不是增生也不是癌，乳腺纖維瘤了解一下！

說完了乳腺炎、乳腺增生和乳腺癌，乳腺疾病係列的最後一篇我們(men) 來說說乳腺纖維瘤。這個(ge) 腫瘤很有意思，它並不可怕，因為(wei) 它不會(hui) 發生轉移；因為(wei) 成分占比，它竟然有三個(ge) 名字；它很能偽(wei) 裝，很多人把它與(yu) 乳腺增生和乳腺癌搞混。雖然乳腺纖維瘤這個(ge) 名字有點拗口，但還是有必要了解一下哦！

乳腺疾病是女性常見疾病，需要引起大眾(zhong) 的重視

1.什麽是乳腺纖維腺瘤

纖維瘤是乳腺最常見的良性腫瘤，可發生於(yu) 青春期後的任何年齡，大部分出現在20-35歲的青年女性群體(ti) 中間，通常發單個(ge) ，偶爾會(hui) 有多個(ge) 出現。

乳腺纖維腺瘤的發生是因為(wei) 患者體(ti) 內(nei) 性激素水平由於(yu) 食物攝入、生活作息不良導致了失衡。那為(wei) 什麽(me) 說它是良性腫瘤呢？因為(wei) 它的組成部分是腺上皮和纖維組織，生長緩慢，與(yu) 周圍組織界限清楚，腫瘤細胞不發生轉移，對人體(ti) 健康危害不大。

X光照下的乳房，白色部分為(wei) 乳腺纖維瘤

有趣的是，它除了纖維腺瘤這個(ge) 名稱，還根據成分占比不同，又取了兩(liang) 個(ge) 名字：腺纖維瘤和腺瘤。

當腫瘤構成以腺上皮增生為(wei) 主，而纖維成分較少時稱為(wei) 纖維腺瘤；

若纖維組織在腫瘤中占多數，腺管成分較少時，稱為(wei) 腺纖維瘤；

腫瘤組織由大量腺管成分組成時，則稱為(wei) 腺瘤。

因為(wei) 他們(men) 的疾病表現和治療預防沒什麽(me) 差異，所以統稱為(wei) 纖維腺瘤。

2.是否有癌變可能

既然都是乳腺部位的疾病，乳腺纖維瘤是否可能發生癌變變成可怕的乳腺癌呢？其實乳腺纖維瘤與(yu) 乳腺癌的關(guan) 係並不大，乳腺纖維瘤可能發生惡變，但不是癌變，而是變為(wei) 肉瘤，這樣的病變幾率很小，幾乎不到1%。 盡管其為(wei) 良性腫瘤，而且惡變率不高，但妊娠可使其迅速增大甚至惡變，所以未婚女性應在婚前或者已婚女性在計劃懷孕前將其切除，如無妊娠、哺乳等促使腫瘤生長的情況，纖維瘤在短期內(nei) 迅速增大，也應立即手術切除。

3.與乳腺增生、乳腺癌的區別

感覺好像都是乳腺部分長出了“多餘(yu) 的東(dong) 西”，差不多的症狀讓人犯迷糊。其實是良性增生或者腫瘤，誤以為(wei) 是癌；其實是乳腺癌，以為(wei) 是良性增生，不放在心上，導致了病情延誤加重。那乳腺纖維瘤和乳腺增生、乳腺癌之間有什麽(me) 區別呢？

乳腺疾病容易互相搞混，了解之間的區別幫助我們(men) 更快做出對策

年齡：

• 乳腺纖維瘤的患者年齡多在30歲以下，以20～25歲最多見；

• 乳腺增生的發病年齡多在20-40歲的中青年；

• 乳腺癌的發病率呈小山樣，在50-54歲達到峰值。

症狀：

• 乳腺纖維瘤的乳房腫塊大多為(wei) 單側(ce) 單發，一般處於(yu) 乳房上外部，腫塊大多是圓形或者橢圓形的，大小不會(hui) 改變，摸上去比較堅硬，不會(hui) 有痛感，而且感覺腫塊邊界清楚，可活動；

• 乳腺增生的乳房腫塊大多為(wei) 雙側(ce) 多發，腫塊大小不一，呈結節狀、片塊狀或顆粒狀，質地一般較軟，也可能堅硬，月經來臨(lin) 前乳房會(hui) 脹痛，按壓也會(hui) 有痛感，同時腫塊大小會(hui) 隨月經發生周期性變化；

• 乳腺癌的乳房腫塊多為(wei) 單發，摸上去比較硬，邊緣不規則，也不光滑，早期腫塊可活動，惡化下去活動性變差，隨著病情發展，腫塊會(hui) 變大，並且伴有乳房外觀的改變。

病因：

• 乳腺纖維瘤的產(chan) 生是因為(wei) 性激素（雌激素）的失衡；

• 乳腺增生的產(chan) 生也是因為(wei) 內(nei) 分泌、性激素的分泌紊亂(luan) ；

• 乳腺癌的病因目前還無法確定，不僅(jin) 與(yu) 體(ti) 內(nei) 雌激素水平過高有關(guan) ，還與(yu) 遺傳(chuan) 、高水平輻射、生活作息等多因素有關(guan) 。

4.治療手段

目前治療乳腺纖維瘤最有效的方法就是手術，切除的腫瘤必須進行病理檢查，以防有惡心病變的可能。雖然手術是乳腺纖維瘤最有效的治療方法，但是並非意味著一旦確診為(wei) 乳腺纖維瘤就需要立即做手術切除治療，因為(wei) 手術會(hui) 對乳房的哺乳功能和外觀美感有影響，所以切除手術還需要根據患者和腺瘤的情況進行決(jue) 定。

手術並不是一勞永逸，因為(wei) 病根源頭是內(nei) 分泌，還是會(hui) 有複發的可能

比如說，年輕未婚的女性的腺瘤若不大，則可以選擇臨(lin) 床觀察，采用中醫保守治療；已婚的女性在準備生育前則需要進行手術去除腺瘤，在哺乳期間出現了快速生長的腫瘤也需要手術切除；中年女性發現腺瘤的話，也需要動手術割除腺瘤並且做病理檢查，篩查乳腺癌。

中醫也是治療乳腺纖維瘤的方法之一。中醫學認為(wei) ，乳腺纖維瘤發病原因多和髒腑機能失調、氣血失和有關(guan) 。吃多了辛辣、味鹹的人會(hui) 對脾髒造成傷(shang) 害，心情鬱節，易怒易哀則會(hui) 讓肝髒無法排毒，氣血凝滯形成腫塊。中醫采用純天然中草藥來調節患者內(nei) 分泌係統，實現了中醫精、氣、神理論，從(cong) 而達到“標本兼治”。

具體(ti) 采用哪種方法還是要根據患者的病情、病理、身體(ti) 情況等各方麵因素考慮，最終製定有效治療方法。

5.注重體檢，早期篩查

在日本高級體(ti) 檢的女性專(zhuan) 用套餐中，有一項檢查叫乳腺鉬靶X光檢查，它是利用X線來檢查乳腺組織。它通常有兩(liang) 個(ge) 視角，一個(ge) 是把單個(ge) 乳房上下擠壓拍攝一個(ge) 頭腳位（也就是正麵照），還有一個(ge) 則是將乳房內(nei) 外擠壓拍攝一個(ge) 側(ce) 位。

乳腺鉬靶X光檢查是目前診斷乳腺疾病最簡便、最可靠的無創性檢測手段

通過乳腺鉬靶X光檢查可以清晰觀察到不同疾病的病理特征，比如在乳房的鉬靶X 線片上，乳腺纖維腺瘤常表現為(wei) 圓形或卵圓形密度均勻的陰影及其特有的環形透明暈，這可作為(wei) 鑒別診斷的一個(ge) 重要依據，也可以和乳腺癌相鑒別。

參考資料

I. 李玉林 主編，全國高等學校教材 《病理學》 第8版 

II.醫學百科，乳腺纖維瘤章

III.李偉平，楊海峰，《乳腺纖維瘤病12例臨床病理學觀察》廣東省中醫院病理科

IV. 陳定寶,戴林,宋秋靜,闞秀，乳腺纖維瘤病[J]. 臨床與實驗病理學雜誌。2006（05）

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