甲狀腺癌該如何判斷與防治？

甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，近些年來，我國的甲狀腺癌發病率一直呈上升趨勢，且女性的發病率一直高於(yu) 男性。

甲狀腺癌概況

女性在45-54歲是甲狀腺疾病高發時期，男性則是在60——64歲達到高峰。

年輕人的女性容易患乳頭狀腺癌，發病率約占甲狀腺癌總數的60%,濾泡狀甲狀腺癌約占20%，多見於(yu) 中年人。未分化甲狀腺癌約占15%,多見於(yu) 老年人。那麽(me) ，甲狀腺癌為(wei) 什麽(me) 更偏向女性呢？

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因為(wei) 甲狀腺是人體(ti) 最大的分泌腺，不良精神刺激會(hui) 影響內(nei) 分泌的調控機製，女性情感更加的豐(feng) 富，對事物的感受較男性更細膩，容易產(chan) 生情感的波動，影響神經係統功能，刺激甲狀腺從(cong) 而容易誘發甲狀腺疾病。

如何判斷甲狀腺癌？

年齡：青少年和兒(er) 童以及老年人發現有甲狀腺腫塊時，要高度警惕，應及早到醫院診察。腫塊生長的快慢：甲狀腺腫塊生長迅速，病程從(cong) 數周到數月的人，大多數是甲狀腺癌。

頸部淋巴結：頸部淋巴結腫大，應該高度懷疑甲狀腺癌。有無浸潤周圍組織：甲狀腺癌有向周圍組織器官浸潤現象，有周圍組織受累的臨(lin) 床症狀，如聲音嘶啞、嗆咳、吞咽困難等。

同位素掃描：甲狀腺癌一般都是冷結節，而且是單一的冷結節。細針（或粗針）穿刺塗片或活檢：對甲狀腺癌有診斷意義(yi) 。

甲狀腺癌的臨床表現

發病初期多無明顯症狀，有一部分人隻是在體(ti) 檢時發現頸部有硬塊,質硬而高低凹凸不平；隨著腫塊逐漸增大，開始出現聲音嘶啞、吞咽不適感時。

當腫塊增大到蠶豆大時，可於(yu) 吞咽時上下移動，隨著其在短期內(nei) 不斷增大，隨吞咽移動度降低，症狀迅速發展，惡性程度較高，則多為(wei) 未分化癌晚期癌瘤常壓迫喉返神經、氣管和食管,產(chan) 生聲音嘶啞、呼吸困難或吞咽困難。

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如壓迫頸交感神經節，可產(chan) 生霍納綜合征，也就是有同側(ce) 瞳孔縮小，上眼瞼下垂、眼球內(nei) 陷，同側(ce) 頭麵部無汗等表現。

頸叢(cong) 神經淺支受損時，可有耳、枕和肩部等疼痛。局部轉移常在頸部，出現硬而固定的淋巴結，遠處轉移多見於(yu) 扁骨(如顱骨、椎骨和骨盆)和肺有些甲狀腺癌的患者，甲狀腺腫塊並不明顯，而以頸、肺和骨骼的轉移癌為(wei) 突出症狀。

因此，當頸部、肺和骨骼有原發灶不明的轉移癌存在時，應仔細檢查甲狀腺髓樣癌常有家族史，臨(lin) 床上出現腹瀉、心悸、臉麵潮紅和血鈣降低等症狀。

甲狀腺癌的防治

1. 甲狀腺癌的治療

手術治療：乳頭狀癌惡性程度低，手術治療效果較好，可將側(ce) 腺體(ti) 連冋峽部全部切除，對側(ce) 腺體(ti) 大部切除，不需加行頸淋巴結清除術。

濾泡狀腺瘤的早期，手術切除的原則與(yu) 乳頭狀腺癌的相同，但如果頸部淋巴結有轉移，大多也有遠處轉移，因此治療應包括遠處轉移癌的處理。

未分化癌的惡性程度高，發展迅速，通常在2~3個(ge) 月後即出現壓迫症狀或遠處轉移，手術切除甲狀腺不僅(jin) 達不到治療目的，反而促使腫瘤擴散，故一般不采用手術治療。髓樣癌應采用手術切除或同時清除頸部淋巴結，手術仍有較好的效果。

放射治療和化療：如未分化癌早期，往往有遠處轉移，手術切除療效不佳，用放射性碘的療效也不滿意，通常采用外放射治療，化療效果不很理想。

2. 甲狀腺癌的預防預防甲狀腺癌需要注意以下幾方麵：① 發現頸部包塊及時就醫；② 定期的體(ti) 檢；③ 減少憤怒、焦慮、緊張等情緒的發生，壓力不要過大。

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