什麽是大腸癌？如何發現和治療？
大腸癌是長在大腸的癌症。大腸是連接在小腸後的消化器官，長度約為(wei) 2m。
大腸可分為(wei) 幾個(ge) 部分：起始位置的盲腸、盲腸向上方向的升結腸、橫過來的橫結腸、向下方向的降結腸、然後是呈S狀的乙狀結腸、乙狀結腸連接直腸的直腸乙狀部、筆直向下延伸的直腸、最後到達肛門。
70％的大腸癌發生在乙狀結腸和直腸。但是右側(ce) 結腸癌（例如升結腸癌、盲腸癌）也在增加。
大腸的位置和構造
大腸壁的構造
從(cong) 大腸壁內(nei) 側(ce) 開始，由粘膜，粘膜肌層，粘膜下層，固有肌層，漿膜下層和漿膜六層組成。大腸癌通常起源於(yu) 內(nei) 側(ce) 的粘膜細胞。
大腸壁的構造
大腸癌可能是由以下原因引起：① 粘膜中被稱為(wei) 腺瘤（息肉）的良性腫瘤的一部分變成癌；② 粘膜中的正常細胞直接轉化為(wei) 癌細胞。 多數腸癌被認為(wei) 源自 ①。
大腸癌始於(yu) 大腸粘膜表麵，然後深深侵入到大腸壁（稱為(wei) 浸潤），導致癌細胞侵入淋巴管和血管，並通過轉移擴散到全身。
大腸癌的早期症狀及表現
早期大腸癌幾乎沒有症狀，但隨著病情的發展，會(hui) 出現諸如血便、便秘和腹瀉的反複、排便變細、殘便感、脹氣、腹痛、貧血，腫瘤（腫塊）、腸梗阻等症狀。這些症狀取決(jue) 於(yu) 大腸癌的位置和大小。
右側(ce) 大腸癌（盲腸、升結腸和橫結腸）在變大之前通常不太容易出現明顯症狀，發現時往往已經發展到腫瘤了。部分患者會(hui) 出現腹脹、慢性出血導致的貧血。
大腸癌的症狀
左側(ce) 大腸癌（降結腸、乙狀結腸、直腸）往往會(hui) 出現血便、便秘·拉稀、排便變細等典型症狀。
如何發現大腸癌？
便潛血檢查：這是一種有效的，低負擔的檢查，無需飲食限製即可輕鬆實現檢查。通過免疫反應檢查大便中是否有少量出血。
直腸觸診：將手指從(cong) 肛門插入直腸，通過手指的感覺判斷是否有腫塊或異常。可發現形成於(yu) 肛門附近的癌症或息肉。
腸鏡：從(cong) 肛門插入內(nei) 窺鏡，從(cong) 內(nei) 部觀察直腸到盲腸的整個(ge) 結腸。可以從(cong) 疑似癌變部位收集細胞，以確定是良性還是惡性，並可判斷此病變是早期可通過內(nei) 窺鏡治愈的還是必須要通過手術才能治療。
日本高級體(ti) 檢 腸鏡檢查
如需手術治療，有時也需要通過腸鏡先來判斷需要切除的區域範圍。
腫瘤標誌物：體(ti) 內(nei) 如果有腫瘤的話，血液中的腫瘤標誌物會(hui) 顯示異常值。通常，CEA和CA19-9用於(yu) 結直腸癌。但是，腫瘤標誌物往往對癌症早期並不敏感，往往在晚期癌症中才會(hui) 顯示指標異常。
還應該注意的是，即使在晚期癌症中，也有一定比例的人不會(hui) 出現指標異常，而部分正常人也會(hui) 出現指標異常。
大腸癌分期分類
通常我們(men) 用分期來表示癌症的發展情況。
大腸癌的分期取決(jue) 於(yu) 癌的滲透程度（侵入結腸壁的深度）、轉移到多少個(ge) 淋巴結、是否轉移到大腸以外的器官（例如肺或肝）、是否有腹膜擴散等情況。通常可以分為(wei) 五期，從(cong) 進展度最低的0期到進展度最高的IV期。
判斷分期，需要通過CT等檢查對分期進行前期預估，最終需要通過切片或手術結合病理結果來綜合判斷分期。分期可以預估大腸癌治愈或複發的可能性，有助於(yu) 確定治療方針。
大腸癌的分期分類
大腸癌該怎麽治？
1、內窺鏡下治療
內(nei) 窺鏡治療是一種使用配備有小型照相機和切除工具的內(nei) 窺鏡在觀察圖像的同時，從(cong) 大腸內(nei) 部切除癌症的方法。根據對癌症的位置，大小和浸潤深度等信息的綜合評估後，治療適用於(yu) 被認為(wei) 是安全且可完全切除的早期癌症。
2、手術治療
大腸癌的治療基本上是以手術切除為(wei) 主。外科治療包括切除腸管和淋巴結。
需切除的淋巴結範圍，取決(jue) 於(yu) 癌變部位和術前預估的癌症發展情況。早期癌症的話，隻需切除癌變部位，有時候也會(hui) 保留淋巴結。如果癌症直接浸潤至周圍器官，則也應切除這些器官。
3、放射線治療（放療）
主要針對直腸癌，可以在術前進行放射治療以縮小癌症的大小，提高治愈率，保留肛門或防止複發。也可用於(yu) 緩和難以切除的癌症引起的疼痛和出血，並改善因骨轉移引起的疼痛和因腦轉移引起的神經係統症狀。
放射線照射分為(wei) 三種：手術前，手術中和手術後。手術前照射治療居多。
4、化學療法（化療）
大腸癌化療通常被用作輔助療法，以防止手術後癌症複發，或延長難以治愈的晚期或複發性癌症患者的生存率，改善患者的生活質量（QOL）。
腸癌手術治療後該做些什麽？
腸癌術後和晚期癌症的患者基本上在門診進行化療。治療期間，患者需要定期檢查化療藥副作用對身體(ti) 產(chan) 生的影響和病情的發展。
治療完成後，也應定期檢查，確認是否有疑似複發的症狀。檢查的頻率：手術後的3年，每3至6個(ge) 月一次，進行內(nei) 窺鏡檢查，CT和腫瘤標誌物測試。隨訪期一般為(wei) 五年。
完
