日本體檢健康小知識科普專欄

什麽是頸動脈超聲檢查?有什麽意義?

raybet雷竞技公司 XIN HEALTH 編輯團隊 2020-03-06 18:14:50 發布

很多人每年都會(hui) 去醫院檢查身體(ti) ,那麽(me) 多的檢查項目中,很可能就有頸動脈超聲檢查。近兩(liang) 年頸動脈在臨(lin) 床上受到越來越多的關(guan) 注,頸動脈超聲檢查的應用也越來越多,很多醫院把它作為(wei) 常規檢查項目之一。

那麽(me) ,什麽(me) 是頸動脈超聲檢查呢?這項檢查有什麽(me) 意義(yi) ?

如何檢查冠狀動脈粥樣硬化?

我們(men) 知道冠心病的病因是冠狀動脈粥樣硬化斑塊的形成,那麽(me) 我們(men) 如何知道冠狀動脈是否存在斑塊呢?當然,最準確的檢查是做冠狀動脈造影,但這需要穿刺和高劑量的X射線照射,而且費用較高。

不可能每個(ge) 人都覺得自己有冠心病,而選擇做冠狀動脈造影,所以無法得到推廣。第二個(ge) 比較好的方式是冠狀動脈 CT,但它同樣也需要大劑量的 X 射線照射,價(jia) 格較高,同樣不能被廣泛推廣。

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由於(yu) 我們(men) 看不到心髒中的冠狀動脈,所以看身體(ti) 中的其他血管也可以預測冠狀動脈的情況。動脈粥樣硬化是一種全身性的表現,隨著年齡不斷增加,各種高危風險因素不斷攻擊血管,會(hui) 讓它出現動脈粥樣硬化,全身的血管其實是一樣的。

就像我們(men) 買(mai) 一輛自行車,用了幾年後,每個(ge) 地方的零件都會(hui) 老化,輪胎不可能是還是新的,刹車也會(hui) 壞掉(不響了)。同樣的道理,如果我們(men) 發現身體(ti) 中有動脈粥樣硬化血管的地方,就提示全身的血管也有問題,心髒中的冠狀動脈自然也難逃宿命。

因此,醫生們(men) 就把注意力轉向身體(ti) 其他部位較表淺的容易監測的血管上。

應該選擇哪條血管呢?

雖然動脈粥樣硬化斑塊會(hui) 發生在全身血管,但是每一個(ge) 器官、組織的粥樣硬化程度是不同的,有時腦部的冠狀動脈裏麵到處都是版塊,但心髒的冠狀動脈卻沒那麽(me) 嚴(yan) 重。

還是用自行車比喻,每一輛自行車報廢,並不是所有的零件都是一樣的磨損程度,有時輪胎換了幾個(ge) ,刹車還是好的;有時座椅壞得厲害,輪胎還是好的。

因此,我們(men) 選擇的一條血管的特點就需要和冠狀動脈類似,兩(liang) 者的病變程度也有較高的相關(guan) 性,同時又可以在較表淺的體(ti) 表上被超聲探測到,最終確定了頸動脈。

頸動脈包括頸總動脈、頸內(nei) 動脈和頸外動脈。頸總動脈供應血液到腦和頸部,向上流動的過程中會(hui) 在中上部增粗,同時分叉為(wei) 頸內(nei) 動脈和頸外動脈。頸動脈超聲主要是檢查頸總動脈和頸內(nei) 動脈。

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大腦的血流來自頸動脈,所以檢查頸動脈也可以了解大腦血流的流動情況。許多研究表明,頸動脈超聲檢查發現動脈硬化程度與(yu) 冠狀動脈造影檢查證實的冠狀動脈病變有較高的相關(guan) 性。

也就是說,頸動脈超聲檢查發現頸動脈存在斑塊,甚至狹窄,那麽(me) 冠狀動脈有問題的的可能性就會(hui) 相當高。

頸動脈超聲檢查有哪些意義?

頸動脈體(ti) 是全身血管的一個(ge) 窗口,通過該窗口,可以了解全身動脈粥樣硬化情況,包括冠狀動脈。頸動脈超聲已被列為(wei) 心血管風險的重要指標,例如最新的歐洲血脂指南中強調,隻要在頸動脈超聲中發現斑塊,10年內(nei) 心血管事件的風險就會(hui) 顯著增加。

評估腦血管的情況。因為(wei) 大腦的血液供應完全依靠兩(liang) 側(ce) 的頸動脈,一旦頸動脈中有斑塊,就有斑塊脫落的風險,當隨著血液流向某個(ge) 地方時,就會(hui) 堵住血管,導致中風。如果頸動脈出現狹窄,大腦的供血量就會(hui) 減少,容易出現認知功能障礙。

在治療過程中,可通過監測頸動脈內(nei) 膜厚度的變化來評估抗動脈粥樣硬化的療效效果,以此來調整治療方案。

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