什麽是高血壓，如何定義的？

高血壓是一種以動脈收縮壓或舒張壓持續性升高為(wei) 主要特點的全身性疾病。目前，高血壓是我國乃至全世界最常見的心血管疾病，也是冠心病、心肌梗死、心力衰竭、腦卒中、主動脈夾層和外周血管疾病的最常見、容易診斷開且可以治療的危險因素。

高血壓定義有中國版、關國版、歐洲版，那到底用哪個版本呢？

我國 2018 年最新高血壓指南推薦中國高血壓定義(yi) 如下：

在沒有使用降壓藥物的情況下，不同日期 3 次或 3 次以上在診室測量血壓，收縮壓 ≥140 mmHg 舒張壓 ≥90 mmHg，也就是收縮壓與(yu) 舒張壓中任何一項或兩(liang) 項都超過這個(ge) 血壓值，可以診斷為(wei) 高血壓。

美國、歐洲的高血壓定義(yi) 與(yu) 中國版有所不同，具體(ti) 如下：

美國最新高血壓定義(yi) ：在沒有使用降壓藥物的情況下，不同日期 3 次或 3 次以上在診室測量血壓，收縮壓 ≥130 mmHg 舒張壓 ≥ 80 mmHg，就可診斷為(wei) 高血壓。

歐洲最新高血壓定義(yi) ：在沒有使用降壓藥物的情況下，不冋日期 3 次或 3 次以上在診室測量血壓，收縮壓 ≥ 140mmHg 舒張壓 ≥ 90 mmHg，也就是收縮壓與(yu) 舒張壓中任何一項或兩(liang) 項都超過這個(ge) 血壓值，診斷為(wei) 高血壓。

高血壓患者家中常備的電子血壓計

但是正常高值血壓（ 收縮壓 130-139 mmHg 舒張壓 85-89 mmHg ），如果同時明確得了包括冠心病、急性心肌梗塞、心髒血管或其他動脈血管手術治療和周圍血管疾病等心血管疾病的人，需要按照高血壓來等同處理。

對於(yu) 這中、美、歐三個(ge) 版本中不同的地方（ 收縮壓 130-139mmHg 舒張壓 80-89 mmHg ），我們(men) 該如何處理呢？是否就簡單把他判定為(wei) 沒有高血壓呢？要回答這個(ge) 問題，我們(men) 先要了解“高血壓”這個(ge) 值是怎麽(me) 來的？

“高血壓”這個值是怎麽來的？

談到高血壓，這三個(ge) 字中包含兩(liang) 個(ge) 問題：第一：什麽(me) 是血壓？血壓是指血管內(nei) 的血液對單位麵積血管壁的側(ce) 向壓力，相當於(yu) 自來水對水管壁的壓力一樣。

第二：多高的血壓算“高”呢？換句話說是，怎麽(me) 樣界定高血壓的這個(ge) 值呢？這就涉及到血壓的臨(lin) 床意義(yi) ，即血壓與(yu) 冠心病和腦卒中等心血管病風險的關(guan) 係。

流行病學顯示血壓從(cong) 收縮壓 115-185 mmHg 舒張壓 75-115 mmHg ，冠心病和腦卒中等心血管病死亡風險與(yu) 收縮壓或舒張壓數值呈連續、獨立、直接的正性相關(guan) 性。

也就是說，收縮壓或舒張壓越高，冠心病和腦卒中等死亡風險越高。根據研究推算，在全世界範圍內(nei) ，大約 62% 的腦卒中和 49% 的冠心病與(yu) 血壓控製不理想有關(guan) ，也因為(wei) 這個(ge) 因素造成了每年超過 700 萬(wan) 人的死亡。

高血壓患者需要按時吃降壓藥物

然而，對亞(ya) 洲人更不的是，包括中國人在內(nei) 的亞(ya) 洲人群血壓與(yu) 冠心病、腦卒中等心血管死亡風險的相關(guan) 性比澳大利亞(ya) 和新西蘭(lan) 白種人群更強。

正如高血壓定義(yi) 中所說，高血壓是可冶療的，且臨(lin) 床試驗證實了通過藥物進行降壓治療可降低患者心血管病風險，從(cong) 而使其在降壓藥物治療過程中獲益。

也正因如此，“高血壓”被定義(yi) 為(wei) 治療獲益明確超過治療風險的血壓水平。這就意味著如果臨(lin) 床試驗證實了哪個(ge) 血壓值是治療獲益超過了治療風險，那這個(ge) 血壓值就可以定義(yi) 為(wei) 新的高血壓界值。

個人應孩如何看待“高血壓”這個值呢？

上麵講述完了高血壓的定義(yi) 、高血壓的界值是如何判定，也就是“高血壓”這個(ge) 值是怎麽(me) 來的這些問題。但同時目前也存在高血壓的中國、美國和歐洲標準，並各有不同，那無論是老百姓還是臨(lin) 床醫生，到底應該如何看待”高血壓”這個(ge) 值呢？

高血壓這個(ge) 定義(yi) 其實是通過大量人群的臨(lin) 床試驗來界定的一個(ge) 數值，那作為(wei) 個(ge) 人如何將這個(ge) 人群的血壓數值用於(yu) 到我們(men) 自己呢？

這還是要回歸到高血壓這個(ge) 值的本質意義(yi) 。高血壓的本質是對於(yu) 冠心病、腦卒中等心血管病死亡的降壓治療是否獲益大於(yu) 治療風險。

醫院常用的台式水銀血壓計

我們(men) 個(ge) 人對高血壓這個(ge) 數值在多次收縮壓 ≥ 130 mmHg 舒張壓 ≥ 80mmHg 的任何一個(ge) 血壓值時，我們(men) 更應該關(guan) 注的點是自身心血管病風險的高低。換句話說，如果不同日期三次以上收縮壓 ≥ 140 mmHg 舒張壓 ≥90 mmHg，那你肯定有高血壓了。

但如果你的血壓是收縮壓在 130-139 mmHg 之間 舒張壓在 80-89 mmHg 之間，同時存在明確的冠心病、急性心肌梗塞、心髒血管或其他動脈血管手術治療、腦卒中、短暫性腦缺血發作、主動脈瘤和周圍血管疾病等心血管疾病時，需要到醫院找心內(nei) 科醫師進一步評估，並考慮是否進行藥物降壓治療。

當然，隨著醫學的進步，高血壓的定義(yi) 可能還會(hui) 變，我們(men) 自身需要關(guan) 注、正視血壓，也更需要堅持健康的生活方式，遠離高血壓、降低自身心血管病風險！

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