心髒病科普 07：如何讓心髒重建你的生活方式？（下）

事實上，患者需要在醫生的幫助下，找到一個(ge) 有治療效果的運動方案，包括運動方式、運動強度、運動頻率以及運動時間，這樣才是治療心血管疾病的運動處方。

我們(men) 再看看營養(yang) 管理。營養(yang) 管理為(wei) 心血管啟動自我修複，提供了兩(liang) 方麵的助力。一方麵，膳食營養(yang) 本身就是導致心血管疾病的主要因素之一，比如肥胖、鹽攝入過多等。合理科學的飲食方案，可以將很多心血管疾病的危險化於(yu) 無形。

另一方麵，我們(men) 修複心血管的能量和物質，都來源於(yu) 食物。研究表明，如果我們(men) 能從(cong) 食物中獲得充足的微量元素、蛋白質和不飽和脂肪酸，就沒有必要從(cong) 藥物、營養(yang) 添加劑以及保健品中獲得。

孔老夫子告訴我們(men) ，“飲食男女，人之大欲存焉”。一個(ge) 味同嚼蠟的營養(yang) 方案，怎麽(me) 想都難以堅持。我來跟你分享一個(ge) 美食家的營養(yang) 康複經曆。我就遇到過一個(ge) 有點倔強的小老頭，他是被太太強逼著來的康複中心。

請守護好自己的心髒

來的時候，他第一句話就說：“不讓我吃紅燒肉，我就不做康複了。”我一下子就樂(le) 了，就跟他說：“誰跟你說，得了冠心病就不能吃紅燒肉啊？不僅(jin) 可以吃，我這還有比這更好吃的菜單呢。生滾魚片粥、牛尾鴿子湯……”

我還沒說完，他就把我打斷了，問：“真的？那個(ge) 牛尾鴿子湯怎麽(me) 做？”後來我才知道，他是業(ye) 界鼎鼎有名的美食家和作家，出過好幾本美食暢銷書(shu) 。

我們(men) 先做了一周的飲食記錄。我告訴他，這一周盡情吃，但有一條得注意，就是每次吃飯前，需要給食物拍張照，然後發微信給我們(men) 營養(yang) 師。一周下來，我們(men) 就知道問題出在哪裏了。

紅燒肉，老爺子吃得不多，也就一周兩(liang) 次。相反，自從(cong) 得了冠心病，他肉類就吃得很少，加上他覺得粗糧更健康，就一日三餐都吃雜糧麵、雜糧餅，還配雜糧粥，結果導致主食攝入太多。

結合其他營養(yang) 學檢查，我們(men) 給他製定了精確的營養(yang) 方案，不僅(jin) 沒有停掉他的紅燒肉，還讓他增加了魚肉、雞蛋，以及各種煲湯等。三個(ge) 月後，他的血脂就完全正常了。而在這之前，他就算吃兩(liang) 片降脂藥，血脂也不能達標。

他特別開心。他以後每次來，我都會(hui) 和他閑聊一兩(liang) 句菜譜的事，還會(hui) 比劃比劃，誰做得又健康又好吃。美味的營養(yang) 方案，才是堅持治療最強大的原動力。

什麽樣的營養方案是健康的？

你可能想問，朋友圈裏吃啥不吃啥的信息滿天飛，什麽(me) 樣的營養(yang) 方案才是健康的？我沒有辦法通過這個(ge) 課程給你定製個(ge) 性化的營養(yang) 方案，但判斷自己的飲食是否健康，我可以給你一個(ge) 決(jue) 勝招，就兩(liang) 個(ge) 字：自然。

首先，要讓自己的食譜結構接近大自然的食物鏈。大自然的食物鏈就像個(ge) 金字塔。最底層是植物，各種主食、蔬菜、水果；上麵是稀有一些的豆子、雞蛋、牛奶；塔尖才是更為(wei) 稀有的肉類、植物油。

請你記住，金字塔內(nei) 隻有多少之分，沒有高低貴賤之分。所以，每一種食物都是你需要的。而且，每一種食物的多少，由它在金字塔內(nei) 的分布量決(jue) 定。

第二，要讓食物成分更接近自然本身的樣子。舉(ju) 個(ge) 例子，糙米比精米要好，全麥麵粉比高筋麵粉好，全水果比果汁好。加工程度越高，丟(diu) 失掉的膳食纖維和維生素就越多，而這些，對心血管等慢性疾病都有很多好處。

中國居民平衡膳食寶塔

最後，選擇自然界裏時令的食物，也就是本地、應季的水果、蔬菜。這會(hui) 接近你所居住的自然環境和自然氣候，也更適合你的身體(ti) 環境。

我說這些，不是因為(wei) 我是個(ge) 倡導天人合一的道家學究，而是因為(wei) ，我們(men) 的祖先讓我們(men) 的基因更習(xi) 慣原始狀態的生活。

生物醫學模式，到生物-心理-社會醫學模式

你有沒有發現，心血管疾病治療的終極解決(jue) 途徑，居然是運動加飲食等聽起來特別簡單的事情。

醫學發展兜了一大圈，似乎又回到了原點。治療方法就是最普通、最原始的生活。這一次回歸，不僅(jin) 對心血管疾病的治療有幫助，還引發了一場醫學史上重大的變革。

之前的醫學模式，是單純的生物醫學模式。簡單來說，人在這個(ge) 模式中，僅(jin) 僅(jin) 是一個(ge) 生物體(ti) 。巧合的是，這個(ge) 生物醫學模式，也是從(cong) 心血管領域建立血液循環學說開始的。這也是近代醫學起點的標誌。

但它過於(yu) 強調醫學幹預的意義(yi) ，無法解釋很多疾病是如何治療的。這一次，是在心血管領域，心血管康複引起了一場變革，一場以自我生活方式管理為(wei) 治療本質變革。

單純的生物醫學模式漸漸畫上句號，取而代之的，是更為(wei) 全麵和深刻的生物-心理-社會(hui) 醫學模式。在這場變革中，把參與(yu) 治療主體(ti) ，從(cong) “醫生”變為(wei) “患者和醫生”。

所有的醫生都將擺正自己的位置，從(cong) 神壇退回到治療的幫手上來。在近代醫學中，患者第一次從(cong) 一個(ge) 配合醫生甚至被動接受的角色，被請回心血管疾病治療的舞台中央。

當我們(men) 能意識到來源於(yu) 患者本身強大的自愈能量時，我們(men) 就會(hui) 更加謹慎地運用外在的醫學治療手段。這就是所謂的“敬畏生命，以人為(wei) 本”。

完