二甲雙胍到底是一種什麽藥？
糖尿病是一種什麽(me) 疾病呢？也許希臘語對糖尿病的解釋是比價(jia) 合適的——篩子。得了糖尿病的人，他們(men) 即使吃很多，身體(ti) 裏的營養(yang) 物質也會(hui) 隨著不停的排尿排出去。就像是一個(ge) 篩子，大部分都被篩出去了，真正留下來的很少。
這對糖尿病人來說是很痛苦的，所幸，出現了治療糖尿病的神藥——二甲雙胍。2 型糖尿病占糖尿病人群的近 90%，根據 2017 年版《中國2型糖尿病防治指南》，二甲雙胍已經作為(wei) 糖尿病治療推薦的首選藥物。目前，科學家發現二甲雙胍在減肥方麵也有效果。既可以治療糖尿病又可以減肥，二甲雙胍到底是什麽(me) 來頭？
二甲雙胍治糖尿病
二甲雙胍來源於(yu) 山羊豆，山羊豆具有降血糖、治療多尿症等的抗糖尿病作用，但它裏麵富含的胍類化合物對牲畜有害。後來，科學家通過科學加工，去除了了裏麵的毒性。於(yu) 是在 1929 年，二甲雙弧誕生。
二甲雙胍便宜有效，且不像胰島素那樣直接降低血糖，而是在身體(ti) 中慢慢控糖。二甲雙胍會(hui) 增加周圍組織對胰島素的敏感性，讓胰島素活躍起來，提升其工作效率。
二甲雙胍可以激活 AMPK 酶 ，激活的 AMPK 酶會(hui) 使體(ti) 內(nei) 消耗更多的葡萄糖，從(cong) 而降低血糖。二甲雙胍被吸收後會(hui) 在腸道部位聚集，促使腸道組織將大量葡萄糖快速酵解成乳酸，降低餐後血糖峰值。這些乳酸會(hui) 隨血液進入肝髒存起來，在血糖下降時又重新通過肝髒處理變回葡萄糖，維持血糖穩定。
二甲雙胍是治療糖尿病的首選藥物
二甲雙胍降低肝髒中的葡萄糖生成量，食物在消化道被分解成葡萄糖時，二甲雙胍會(hui) 降低腸道吸收葡萄糖的速度和總量。二甲雙胍還能抑製糖原分解，降低肝糖輸出，從(cong) 而減少葡萄糖進入血液的總量，並增強人體(ti) 對胰島素的敏感性。
但是，當時抗擊糖尿病的網紅藥物是“胰島素”，它並沒有吸引大眾(zhong) 的注意力。直到1957年，法國糖尿病專(zhuan) 家發表研究，表示二甲雙胍在臨(lin) 床上的降糖效果非常好，這時候它才開始嶄露頭角。
不過， 它的全麵上市卻一波三折，被推遲了30多年，隻因同門師兄弟苯乙雙胍的影響而被下架。二甲雙弧真正被重視是在 1995 年以後。
而在三年後的 1998 年，《柳葉刀》發布的英國糖尿病前瞻性研究數據顯示，在平均持續時間 10.7 年的隨機對照試驗中，相比於(yu) 僅(jin) 控製飲食、磺脲類藥物、胰島素等其他治療方式，二甲雙胍治療不但能降低血糖、不會(hui) 導致體(ti) 重增加，還可以降低心血管疾病風險、提高總體(ti) 生存率。
二甲雙胍在我國也已經有20多年的臨(lin) 床應用經驗，是目前全球應用最廣泛的口服降糖藥之一。發表在《糖尿病、肥胖和代謝》雜誌上的一項涉及 18 萬(wan) 人的大型研究發現，長期服用二甲雙胍可顯著延長II型糖尿病患者的壽命，使其可能比非糖尿病患者活得更久，而二甲雙胍對非糖尿病患者也有健康益處。
之後，二甲雙弧在治療糖尿病上成為(wei) 了“ 神藥界的泰鬥 ”，經久不衰。作為(wei) 一個(ge) 老藥，與(yu) “神藥”阿司匹林一樣，人們(men) 對於(yu) 二甲雙胍的研究從(cong) 未停止過，研究熱度也是日益高漲，而二甲雙胍也總是不斷地刷新我們(men) 對它的認知。
二甲雙胍能減肥
近年來，大量的研究顯示，二甲雙胍除了具有降血糖作用外，還有減肥的功效。許多臨(lin) 床前研究還觀察到二甲雙胍在抗衰老和治療認知障礙、癌症和心血管疾病等多種疾病方麵具有有益作用，但是具體(ti) 的機製尚不完全清楚。
國際性科技期刊《Nature》經過權威證實，二甲雙胍有廣泛的功效，包括：抗衰老、抗癌、保護心血管保護、抗炎、降低特定孕婦流產(chan) 風險等十多種。不得不說，近年來隨著研究的不斷深入，二甲雙胍有許多讓人驚喜的發現。
2019 年 12 月，國際頂尖學術期刊 Nature 雜誌刊登了一篇來自英國劍橋大學對二甲雙胍的研究論文。論文首次確定了體(ti) 內(nei) 對二甲雙胍產(chan) 生反應的 GDF15 組織的來源，揭示了 GDF15 在調節二甲雙胍對體(ti) 重和能量平衡的有意影響方麵發揮重要作用。
權威期刊 Nature 肯定了二甲雙胍在減肥方麵的研究
在之前，就有加拿大麥克馬斯特大學的論文發布在 Nature 雜誌上，該研究發現，二甲雙胍會(hui) 誘導肝細胞分泌“ 厭食激素 ”生長分化因子 GDF15，導致血液中的 GDF15 水平升高，進而調節大腦特定區域，抑製對攝入高脂飲食的欲望，從(cong) 而達到減肥的效果。
隨後，Nature 雜誌發表評論文章，給這個(ge) 二甲雙胍的研究給予高度評價(jia) ，稱該研究在二甲雙胍在體(ti) 重減輕的作用闡明方麵邁出了巨大的一步。
這無疑是可喜可賀的。也許，在未來，二甲雙胍還會(hui) 給我們(men) 帶來更多驚喜。
完
