醫學知識講座 30：抗生素用物種競爭搶奪生機（上）

現在很多勵誌文章都在說“不努力就會(hui) 被社會(hui) 淘汰”，其實簡單來說，這也就是自然法則中的“物競天擇”。生物為(wei) 了進化，會(hui) 利用各種方法手段來競爭(zheng) 更好的自然資源，那麽(me) 在醫學界的領域，人類是怎樣利用這一特點來提高生存率的呢？

漫畫裏的兩(liang) 個(ge) 野蠻人在討論物種競爭(zheng)

先請你看上麵這幅漫畫。漫畫裏，兩(liang) 個(ge) 遠古人坐在山洞裏討論人生。他倆(lia) 說：

“有個(ge) 事兒(er) 好像不大對勁。”

“有啥不對勁兒(er) 呢？”

“咱們(men) 的空氣是幹淨的，咱們(men) 喝的水是純淨水，咱們(men) 鍛煉也足夠，咱們(men) 的食物都是有機和野生的。為(wei) 啥卻沒人能活過30歲呢？”

你想過這個(ge) 問題沒有呢？為(wei) 什麽(me) 遠古人活得這麽(me) “綠色”，卻活不過30歲？咱們(men) 和霧霾鬥，和壓力鬥，和農(nong) 藥鬥，但是咱們(men) 的平均預期壽命已經接近80歲了。

今天人類的壽命大大延長，其中一項重要的原因，就是巧妙地利用了物種競爭(zheng) 。這篇文章請你記住這四個(ge) 字——物種競爭(zheng) 。

利用物種競爭治療感染

從(cong) 古至今，咱們(men) 一直籠罩在致病微生物的威脅之下。在古代，甚至不經意劃破皮都有可能要了命。致病微生物想侵入人體(ti) 獲取營養(yang) ，這就是物種之間的競爭(zheng) 。

更嚴(yan) 重的是烈性傳(chuan) 染病，比如鼠疫。鼠疫也叫黑死病。引起鼠疫的就是一種毒力和傳(chuan) 染性都很強的細菌——鼠疫杆菌。1347年歐洲爆發鼠疫，奪走了2500萬(wan) 人的生命，占到當時歐洲總人口的1/3。在意大利的佛羅倫(lun) 薩，80% 的人在這場鼠疫中喪(sang) 命。

有作家曾經寫(xie) 到：上帝對人類的殘忍到了極點。很多人上午剛把親(qin) 人的屍體(ti) 拉去焚燒，到了晚上，自己的屍體(ti) 又要被別人拖走燒掉，就這麽(me) 慘。

這次鼠疫過後，歐洲人口用了大約150年才恢複。鼠疫和很多細菌感染性疾病，比如肺結核、淋病、細菌性肺炎等，這些病告訴咱們(men) ：很多毒力很強的細菌，單純依靠人體(ti) 免疫，對抗不了。這種狀況一直持續到一個(ge) 藥的發現——青黴素。

青黴素的發現 讓很多急性傳(chuan) 染病得到了控製

關(guan) 於(yu) 青黴素，你肯定了解過。比如，1928年英國弗萊明博士（ Alexander Fleming ）在實驗室發黴的培養(yang) 基中，偶然發現了青黴素。再比如，弗洛裏（ Howard Walter Florey ）和錢恩（ Ernst Chain ）完成了青黴素的提純，並促成了青黴素的量產(chan) 。

青黴素的發明，讓這三位科學家分享1945年的諾貝爾生理學或醫學獎。還有，盟軍(jun) 諾曼底登陸，不僅(jin) 準備了無數的槍支彈藥，還準備了10萬(wan) 支青黴素。二戰中青黴素挽救了無數傷(shang) 員。

那麽(me) ，一支小小的青黴素，為(wei) 什麽(me) 可以救這麽(me) 多命呢？研究表明，以青黴素為(wei) 代表的 β-內(nei) 酰胺類抗生素，作用機製就是幹擾了細菌細胞壁的合成。我們(men) 熟悉的頭孢，就是 β-內(nei) 酰胺類抗生素。

要知道，咱們(men) 人體(ti) 的細胞是沒有細胞壁的，所以青黴素殺細菌效果好，同時對人體(ti) 細胞傷(shang) 害很小。這是藥理學家的解釋。

再回到90多年前，弗萊明博士偶然發現青黴素的現場，這裏麵有個(ge) 細節。弗萊明發現，在長了黴菌的培養(yang) 基周圍，沒有細菌生長。為(wei) 什麽(me) 真菌周圍不長細菌呢？一定是真菌分泌的什麽(me) 東(dong) 西，抑製或者殺死了細菌。

培養(yang) 皿中的青黴素旁邊沒有其他細菌生長

為(wei) 什麽(me) 真菌要和細菌過不去呢？對，這又是另一種物種競爭(zheng) 關(guan) 係。咱們(men) 人體(ti) 內(nei) ，不僅(jin) 有細菌，還有真菌。在數以百萬(wan) 年的演化過程中，人、細菌、真菌形成了一種既相互依存，又相互競爭(zheng) 的關(guan) 係。

平時大家和諧共處，這是共生，但是在抵抗力低，或者人體(ti) 某個(ge) 部位有了破損，或者遇到毒力強的致病微生物侵入人體(ti) 的時候，三者就成了你死我活的競爭(zheng) 關(guan) 係。

既然在嚴(yan) 重感染的狀態下，人體(ti) 的免疫力很難清除細菌。那麽(me) ，用真菌分泌的物質，也就是青黴素，就可以殺死細菌。

人體(ti) 是真菌生存的環境，所以，這種真菌分泌的物質，一定不能對人有太大傷(shang) 害，否則一起玩完誰也得不到好處。因此，青黴素對細菌殺傷(shang) 效果好，對人的傷(shang) 害也很小。

青黴素就是第一個(ge) 抗生素。“抗生”的意思，就是一種微生物對另外一種微生物的生長繁殖有抑製或者殺滅作用。一種微生物分泌的，可以抑製或者殺死對方的物質，就是抗生素。

所以，用青黴素治療細菌感染，就是用真菌分泌的物質去殺死細菌，這是巧妙地利用了物種之間天然的競爭(zheng) 關(guan) 係。這就是青黴素的工作原理，是理解的物種競爭(zheng) 關(guan) 係的第一個(ge) 層麵：利用物種競爭(zheng) 治療感染。

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