為什麽心髒支架，那麽小，卻那麽貴？

在醫院心腦血管科，經常會(hui) 聽到有人在談論“裝支架危不危險啊？”，“支架怎麽(me) 裝進去啊？”等問題。甚至有些患者對心髒支架不了解，感覺“在心髒裏裝支架”很可怕，還很貴，拒絕醫生的治療建議，從(cong) 而耽誤了病情。那麽(me) ，心髒支架到底是什麽(me) 東(dong) 西？把它“裝在心髒裏”到底會(hui) 有危險嗎？

心髒支架其實非常小，照片手中的隻是一個(ge) 模型

1.什麽是心髒支架？

心髒支架，是心髒病手術中常用的醫療器械，具有疏通動脈血管的作用。一般是運用在冠心病人的心髒血管治療手術中。而所謂冠心病就是位於(yu) 心髒上部一圈像王冠一樣的血管發生了病變，而這些冠狀動脈是心髒部分的重要動脈，出了問題後果很嚴(yan) 重！

血管中血液流動示意圖

冠心病人的血管因為(wei) 膽固醇和脂肪的堆積，造成血管堵塞，堵塞情況嚴(yan) 重下去將會(hui) 導致死亡！而支架的根本作用就是將狹窄或堵塞的血管撐開，恢複血流從(cong) 而恢複心髒供血。

2.心髒支架長什麽樣子？厲害在哪裏？

因為(wei) 心髒支架將會(hui) 被永久安置在血管中，它既要小，又要起到支撐血管的作用，而且還不會(hui) 對人體(ti) 產(chan) 生副作用，可見其技術和工藝要求是很高的，那麽(me) 心髒支架到底長什麽(me) 樣子呢？

心髒支架的外觀是一種可被擴張開的、網狀的金屬管狀物，支架壁薄約90-120微米，跟一根頭發差不多細，雖然極薄，但足以撐起血管並且防止血管再縮回來。張開後的支架大小大概和圓珠筆裏的彈簧差不多大。

醫學常見的心髒支架_非常的細小

3. 心髒支架真的是“裝到心髒裏”？

心髒支架手術是一個(ge) 非常常規的手術，沒有高危風險。整個(ge) 過程不需要全麻，根據切口進行局部麻醉，也就是說手術全過程，患者都是清醒的，甚至可以通過監視器屏幕看到自己心髒的脈動。

而心髒支架也不是裝在心髒裏，而是冠狀動脈血管裏。很多不了解的人，還常常困惑怎麽(me) 把器械塞到心髒裏麵呢？整個(ge) 手術過程可以用八個(ge) 字概括：穿刺、建道、造影、擴架。

首先醫生會(hui) 在手腕或大腿動脈進行穿刺，開個(ge) 小口，放入一根中空的管子，建立後續導管進入的通道。

然後放入更細的導管，注入造影劑，通過X光透視，就可以從(cong) 電腦屏幕上了解血管粗細和走向，並確定最終的堵塞和安裝位置。

最後就是將未張開的支架通過手腕或大腿上的開口，一點一點慢慢送到到堵塞位置，然後像吹氣球一樣加壓，支架也隨之撐開，就安裝完成了。

國內(nei) 有很多用藥來維持心髒正常的人

4.目前市場上心髒支架價格和使用情況

一般臨(lin) 床上單次手術患者平均安裝支架為(wei) 1.5個(ge) ，多得也有放了十幾個(ge) 。據數據統計，到2016年為(wei) 止，全國植入心髒支架的數量達到了100萬(wan) 個(ge) ，主要患者是60歲以上的老年人。按照現在老齡化趨勢的上升，未來心髒支架的需求將會(hui) 提高。

支架很小，但價(jia) 格很高。目前單個(ge) 心髒支架價(jia) 格在1.5萬(wan) 上下，進口支架要2萬(wan) 左右。根據各個(ge) 醫院不同，價(jia) 格也有所不同。

目前市場上使用率較高的三家國產(chan) 支架生產(chan) 廠家分別是上海微創 Micro Port、北京樂(le) 普 Leap Medical 和山東(dong) 吉威 JWMS ，進口支架有名的品牌有美國美敦力 Medtronic、美國雅培 Abbott 等。

  術後小貼士 

心髒支架手術完成後患者靜臥修養(yang) 2-3天即可出院，為(wei) 了鞏固治療效果，需要持續服用抗血凝、調脂、擴血管及治療並發症的藥物。除此之外患者還需要戒煙酒，保持良好的生活習(xi) 慣。留心觀察自身的健康狀況，按時複查，發生不適情況及時就醫。

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