骨科疾病科普 02：為什麽骨科不能隻管骨頭？（下）

我們(men) 可以把四個(ge) 要素綜合起來舉(ju) 個(ge) 例子：就拿膝關(guan) 節來說吧，它主要由三塊骨頭組成——大腿骨的下端、小腿骨的上端以及中間的髕骨，也就是我們(men) 平時說的“膝蓋骨”。有了這三塊骨頭，膝關(guan) 節就有了基本的支撐。

而為(wei) 了關(guan) 節能運動得更順滑，這三塊骨頭中間有個(ge) 叫作“半月板”的人體(ti) 組織，其實就是一塊軟骨，可以減少骨骼的摩擦和運動對我們(men) 身體(ti) 的衝(chong) 擊。

但是，隻有骨頭和軟骨肯定不行，關(guan) 節很容易散架啊，於(yu) 是還需要韌帶。在膝關(guan) 節周圍，側(ce) 副韌帶、交叉韌帶等很多條韌帶把相鄰的骨頭連接起來，環繞在骨頭的周圍，保護關(guan) 節的穩定。

而在韌帶的周圍，則是一圈非常強健的肌肉，通過它們(men) 的收縮、舒張，牽引著骨頭完成運動。就這樣，四個(ge) 要素彼此分工、密切配合，共同滿足人的運動需求。

四要素的下限決定運動能力

說到這兒(er) ，你可能會(hui) 有個(ge) 疑問：同樣是這四個(ge) 要素，為(wei) 啥有的人運動能力很強，有的人就很脆弱呢？這個(ge) 問題，在骨科醫生看來該怎麽(me) 解釋呢？

四個(ge) 要素彼此分工、密切配合才能滿足人的運動需求

要回答這個(ge) 問題，我們(men) 得先了解一下在運動的時候，這四個(ge) 要素是如何工作的。

當我們(men) 運動的時候，肌肉最先開始工作，不斷地收縮舒張，驅動骨骼活動。運動初期，肌肉的能量儲(chu) 備很充足，所以它在提供動力的同時，還能分擔壓力，確保關(guan) 節的穩定。

這個(ge) 時候，大部分的壓力都被肌肉承擔了，骨骼、軟骨和韌帶上承受的力都不是特別大。

但是，隨著活動時間的增加和強度的提高，肌肉很快就會(hui) 疲勞。肌肉一旦疲勞，就沒法分擔壓力，也就沒辦法保護其他“三兄弟”了。這個(ge) 時候，骨骼、軟骨和韌帶就必須直接麵對運動帶來的壓力。

不過，大家的能力存在差異，所以後果也大不相同——對於(yu) 骨骼來說，由於(yu) 自身強度很大，所以能承擔相當一部分的力量；韌帶也有一定的強度和彈性，所以也能支撐一段時間；

相對來說，軟骨耐受負荷的能力是最差的，所以一旦肌肉和韌帶的“火力掩護”喪(sang) 失，超量的負荷壓到軟骨表麵，就會(hui) 導致軟骨磨損、變薄，甚至脫落。

明白了這個(ge) 過程，我們(men) 就能回答剛才那個(ge) 問題了——對於(yu) 日常活動量比較大的人來說，四個(ge) 要素會(hui) 因為(wei) 經常的鍛煉而變得強大。

首先，這些人的肌肉更加飽滿，能提供更加充足和持久的動力；其次，他們(men) 的骨骼更強壯，足以承受運動帶來的衝(chong) 擊力；再其次，他們(men) 的韌帶也更堅韌，能更好地保持關(guan) 節的穩定。

你看，各部分都很強大，所以運動起來得心應手，也就是我們(men) 說的運動能力強。

我曾經接診過一些職業(ye) 的足球運動員。核磁共振檢查發現，他們(men) 膝關(guan) 節內(nei) 的交叉韌帶已經斷裂了。但是，沒有了韌帶的保護，他們(men) 的膝關(guan) 節依然非常穩定，正常走路一點問題都沒有。

職業(ye) 足球運動員膝關(guan) 節內(nei) 的交叉韌帶已經斷裂

這就是因為(wei) 良好的身體(ti) 素質加上平日的鍛煉，讓他們(men) 大腿上的股四頭肌非常發達，能分擔很多壓力。所以即使沒有韌帶，也能維持膝關(guan) 節日常的穩定。

而對於(yu) 平時活動量很小的人來說，他們(men) 的運動係統就非常脆弱。應付日常活動，比如散個(ge) 步、上個(ge) 樓，肯定沒問題；但是一旦活動量大一些，壓力超出各要素承受的範疇，就會(hui) 產(chan) 生各種問題。

現在估計明白了吧——人體(ti) 運動係統，存在著典型的“木桶效應”：四要素均衡發展，運動係統才最高效運轉；而一旦某個(ge) 要素性能不好，人的運動能力就會(hui) 大打折扣。

完