究中，薄醫生團隊第一次發現了3266名星際旅行的人群中出現的某種突變，也就是ATSNT2068基因，這種突變可以引起病人思維奔逸和失眠。

但是，如果把這段基因移植給阿爾茨海默症病人的腦細胞裏，就可以治愈阿爾茨海默症。這就是基因互換帶來的巨大收益。太好了，薄醫生馬上聯係了一位阿爾茨海默症的病人。

他對病人說：“現在已經為(wei) 您找到了一個(ge) 合適的基因突變片段，如果能夠將這段基因移植到您的大腦細胞裏，那麽(me) 就可以治愈您的阿爾茨海默症了。而您的阿爾茨海默症基因，移植給這位剛星際旅行回來的失眠的人，他的失眠也可以治好。

同時，告訴你倆(lia) 一個(ge) 好消息，你們(men) 身上的基因傳(chuan) 感器會(hui) 把數據傳(chuan) 給保險中心，更新了這段基因，明年保費就可以下調20%了。”

兩(liang) 位病人，同時發出了愜意的笑聲。

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