總膽紅素 Total Bilirubin - 肝功能檢查指標

膽紅素是膽色素的一種，它是人膽汁中的主要色素，呈橙黃色。在肝功能檢查中，總膽紅素過高是比較常見的，通常表現為(wei) 眼黃、皮膚黃、尿黃等，那麽(me) 它到底是怎樣一種物質呢？

什麽是總膽紅素？

膽紅素是老的紅細胞被破壞時產(chan) 生的黃色色素，通過血液運送至肝髒，並生成膽汁。在通過肝髒處理之前的膽紅素稱為(wei) 間接膽紅素，處理之後的稱為(wei) 直接膽紅素，總膽紅素（ Total Bilirubin ）是直接膽紅素和間接膽紅素的總和，英文簡稱 T – Bil 或 Bil 。

通常情況下，直接膽紅素作為(wei) 膽汁的成分直接從(cong) 肝髒分泌並儲(chu) 存在膽囊中，從(cong) 膽囊開始通過膽管流入十二指腸，再經過小腸和大腸，大部分伴隨尿液或糞便形式排出。

總膽紅素 Total Bilirubin 是直接膽紅素和間接膽紅素的總和

當肝功能發生障礙時無法處理間接膽紅素，血液中殘留的間接膽紅素量過多，便會(hui) 使皮膚變黃，即人生經常說的“黃疸”，所以當患者出現皮膚或臉色發黃、眼白變黃等症狀時，應及時就診。

另外，一般醫院會(hui) 通過檢測總膽紅素和直接膽紅素量的差值來推測間接膽紅素指標數值。總膽紅素的測定是肝、膽功能檢查中的一項重要檢測項目，能準確地反映黃疸的程度，對臨(lin) 床診斷隱性黃疸有重要意義(yi) 。

總膽紅素指標的正常範圍：

一般情況下，總膽紅素指標數值維持在 0.2~1.0 mg / dL 內(nei) ，超過3 mg / dL 時皮膚便會(hui) 呈現明顯黃色，超過 10 mg / dL 時皮膚顏色將逐漸變暗。

總膽紅素指標異常意味著什麽？

血液中總膽紅素的量不多，當由於(yu) 肝髒損傷(shang) 而發生膽汁淤積時，膽汁中的直接膽紅素泄漏到血液中，使數值增加。當紅細胞被過度破壞時，間接膽紅素數量增加，也會(hui) 使總膽紅素指標上升。

總膽紅素指標上升時，通常是肝膽出現了問題

當發生慢性肝炎、初期肝硬化病變等肝髒類疾病時，總膽紅素指標上升，但隨著肝硬化的病變程度逐漸增加，並進展到肝功能衰竭的階段，那麽(me) 總膽紅素指標上升的速度便會(hui) 逐漸減緩。

同時血液指標 AST 、 ALT 等也會(hui) 呈現明顯的異常趨勢，如果這兩(liang) 項指標並未出現明顯異常，那麽(me) 就該考慮是否是膽囊或膽管發生了病變，例如膽結石、膽囊癌、膽管癌等。另外感染乙肝病毒也會(hui) 導致肝細胞損傷(shang) ，進而誘發總膽紅素偏高.

總膽紅素指標異常怎麽辦?

如果是上述病理原因引起的總膽紅素指標升高，那麽(me) 就該立刻重視注意起來，及時到醫院進行治療，抓住治療的最佳時機，控製和防止病情惡化。

針對乙肝病毒引起的指標上升，需要馬上進行抗病毒治療，病毒清除，肝細胞損傷(shang) 情況自然就會(hui) 消失，總膽紅素也會(hui) 隨之恢複正常。

總膽紅素偏高時可以多吃核桃、芝麻等護肝的食物

新生兒(er) 在出現黃疸而沒有其他異常情況時，一周左右便會(hui) 自行消退。另外長期飲酒、劇烈運動過後，總膽紅素指標也會(hui) 上升，但這些因素一般自行調節便可以恢複正常。

總膽紅素偏高的時候，飲食方麵要以清淡為(wei) 主，避免過於(yu) 油膩的食物，煙酒、濃茶、咖啡等刺激性食物也不宜食用，可以多吃一些新鮮的蔬菜或者水果，也可以吃一些護肝的食物，比如香菇、芝麻、核桃等食物，提高肝髒的功能，保護肝髒。  

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