骨科疾病科普 09：運動係統有哪些敵人？（下）

其他的骨感染的過程也基本類似。一旦發生骨感染，症狀是非常明顯的——全身酸痛、怕冷、嘔吐，甚至高燒39℃以上。發生感染的部位，也會(hui) 出現疼痛、皮膚紅腫等症狀。

這種疼痛是非常劇烈的，甚至輕輕碰一下骨髓炎患者的床鋪，都會(hui) 誘發他們(men) 劇烈的疼痛。

所以，當出現突然的全身高燒，並伴隨骨骼、關(guan) 節嚴(yan) 重疼痛時，就要考慮骨感染的可能性了。去醫院抽血化驗感染指標，再拍片子看看，就可以明確診斷。

針對這些感染性疾病，治療的方法都大同小異——最基本的，當然是增加營養(yang) ，提高患者的免疫力。其次，明確感染的是哪一種病原菌，用對應的抗生素殺滅它們(men) 。

對於(yu) 感染的部位，可以考慮手術鑽孔或者開窗減壓治療。兩(liang) 個(ge) 方法本質一樣，就是在骨頭感染的部位打個(ge) 孔，把裏麵的壓力釋放出來。

因為(wei) 劇烈的疼痛，主要是細菌在骨骼裏大量繁殖，使骨組織內(nei) 壓力特別大，刺激骨膜裏的神經而產(chan) 生的。通過鑽孔或者開窗，把膿液放出來，內(nei) 外壓強平衡了，疼痛自然就會(hui) 緩解。

再然後，就是持續衝(chong) 洗鑽孔或者開窗的部位，稀釋細菌的濃度。

對於(yu) 骨頭感染的部位，可以考慮手術鑽孔或者減壓治療

你可以這麽(me) 理解——抗生素相當於(yu) 生化武器，能殺滅一大批細菌；鑽孔或者開窗，可以減輕壓力帶來的疼痛；而持續的清洗，會(hui) 進一步稀釋細菌的濃度。當細菌數量很少時，我們(men) 的免疫係統就能戰勝它們(men) 了。

內部叛亂：自身免疫疾病

細菌潛入到骨骼內(nei) 部，已經很難發現了吧？但是，還有更隱蔽的——

剛才提到了人體(ti) 的免疫係統，它就像我們(men) 身體(ti) 裏的軍(jun) 隊，不斷巡邏，尋找並殺滅入侵者。但是在某些情況下，這支軍(jun) 隊的識別係統會(hui) 出問題，就像叛亂(luan) 一樣，把人體(ti) 內(nei) 好好的細胞當成敵人，持續攻擊它們(men) 。這就會(hui) 導致自身免疫性疾病。

而如果攻擊的是骨組織，就會(hui) 導致骨骼病變。其中最常見的，就是類風濕性關(guan) 節炎和強直性脊柱炎。

很多人飽受類風濕性關(guan) 節炎的困擾，手腳的關(guan) 節疼痛、僵硬。嚴(yan) 重的還會(hui) 關(guan) 節變形，活動不暢，原來能伸直的腿伸不直了，原來能蹲下去現在也沒法下蹲了。

剛才說了，類風濕性關(guan) 節炎是一種自身免疫性疾病——免疫係統識別紊亂(luan) ，錯誤的攻擊我們(men) 的關(guan) 節，導致關(guan) 節周圍的骨骼和軟組織被破壞。

具體(ti) 到我們(men) 看到的，就是關(guan) 節僵直、變形、活動受限。這類疾病女性患者更多，男女患者的比例大約是1比3，所以廣大女性朋友要更加注意。

類風濕性關(guan) 節炎好發於(yu) 女性

不少人覺得這個(ge) 病是“風”和“濕”引起的——因為(wei) 冬天穿裙子風吹著了膝蓋，或者常年住在一樓、地下室這樣潮濕的環境，所以導致關(guan) 節病變了。其實，都是被“類風濕性關(guan) 節炎”這個(ge) 名字給誤導了。

傳(chuan) 統的中醫骨傷(shang) 理論，常常把關(guan) 節相關(guan) 的問題歸咎於(yu) “風寒濕氣入侵”，所以西方醫學進入國內(nei) 時，這種疾病就被翻譯成了“類風濕性關(guan) 節炎”。你看，這個(ge) 名字起得太有誤導性了。

強直性脊柱炎的發病機製，和類風濕性關(guan) 節炎類似。不過免疫細胞攻擊的，主要是脊柱和周圍的軟組織，導致脊柱僵硬、疼痛、變形。這個(ge) 疾病男性相對多見，男女患者的比例大約是9比1。

麵對類風濕性關(guan) 節炎、強直性脊柱炎這類自身免疫性疾病，目前我們(men) 的辦法並不多，既沒有特別的方法去預防，也無法做到根治。我們(men) 能做的，主要是減緩症狀，防止病情加劇。

一方麵，是做一些物理治療和熱療，增加局部血液循環；另一方麵，就是吃一些消炎止痛藥，減輕疼痛和僵硬。雖然也有一些抑製病情惡化的藥物，但效果並不好，而且副作用很大。

不過可喜的是，近年來已經有了突破。這個(ge) 問題我們(men) 留在下一講展開說。

完