醫學知識講座 32：免疫療法讓癌症得以控製（下）

看完第一個(ge) 故事之後，也許你對癌症的免疫療法的發展有了簡單的認識。免疫療法簡單來講，就是通過提升患者自身的免疫力來抵抗癌細胞。

知道了原理還遠遠不夠，因為(wei) 免疫療法有非常多的不可控因素，也需要大量的研究來支撐。我們(men) 接著來看第二個(ge) 故事。

用免疫療法治療晚期胰腺癌

下麵，我們(men) 講第二個(ge) 故事。其實，每種癌細胞都有標誌性的物質。免疫細胞就是通過識別這些標誌性物質，來區別這個(ge) 細胞是“壞人”，還是“自己人”。

有的免疫細胞專(zhuan) 門負責識別，比如 DC 細胞。有的專(zhuan) 門負責殺傷(shang) ，比如 T 細胞。這兩(liang) 種細胞是盟友。

發現 DC 細胞的人叫拉爾夫·斯坦曼，是美國洛克菲勒大學免疫中心的博士。但很不幸，在2007年，也就是斯坦曼發現 DC 細胞34年以後，他自己得了晚期胰腺癌。一般來說，晚期胰腺癌患者如果失去了手術機會(hui) ，存活時間平均不到一年。

手術機會(hui) 對於(yu) 胰腺癌患者非常重要

但是，斯坦曼博士用他自己做了一個(ge) 試驗。他用自身的 DC 細胞和癌細胞，製備癌症疫苗來治療自己的晚期胰腺癌。結果是他活了四年半，這個(ge) 生存期，是這類晚期病人的4-10倍左右。

2011年9月30號，斯坦曼去世。10月3號，也就是他去世三天後，諾貝爾委員會(hui) 公布，由於(yu) 斯坦曼對人體(ti) 免疫學的貢獻，決(jue) 定把2011年諾貝爾生理學或醫學獎頒給他。他到最後也沒能等到這個(ge) 好消息。

其實，就在斯坦曼去世前幾天，他還在和女兒(er) 開玩笑說 ，“為(wei) 了獲得諾貝爾獎我也得堅持活下來，因為(wei) 他們(men) 從(cong) 不給逝者授獎”。但是這一次，諾獎委員會(hui) 為(wei) 他破了例。

斯坦曼的研究，把人體(ti) 免疫和癌症關(guan) 係的認知又推進了一步。他讓咱們(men) 知道了，要想殺“敵人”，首先得認出“敵人”。

今天的免疫療法，無論從(cong) 哪個(ge) 角度出發，都必須基於(yu) 識別。隻有識別了癌細胞，咱們(men) 才有可能進行下一步的殺滅。

2018年，獲得諾貝爾生理學或醫學獎的是美國科學家艾利森（ James P. Allison ）和日本科學家本庶佑（ Tasuku Honjo ），他們(men) 的研究成果，同樣是找到了癌細胞躲過免疫細胞殺傷(shang) 的另外的關(guan) 鍵機製。

這些發現促成了癌症免疫藥物的研發。這個(ge) 時候，癌症的免疫療法才真真切切地給癌症病人帶來了福利。癌症免疫療法創立了一個(ge) 癌症療法的全新理念，這是人類與(yu) 癌症戰鬥過程中，一個(ge) 裏程碑式的轉變。

為(wei) 什麽(me) 增強內(nei) 力，依靠自身的免疫細胞就可以具有這麽(me) 大的潛力呢？這就到了要講的第三個(ge) 故事。

切爾諾貝利核爆炸和生態修複

你肯定在電視上看到過原子彈爆炸的場景，有人用“核冬天”描述核爆炸之後的萬(wan) 物毀滅和凋零，那是一種隻能用黑色和灰色描述的世界。1986年，前蘇聯切爾諾貝利核電站發生爆炸，這是人類有史以來遭遇的最嚴(yan) 重的核災難。

這場災難給生態帶來的破壞，遠遠超過了2011年日本福島核泄露。有記者問專(zhuan) 家：你認為(wei) 需要多久，這個(ge) 地方的生態才有可能修複呢？專(zhuan) 家回答：至少兩(liang) 萬(wan) 年。

今天的切爾諾貝利什麽(me) 樣了？畢竟剛剛過去30年。是一個(ge) 暗淡、破碎、凋零、荒涼的人間地獄嗎？2017年，有人公布了切爾諾貝利最新的航拍照片。

切爾諾貝利隔離區現狀

照片上顯示，在廢棄的建築物周圍，長滿了綠油油的植物，切爾諾貝利隔離區森林覆蓋，鬱鬱蔥蔥。科學家還觀察到，隔離區裏麵生活著狼、野牛、駝鹿、野豬、山貓、野馬和各種各樣的鳥、昆蟲。

你可能會(hui) 認為(wei) ，這些動物受到核汙染突變了。並沒有。一隻年輕的野狼溜溜達達從(cong) 隔離區走了出來。經過研究發現，這隻狼和清潔區域的狼沒什麽(me) 兩(liang) 樣。

這個(ge) 故事和醫學非常相關(guan) 。遭受了人類曆史上最嚴(yan) 重的核災難，但是經過短短30年，大自然就已經恢複了生機。所有人都低估了生態自身的力量。這個(ge) 故事告訴核專(zhuan) 家，對於(yu) 生態係統自身的修複能力要有信心。這個(ge) 故事同樣也讓醫生振奮：生命偉(wei) 大的自我修複能力，永遠超乎我們(men) 的想象。

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