今日大實話 32：產前診斷很重要，21歲以上的女性最好定期篩查宮頸癌

今天想說說婦科的一些事，是因為(wei) 最近看到很多新聞，有個(ge) 新聞是說有位孕婦，生下的寶寶被確診為(wei) 新冠肺炎，很多人一開始以為(wei) 發現了新冠的又一種傳(chuan) 播方式，後來經過消息確認，目前新冠還不具備有母嬰傳(chuan) 播的能力。

這個(ge) 小寶寶被感染，很大原因是因為(wei) 所處高危環境。不過話說回來，為(wei) 了保證新生兒(er) 的健康，醫院有一個(ge) 非常有效的措施，那就是產(chan) 前診斷。

實話一：女性從21歲開始，要定期做宮頸癌篩查

我國的宮頸癌發病率還是比較高的，特別是相對於(yu) 發達國家，全球基本上80%的宮頸癌是發生在發展中國家的。

近幾年我們(men) 國家的宮頸癌發病率基本上就每年的新發病例，將近是十萬(wan) ，占全球的近1/5。有研究報導，我們(men) 國家，30-44歲的女性在宮頸癌占女性新發病例的第二位。

萬(wan) 幸的是，雖然宮頸癌是高發的惡性腫瘤之一，但是宮頸癌是目前清晰病因、發病機製明確的疾病，也是目前容易通過定期檢查早期預防的惡性腫瘤，所以早檢查早治療非常重要。

由於(yu) 近幾年的發病率還在年輕化，所以建議所有女性21歲時開始進行宮頸癌的篩查，篩查的宮頸癌的方法，最可靠準確的是TCT（宮頸液基礎薄層細胞學檢測技術），還有HPV檢測。

子宮頸細胞判定標準

說到宮頸癌檢查，就不得不提一下HPV疫苗。HPV其實是種病毒，它的全稱叫做人乳頭瘤病毒，90%以上的宮頸癌患者都被查出患有人乳頭瘤病毒。

也就是說，如果我們(men) 注射了HPV疫苗，就能抵抗一部分HPV病毒的侵害，從(cong) 而達到預防宮頸癌的目的，疫苗接種最佳年齡為(wei) 滿10-14周歲未發生性生活的女性，其次為(wei) 15-26歲。45歲前接種疫苗均有預防效果。

但是，就算接種了 HPV 疫苗，也不代表就完完全全可以遠離宮頸癌了，疫苗隻是抵抗疾病的手段之一，也不代表就可以不做宮頸檢查了。

21至29歲的女性應每年檢測一次宮頸 TCT，如果宮頸 TCT 檢測結果異常則需要進行 HPV 檢測；30至65歲的女性應每3年同時檢測一次宮頸 TCT 和 HPV。

實話二：產前診斷是預防罕見病的重要手段

產(chan) 前診斷（prenatal diagnosis）是指在出生前對胚胎或胎兒(er) 的發育狀態、是否患有疾病等方麵進行檢測診斷。

這樣做的目的有兩(liang) 方麵，一方麵是通過產(chan) 前診斷，盡早查出疾病，對於(yu) 可以治療的疾病直接采取相應的治療措施。

另一方麵，對於(yu) 一些無法治療的疾病，能夠做到知情權選擇，也就是告知新生兒(er) 的父母，讓他們(men) 明白這個(ge) 新生兒(er) 目前的健康狀況，並且決(jue) 定這個(ge) 孩子的去留。

目前，通過產(chan) 前診斷可以查出的疾病非常多，比如唐氏綜合征（21三體(ti) 綜合征），18體(ti) 綜合征，特納氏綜合征等等遺傳(chuan) 學疾病。

另外通過B超等產(chan) 前檢查，還能進行胎盤定位，從(cong) 而評估此次妊娠風險等等。做這些檢查不僅(jin) 僅(jin) 是對新生兒(er) 負責，也是對孕婦負責。

實話三：乳腺增生一般不用治

乳腺增生的學名解釋是這樣的：它既不是腫瘤,也不屬於(yu) 炎症,從(cong) 組織學表現看：是乳腺組織增生及退行性變。

簡單理解，就是你的乳腺組織發生了一些變化。很多人看到體(ti) 檢報告單上寫(xie) 著乳腺增生就會(hui) 很緊張，會(hui) 把乳腺增生和乳腺癌聯想在一起。然而嚴(yan) 格來說，乳腺增生並不是一種病，它是由於(yu) 內(nei) 分泌紊亂(luan) 導致的一種生理現象。

乳腺增生一般不用治

比如，經常生氣，或者壓力大長時間處於(yu) 焦慮之中，再或者經常熬夜的女性，就很容易乳腺增生。還有些女性，在經期來之前，乳房時常會(hui) 有腫脹或者疼痛感，這種疼痛可能會(hui) 蔓延至腋下、肩膀甚至背部。

這是因為(wei) ，體(ti) 內(nei) 分泌大量的雌性激素和孕激素，導致身體(ti) 內(nei) 的體(ti) 液平衡遭到破壞，水、鈉等成分留在了體(ti) 內(nei) ，乳房發生了水腫現象，並且伴有結節感。

經期過後，各種激素恢複到正常水平，乳房不再有腫脹和刺痛現象，那麽(me) 很有可能就是乳腺增生造成的，這種情況不用擔心，保持正常作息，飲食規律，放鬆心態就好。

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